抗心律失常药物对恶性室性快速心律失常疗效的预报因子

平均年龄59岁的94(男66、女28)例致命性心律失常患者经平均2.9种抗心律失常药物治疗无效(血     

冷刺激后无症状性心肌缺血

受试者为平均59.5(39～76)岁的35例冠心病患者,均有典型的稳定型心绞痛而且症状限制性活动平板试验阳性。另以8例健康志愿者和2例虽有胸痛但冠状动脉造影正常而且麦角新碱激发试验阴性者作为对照。采用~(82)铷作正电子发射计算机断层(PECT),分析左室中部层面(包括左室和后壁游离壁,室间隔的2个节段)上局部心肌灌注状况。以对照者检查结果为正常范围,凡是冷刺激或运动后阳离子摄取不均匀和/或局部阳离子摄取量减少(至 <对照者均值-2倍标准差),为PECT异常。     

Experimental Study of the Effect of Autonomic Nervous System on the Transmural Dispersion of Ventricular Repolarization under Acute Myocardial Ischemia in Vivo

The electrophysiologic heterogeneity of the ven-tricular myocardium is an important factor of devel-oping ventricular arrhythmia.Under the pathologiccondition,thedistribution and thefunction of the au-tonomic nerves,especially the sympathetic nerve,can produce the heterogeneity in the myocardium,which can accelerate the electrophysiologic hetero-geneity of the ventricular myocardium.Acute my-ocardial ischemia can induce the dysfunction of theautonomic nerve endings,resulting in the hetero-gene…     

β受体阻滞剂对在体犬跨室壁复极离散度影响的研究

用单相动作电位记录技术 ,在应用β受体阻滞剂前、后刺激交感神经过程中 ,同步记录 18只开胸犬基础及急性缺血条件下左心室游离壁心外膜、中层心肌和心内膜心肌细胞的单相动作电位。结果表明交感神经刺激使跨室壁复极离散度 (TDR)减小。急性缺血可使 TDR增加 ,交感神经刺激使 TDR进一步由 (5 4± 7) ms增加到 (83± 13) m s (P<0 .0 1) ,而且可以在中层心肌诱发出早期后除极 (EAD)。β受体阻滞剂可完全阻断交感神经刺激的作用     

冠心病患者Holter监测中ST段动态变化的分析

本文对117例冠心病并有发作性心肌缺血者的24小时 Holter 监测结果进行分析,共检出缺血发作1123阵;24小时内清晨5～8时发作最多,占21.7％;心率增快时发作缺血者67例(57.3％);有典型心绞痛者11例(9.4％),全程无症状者60例(51.3％);缺血时有无疼痛与 ST 段下降程度及有无心梗病史无关。     

Bipolar Esophageal Electrocardiography by Using Standard Limb Leads

Asearlyasin1906,CremerLl]firstre-portedanesophagealelectrocardiogram(ECG)recording.Sincethen,manystud-ies[2'3]0nthissubjecthavebeenundertakenandesophagcealECGshavebeensh0wntobesuperiortosurfaceECGsinidentificationofatrialactivityduringarrhythmia.InesophagealECGs,bipolarECGissuperiortounipolaroneandthefiltered0neissupe-riortothen0n-filteredone.AsthefilteredandbipolarECGrecordingsrequirespecialequipment,itwasimpracticalt0beusedatthebedside.Forbedsidediagnosisofar-rhythmia,HammilandPritc…     

单电极与不同间距双电极射频消融——猪心室肌的对比实验研究

本研究用单电极和不同极间距的双电极(5mm,10mm)分别消融离体猪心室内膜,各种方法所用射频能量均分为8组(≤100焦耳,101～200焦耳,201～300焦耳,301～400焦耳,401～500焦耳,501～600焦耳,601～1000焦耳,≥1000焦耳),结果发现,双极消融所造成的组织损伤分布于两电极与组织的交界面处以及两电极之间.各相同能量组三种方法所消融心室肌肉膜深度无统计学差异,而在各能量组中5mm及10mm极间距双极消融面积均大于单极消融面积(P<0.05).在能量≤500焦耳时,5mm极间距双极消融面积大于10mm极间距双极消融面积(P<0.05).当能量大于500焦耳时.二者消融面积无统计学差异.提示双极消融与目前普遍采用的单极消融相比可明显扩大消融面积而不增加消融深度.推测双极消融法应用于临床可能比单极消融更有效而不增加心脏穿孔的危险性.目前国内、外常用的单次有效射频能量多不超过500焦耳,本实验提示,在小于500焦耳能量下,5mm间距双极消融效果优于10mm间距双极消融效果.     

心力衰竭中的多巴酚丁胺

心肌收缩功能减退,不论其原因孰何,常是引起左室泵功能不全的机制.当严重时,泵衰竭的表现伴有心排出量减低和肺静脉压力增高.所以,用药物治疗以改善心肌收缩力和泵功能,是处理心力衰竭的一个合理治疗途径.拟交感神经药物由于其具有增强心肌收缩力的作用,常被用以治疗急性和慢性心力衰竭.然而,很多心脏兴奋性儿茶酚胺类药物,由于其不良的副作用而限制了它们的临床应用.例如,异丙肾上腺素能使心搏