椎板桥梁式切除治疗多节段椎管狭窄

目的:探讨桥梁式椎板切除治疗多节段椎管狭窄术后的腰椎稳定.方法:腰部后正中切口,在棘上韧带下方切除棘间韧带,棘突与椎板上下缘各咬除1/3,保留中1/3(呈桥梁式).进入椎管切除压迫脊髓及脊神经根的病变.结果:按本法治疗79例,术后经1.3年以上随访.治愈:症状体征消失,恢复正常工作者76例.良好:症状体征明显改善,恢复轻工作者3例,无效及恶化无病历数.结论:桥梁式椎板切除,术式简单,能完成椎管内、黄韧带肥厚、椎管狭窄、根管狭窄、侧隐窝扩大、椎间盘突出等手术,术后脊柱稳定,无需内固定,下床活动早,功能恢复快,术后并发症少.     

胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用与护理

目的:探讨胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用效果和护理方法.方法:回顾性分析2010年10月～2011年6月我科收治的58例使用胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者,护理人员应用心理护理、营养和运动指导、皮肤护理及置泵前、后和撤泵后护理.结果:本组患者置泵后的空腹血糖、三餐后2h血糖、临睡前(21:30)血糖低于置泵前(.P＜0.05),置泵后低血糖的发生率低于置泵前(P＜0.05),高血糖发生率置泵前后无统计学意义(P＞0.05),胰岛素泵强化治疗7d,均未出现严重不良反应.结论:胰岛素泵强化治疗可以有效的控制患者血糖,综合护理可提高胰岛素泵对2型糖尿病患者的疗效,增强信心,减轻痛苦,提高生活质量.     

2007年新疆和布克赛尔蒙古自治县棘球蚴病现况调查

目的 了解2007年新疆和布克赛尔蒙古自治县人群棘球蚴病主要流行现状及其分布特征.方法 采用整群抽样方法,在该县抽取铁布肯乌散乡、那仁和布克牧场2个地区的居民,用问卷调查、血清免疫学和B超检查等方法进行人群棘球蚴病流行病学现况调查.结果 调查人群B超及手术史检出的棘球蚴病患病率为9.0%(64/712),血清学阳性率为15.6%(111/712),其中细粒棘球蚴病患病率为8.7%(62/712),多房棘球蚴病患病率为0.3%(2/712).不同职业、年龄、家庭屠宰牲畜和饮用水源的人群细粒棘球蚴病患病率,差异有统计学意义(P<0.05),其中职业以牧民患病率[13.4%(27/201)]最高,年龄以20～<40岁年龄组人群患病率最高(12.8%),但不同性别、民族及文化程度人群细粒棘球蚴病患病率和血清学阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 细粒棘球蚴病在该地区高度流行,职业、年龄及饮用水源可能是其主要的危险因素.     

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

我科在常规疗法的基础上，加用低分子量肝素对不稳定型心绞痛（UAP）患者40例进行治疗，并与常规治疗组进行了对照研究，发现低分子量肝素治疗UAP患者疗效显著，副作用小，现报道如下。     

小剂量多巴酚丁胺并用门冬氨酸钾镁治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的总结应用多巴酚丁胺与门冬氨酸钾镁治疗难治性心力衰竭的经验，并探讨其疗效。方法应用多巴酚丁胺与门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭34例，与对照组32例比较，根据临床上心功能改善程度来进行分析，并判定疗效。结果显效78.62％，有效21．38％，总有效率100％。结论多巴酚丁胺与门冬氨酸钾镁联合治疗难治性心力衰竭能明显提高疗效，可显著降低死亡率。     

改良阴茎脱套固定术治疗隐匿阴茎的手术配合

目的 探讨改良阴茎脱套固定术对隐匿阴茎治疗的配合方法。方法 对109例隐匿阴茎患者采用改良阴茎脱套固定术,患者平均年龄17岁,（6～28岁）其中并发有包茎的患者89例,明显肥胖者20例。结果 在平均约6～10个月的随防中,改良的阴茎脱套固定术,术后阴茎显著外露,阴茎较术前延长3～4cm,阴茎外形矫正良好。结论 改良阴茎脱套的治疗隐匿阴茎的理想术式,术式简单,术后阴茎外观好。     

手术室的护理体会

手术室是对患者进行抢救和治疗的重要场所，手术作为一种应激源，对每位患者来说，都会在其心理上产生一定的不良反应。如何充分调动患者的主观能动性，使之积极配合手术治疗是成功的关键，现代医学模式认为，人不仅仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体。我科在以往单纯手术的基础上，对手术患者进行人性化和整体护理，整体护理是以现代新护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身心需要，给予提供个人的最佳护理，我们根据患者的需求开展术前、     

阵发性房速伴房室交接区不典型B超交替性文氏周期1例

患者女 ,48岁。心慌、胸闷 10年 ,发病前两周有“上呼吸道感染伴双下肢疼痛”史。体查 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｐ 10 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 140 90ｍｍＨｇ。超声心动图示 :风心病 ,联合瓣膜病 ,二尖瓣重度狭窄 ,主动脉瓣中度关闭不全 ,三尖瓣中度返流。临床诊断 :风心联合瓣膜病 ,二尖瓣狭窄 ,主动脉关闭不全。图 1上下两行为连续记录的Ｖ1 导联 ,Ｐ′波呈正相 ,Ｐ′ -Ｐ′相等 ,频率 187次 ｍｉｎ ,ＰＲ间期逐渐延长 ( 0 2 4～ 0 40 )ｓ,最后以连续 2个Ｐ′波脱落结束文氏周期。上行示交接区上层为文氏15∶14,7∶6下传。下层呈 2…     

新疆南部地区基层新生儿疾病筛查影响因素分析

目的 通过对新疆南部地区新生儿疾病筛查(简称新筛)基层工作人员的现状调查,了解新筛工作中存在的问题及各种影响因素,并针对主要问题提出改进措施.方法 选择新疆南部地区44个县市采血机构的新筛工作人员进行问卷调查,采用Logistic回归方法 对影响新筛工作开展的相关因素进行分析.结果 回收有效问卷244份,维吾尔族工作人员占75.00%,初级职称占79.51%、专职从事新筛工作的仅占29.92%.经Logistic回归模式进行多因素分析,工作人员的职称(P=0.013)、是否有专职的新筛工作人员(P=0.00),新筛工作年限(P=0.014)及上级是否定期督导检查(P=0.034)对筛查率的上升的影响,其差异有统计学意义.结论 工作人员是否专职以及上级部门对新筛工作的重视程度直接影响筛查率的提高.针对新生儿筛查工作人员的培训模式的转变对新生儿筛查工作的发展至关重要.