不同地域高血压病患者中医证型分布特点及相关因素分析

目的:探讨不同地域高血压病患者中医证型的分布特点及相关因素。方法:不同地域多中心参与研究,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者(广东省珠海市300例、江苏省常州市100例,江苏省南京市100例,辽宁省沈阳市100例),分析地域不同所致高血压病患者基本情况、体质、生活方式、饮食习惯等的差异,及对中医辨证分型的影响。结果:不同地域高血压病患者中医证型分布有较明显差异,珠海市高血压病患者的临床主要证型为瘀血阻络(32.7%)、痰瘀阻络(22.3%)、肝肾阴虚(21.7%)、肝阳上亢(17.0%)、痰火上扰(15.7%)、肝火亢盛(14.7%);常州市和南京市分布无明显差异,主要证型为肝肾阴虚(29.0%, 39.0%)、肝阳上亢(26.0%,37.0%)、痰浊壅盛(13.0%,12.0%)、痰瘀阻络(6.0%,12.0%);沈阳市主要证型为肝阳上亢(31.0%)、心血亏虚(30.0%)、瘀血阻络(24.0%)、肝肾阴虚(23.0%)。不同地域患者体质、部分生活及饮食习惯等也有较大差异(P<0.05,P<0.01)。结论:不同地域高血压病患者中医证型分布有明显差异,与其生活方式、饮食习惯、体质等有一定相关性。     

用一套HPLC色谱系统条件分别测定4种头孢菌素的含量

用《中国药典》1995年版头孢拉定的高效液相色谱系统可同时测定头孢唑林,头孢哌酮和头孢氨苄4种头孢菌素的含量,经线性试验,回收试验,重现性及精密度试验,结果均可达到定量分析要求,并经比对试验,与《中国药典》1995年版各药品项下的方法测定结果无明显差异。     

经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫阴道穹隆脱垂的临床效果研究

目的：研究对子宫、阴道穹隆脱垂患者行经阴道骶棘韧带固定术的治疗效果。方法以2014年3月—2015年3月在我院就诊的子宫、阴道穹隆脱垂患者40例为研究对象,行经阴道骶棘韧带固定术,观察手术情况,并对术前术后的盆腔脏器脱垂评分进行对比。结果所有患者手术顺利,手术情况良好,术后的盆腔脏器脱垂评分改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对子宫、阴道穹隆脱垂患者行经阴道骶棘韧带固定术治疗效果良好,是可行的方法。     

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶预防及治疗LASIK术后干眼症

目的探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶预防及治疗近视患者LASIK术后干眼症的疗效。方法对466例(932只眼)拟行LASIK治疗的近视患者做术前泪膜相关筛查,通过术前筛查排除严重的干眼症患者,对轻、中度干眼患者通过围手术期维生素A棕榈酸酯眼用凝胶点眼治疗,非干眼患者术后应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶点眼预防干眼发生。观察术后1周及1、3、6个月的干眼症发生率。结果术前诊断为轻、中度干眼症并术前用药的155只眼于术后7 d及1、3、6个月做泪膜相关检查并诊断为干眼症的眼数分别为69只眼(44.6%)、52只眼(33.4%)、26只眼(16.6%)、7只眼(4.6%)。术前筛查已排除干眼症的761只眼于术后开始用药,术后7 d及1、3、6个月检查符合干眼症诊断的分别为244只眼(32.1%)、145只眼(19.0%)、64只眼(8.4%)、12只眼(1.6%)。结论采取术前筛查和围手术期药物干预是预防和治疗LASIK术后干眼症的有效措施;维生素A棕榈酸酯眼用凝胶可以有效预防及治疗LASIK术后干眼症。     

冠脉旁路移植术中鱼精蛋白过敏致急性肺水肿1例报告

患者男,72岁。因冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛,于2011年8月5日在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。手术过程顺利。     

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对LASIK术后眼表修复的影响

目的:探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后眼表恢复的影响,评价其疗效及安全性。方法:选取120例240眼接受LASIK手术的患者的左右眼随机分为试验组和对照组,试验组术后应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶,对照组不用,其余治疗相同。测定两组术前,术后1d;1,3mo时泪液分泌量、泪膜破裂时间(break up time,BUT)和角膜知觉,进行统计分析。结果:试验组术后BUT和泪液分泌量恢复快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d;1,3mo时试验组角膜知觉和对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),说明维生素A棕榈酸酯眼用凝胶并不是通过促进角膜知觉的恢复而起作用。治疗期间无药物不良反应事件发生。结论:LASIK术后早期使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶有利于眼表重建;但对于角膜知觉的恢复无明显作用。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄25例护理配合

目的:探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者的护理配合方法。方法:对25例腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者行后路椎间盘镜下髓核切除神经根减压手术,并给予密切护理配合。结果:本组手术均顺利进行,手术时间为50-165min,出血量50-300ml,25例均获随访,时间8-20个月,平均10个月。按照Nakai标准进行疗效评定,本组优15例,良7例,可3例,优良率88%。护理配合熟练有效,手术医生及患者满意。结论:后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出合并神经根管狭窄,手术创伤小,术后疼痛轻,恢复时间短,疗效确切,完善的术前准备和娴熟、默契的护理配合是手术成功的保证。     

手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab预防增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术后玻璃体积血的meta分析

目的 系统评价手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab(IVB)预防增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术后玻璃体积血(VH)的有效性和安全性.方法 随机对照试验(RCT)的Meta分析.计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,并辅以手工检索相关书籍、期刊和会议论文及其参考文献.按照纳入和排除标准筛选评价手术前IVB预防PDR玻璃体切割手术后VH的RCT.对纳入的RCT进行数据提取后,采用Jadad评分量表进行质量评价.分析指标包括手术后VH发生率、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜复位率和并发症发生率.统计学分析使用Stata/SE 11.2软件,连续变量采用加权平均差(WMD)及其95％可信区间(CI)表示,非连续变量采用比值比(OR)及其95％ CI表示,结果 共纳入7项符合标准的RCT,其中IVB组170例,对照组161例.纳入的RCT Jadad评分仅1项为5分,1项为3分,其余5项均为1分.手术后≤4周和手术后＞4周,IVB组VH发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(OR=3.28,95％ CI:1.58～6.82,P=0.00;OR=2.51,95％ CI:1.21～5.22,P=0.01).手术后3个月和手术后6个月,IVB组VH发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(OR=2.52,95％ CI:0.74～8.57,P=0.14;OR=3.26,95％ CI:0.50～21.45,P=0.22).IVB组手术后BCVA优于对照组,差异具有统计学意义(WMD=0.29,95％ CI:0.13～0.44,P=0.00).IVB组手术后视网膜复位率与对照组比较,差异无统计学意义(OR=0.39,95％ CI:0.10～1.59,P=0.19).IVB组手术后视网膜再脱离发生率与对照组比较,差异无统计学意义(OR=2.36,95％ CI:0.74～7.56,P=0.15);IVB组手术后新生血管性青光眼发生率与对照组比较,差异无统计学意义(OR=1.47,95％ CI:0.28～7.71,P=0.65).结论 手术前IVB能够有效预防PDR玻璃体切割手术后VH,且相对较为安全,但仍需高质最、多中心、大样本、长期随访的RCT进一步研究证实.