rhBNP治疗急性心力衰竭的临床安全性和有效性及影响疗效的因素分析

目的 探究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的临床安全性、有效性及影响疗效的因素.方法 选取2019年3月-2021年3月在芜湖市第一人民医院治疗的59例AHF患者作为观察...     

艾滋病机械通气病人早期肠内营养管理方案实施效果评价

目的:探讨艾滋病（AIDS）机械通气病人早期肠内营养管理方案的临床应用效果。方法:构建艾滋病机械通气病人早期肠内营养管理方案,选取南宁市某三级甲等传染病专科医院重症监护病房（ICU）2019年1月—2020年12月收治的行机械通气治疗的艾滋病病人80例,按随机数字表法分为两组。观察组采用早期肠内营养管理方案,对照组采用传统肠内营养治疗、护理方案。比较两组干预后第7天和第14天营养及免疫指标、肠内营养7 d喂养达标率和喂养中断率、70%目标喂养量达标时间、干预后肠内营养不耐受症状发生率、机械通气时间、ICU住院时间等指标。结果:干预7 d后观察组肠内营养7 d喂养热量达标率（94.74%）较对照组（27.03%）升高,喂养中断率、70%目标喂养量达标时间、肠内营养不耐受发生率较对照组降低,两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）;干预第14天观察组血清清蛋白值、CD4+T淋巴细胞计数较对照组升高,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论:艾滋病机械通气病人实施早期肠内营养管理方案,可提高病人喂养耐受性,降低喂养中断发生率,有效提高艾滋病机械通气病人营养免疫指标。     

58例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及转归

目的分析新型冠状病毒感染的肺炎(新冠肺炎)患者的临床特征及转归。方法回顾性分析58例新冠肺炎患者的临床资料,分析其临床表现、实验室指标、影像学资料和疾病转归。结果 58例患者均有明确的传染源接触史;临床症状以发热、咽痛、乏力为主,可有干咳、肌痛、鼻塞流涕,腋温峰值波动在36.0℃～39.8℃。粪便检测冠状病毒阳性率为44.7%(17/38),尿、阴道分泌物、精液和乳汁检测冠状病毒核酸均阴性;入院时患者白细胞计数减少或增多各3例(各5.17%),1例(1.7%)中性粒细胞绝对数减少(1.1×10⁹/L),17例(29.3%)淋巴细胞计数减少[(0.4～0.9)×10⁹/L];17例(29.3%)CD4⁺T淋巴细胞绝对值降低,9例(15.5%)CD8⁺T淋巴细胞绝对值降低;行胸部高分辨CT检查普遍具有"管-外-晕"特征性影像,以肺部多发的磨玻璃样渗出影及斑片状实变影为主,多累及双肺。除2例危重型患者转区级医院治疗外,其余56例患者均治愈出院,出院后隔离观察14 d后再次行咽拭子检测新冠病毒核酸,未发现病...     

艾滋病患者马尔尼菲青霉菌的抗真菌治疗

随着艾滋病的流行,马尔尼菲青霉菌已成为广西艾滋病患者最常见的机会性感染之一,我院于2004年8月至2007年7月收治了晚期艾滋病并马尔尼菲青霉菌病148例取得了较好的治疗效果,现报道如下.     

塞内加尔公立和私立医疗机构的效率分析

通常认为私立医疗单位的工作效率高于公立的，因此借鉴私立单位一些做法可提高公立单位的效率，使其医疗消费更为合理。但支持这样说法的文献很少．塞内加尔在这方面的经验可资参考。     

把疾病“消灭”在子宫里

我们肯定不记得自己在母亲温暖的子宫中是什么情况了，但是我们的身体记得。而且这些记忆会在我们成年之后，如同梦魇一般神出鬼没，成为很多疾病的元凶。心脏病、骨质疏松症、糖尿病和高血压，都有可能是因为在妊娠阶段母亲子宫内的不适宜条件所致。这项被称为“胎源疾病”的研究告诉我们，     

静脉美托洛尔治疗不稳定性心绞痛随机对照试验

目的以硝酸甘油(NTG)作对照,观察美托洛尔(metoprolol)治疗不稳定心绞痛患者的临床疗效和安全性。方法采用随机、平行对照试验。共入选患者40例随机分为静脉注射美托洛尔组和静脉滴注NTG组。美托洛尔组首先采用静脉注射美托洛尔5mg×3支,共15mg,按1mg/min速度静脉注射,完成静注5mg后,观察3～5min,根据患者心率和收缩压变化决定是否继续用药,若静脉注射过程中患者心率下降至50次/分以下或收缩压<90mmHg,则停止后续用药。静脉注射完成15min后,收缩压在90mmHg以上,心率≥50次/min,改用口服普通美托洛尔25～50mg,6h1次,48h后改用50～100mg,q12h维持治疗。NTG组从20μg/min起始,最大用量80～100μg/min,持续静滴48h。以难治性心绞痛、急性心肌梗死、死亡为观察的终点。结果在改善不稳定性心绞痛患者的症状和心电图方面美托洛尔明显优于NTG。美托洛尔比NTG更明显地降低了心率和心肌耗氧指数(收缩压×心率)。用药后美托洛尔组较NTG组难治性心绞痛发生明显减少。美托洛尔组较NTG组心率明显减缓(≤50次/min)(P<0.01),但绝大多数患者均可耐受。美托洛尔组较NTG组降压作用明显,但收缩压降低于90mmHg者少,绝大多数患者均可耐受。结论静脉注射美托洛尔治疗不稳定性心绞痛安全、有效,可降低难治性心绞痛发生的风险和总的缺血事件发生的风险。     

雌、孕激素受体和Her-2阴性乳腺癌的临床病理特征

Objective To study the clinicopathologic characteristics of triple-negative breast cancer (TNBC) and its value in the prediction of prognosis. Method In this study,500 cases of female breast cancers were examined immunohistochcmically for the TNBC. The clinicopathologic characteristics of the 243 TNBC cases were inspected. Results TNBC accounted for 17.6% (88/500) of the 500 breast cancers. The histological types of the TNBC included mainly infihrative ductal carcinoma, metaplastic carcinoma and medullar carcinoma. Among those, histological grade Ⅲ accounted for 72.7% (64/88) of all the TNBC and was more common than that in hormone receptor positive breast cancers (HR+ group ) and Her-2 overexpression breast cancers (Her-2 group)(P=0.000). The positive rates of CK5/6 and EGFR in the TNBC were 30.7% (27/88) and 34.1% (30/88), respectively. The positive rates of ERCC1 and KIT in the TNBC were 28.4% (25/88) and 34.1% (30/88), respectively, Both of which were higher than those in the HR + group and Her-2 group, respectively (P=0.032 and P=0.026). 3-year survival rate of the TNBC was 71.5% and it was lower than that of HR group (P=0.021) and not significantly different from that of Her-2 group (P=0.474). Conclusions TNBC is the breast cancer with high aggressive pathologic futures and poor prognosis. EGFR and ERCC1 expression were positive in a portion of TNBC cases.