过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂在高血压心血管重塑中的作用机制

高血压是65岁以上人群死亡的一个重要的危险因素。高血压增加了心血管疾病的风险,如胰岛素抵抗,内皮功能障碍,动脉硬化,心脏肥大,交感神经兴奋等。研究表明过氧化物酶体增殖物激活型受体(PPAR)γ激动剂可被用于心血管疾病的二级预防,并可降低动物和人类的血压。一旦作用机制明确,将为人类高血压治疗提供临床实用价值     

早期应用低分子肝素对炎症反应综合征血小板参数变化的影响

1临床资料 2006-01／2007-01在我院救治的急性炎症反应综合征46（男39,女7）例,年龄21～91（平均53）岁．临床表现具有以下两项或两项以上同时排除皮肤、内脏活动性出血者为病例组：①体温〉38℃或〈36℃;②心率〉90次／min;③呼吸〉20次／min或PaCO2〈4．3kPa;④白细胞数〉12．0×10^9／L或〈4．0×10^9／L或幼稚细胞〉10％．上述患者入院后立即实施抢救,保持呼吸道通畅,严密监测各项生命体征,积极纠正休克,治疗原发疾病,保护各重要脏器,维持生命体征平稳,同时给予低分子肝素钙5000U,皮下注射,2次／d,连用5d．选择同期健康体检者45（男37,女8）例为对照组,     

甲基强的松龙加入血丙种球蛋白治疗多发性硬化的护理体会

多发性硬化是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫疾病，病变可累及大脑半球、视神经、脊髓和小脑，以白质受累为主，以病程中复发-缓解为特点，症状和体征复杂多变，损害的部位不同，产生的症状各异。我科从2001年1月～2004年6月收治31例多发性硬化患者，通过应用甲基强的松龙冲击疗法加免疫球蛋白治疗，发现比单纯使用甲基强的松龙冲击疗法能明显缩短急性期和复发期病程并加速恢复。现将结果和护理体会报道如下。     

经外周中心静脉置管化疗后置管侧上肢静脉血栓形成分析及对策

目的分析恶性肿瘤患者经外周中心静脉置管(PICC)化学治疗后置管侧上肢静脉血栓发生原因并提出防治对策。方法观察160例经PICC化疗的不同恶性肿瘤患者置管侧上肢静脉血栓发生数及发生时间,分析血栓形成的可能原因并提出防治对策。结果本组共发生置管侧上肢静脉血栓4例,其中肺肿瘤患者2例,胃肠道肿瘤患者2例。PICC上肢静脉血栓发生率2.5%。血栓发生时间多数在化疗后7~14 d。结论 PICC化疗后,7~14 d是置管侧上肢静脉血栓发生的高危期。肿瘤及化疗药物、穿刺血管损伤、导管头端异位、上肢活动是血栓形成的主要原因。因此,合理地选择穿刺血管、准确定位,肿瘤患者治疗全过程的严密观察和化疗后凝血指标的监控,以及出院后的随访,能够有效预防置管侧上肢静脉血栓的发生。     

1例羊水栓塞并发成人呼吸窘迫综合征的护理

羊水栓塞（AFE）是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症,死亡率高达60%以上[1],发病率4-6/10万[2]。Jecmenica等[3]研究发现羊水栓塞患者可在发病后数分钟至数小时内死亡。成人呼吸窘迫综合征（ARDS）指由心脏以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭[4]。其临床特点为急性呼吸窘迫和难治性低氧血症[5]。病死率可达31%-84.6%[6]。有报道称羊水栓塞后有40%可发生呼吸窘迫综合症[7]。我院2015年9月成功抢救了一例羊水栓塞并发ARDS的患者,现将护理体会报道如下。     

助产士连续性服务模式在瘢痕子宫孕妇阴道分娩中的应用

目的探讨助产士连续性服务模式在瘢痕子宫孕妇阴道分娩中的应用效果。方法便利抽样法选择2016年4月至2017年3月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院就诊的有阴道分娩意愿、符合剖宫产术后再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)条件且自愿参加助产士咨询门诊的孕妇635例为研究对象,对其实施助产士连续性服务模式,对该模式开展前后瘢痕子宫孕妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的情况及母婴结局进行比较。结果开展助产士连续性服务模式后,635例孕妇中,最终VBAC 130例,与开展前(2013-2015年)比较,剖宫产率、VBAC产妇的会阴侧切率及新生儿窒息发生率均有所降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论助产士连续性服务模式的应用,有利于提高瘢痕子宫孕妇TOLAC的成功率,保障母婴安全。     

小儿支原体肺炎45例个性化护理干预

目的:探讨个性化护理干预在小儿支原体肺炎患儿中的应用效果。方法:将90例支原体肺炎患儿依据随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组行常规护理干预方案,观察组行个性化护理干预方案;比较两组患儿临床症状体征、住院情况、治疗效果、家属疾病认识程度及家属护理满意度。结果:观察组患儿退热、咳嗽消失、肺部啰音消失及住院天数均短于对照组(P 0. 05),治疗有效率、家属肺炎知识掌握优良率、家属护理满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论:对支原体肺炎患儿实施个性化护理干预,可以加快患儿恢复,提高治疗效果,加强家属对疾病的认知,并提高家属护理满意度,值得临床推广。     

化工原理多媒体课件的动画的设计与制作

为了在化工原理教学过程中增强实物感,增加信息量,缓解减少学时数与扩展知识面之间的矛盾.以FlashMX、Photoshop7.0等设计工具制作动画并处理了图像资源,使用Authorware将脚本文件和资源编制成适于化工原理教学的CAI软件.其中,FlashMX是Macromedia公司推出的动画制作软件的最新版本,是基于矢量的具有交互性的图形编辑和二维动画制作软件.     

美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的护理

近年来,单克隆抗体治疗恶性淋巴瘤取得很大进展,美罗华(Mabthera)是一种人鼠嵌合型的抗CD20抗体,是目前世界上治疗复发或难治性低度恶性或滤泡型B细胞(CD20 )非霍奇金淋巴瘤(NHL)的第一种单克隆抗体。美罗华与B细胞表面CD20抗原结合,通过ADCC效应及CDC效应,致肿瘤细胞凋亡[1]。我们对8例NHL患者进行美罗华联合CHOP(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、泼尼松)方案治疗,取得了良好效果,提高了淋巴瘤患者的生存期。1资料自2005年9月～2007年3月,对我院8例非霍杰金淋巴瘤患者采用美罗华联合CHOP(C-环磷酰胺;H-阿霉素;O-长春新碱;P-泼尼…