新疆维吾尔自治区库车县维吾尔族人类免疫缺陷病毒感染者血清自身抗体及人类白细胞抗原-B27检测的临床意义初探

目的初步探讨新疆维吾尔自治区库车县维吾尔族人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血清自身抗体、人类白细胞表面抗原(HLA)-B27检测的临床意义。方法收集2016年5月至2017年3月在新疆维吾尔自治区库车县传染病医院登记随访的727例维吾尔族HIV感染者的临床资料和实验室检查,同时抽取HIV感染者及390例同民族健康志愿者外周血,检测抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、抗可提取性核抗原(ENAs)抗体及HLA-B27。结果维吾尔族HIV感染者727例,男性317例,女性410例,年龄(35.52±13.44)岁,病程(6.34±3.05)年,其中697(95.87%)例正在接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),治疗时间(5.52±3.47)年。202例HIV感染者CD4^+T细胞数(520±271)个/μl,20例HIV感染者病毒载量(108139±20498)拷贝/ml。238例(32.74%)HIV感染者出现风湿病症状,其中以口眼干(15.41%)、脱发(9.90%)、关节痛(8.94%)最常见。HIV感染者ANA阳性率为33.43%(243/727),高于健康对照者(17.43%),差异有统计学意义(P<0.001),以1∶100低滴度阳性为主。与健康对照者比,HIV感染者抗U1核糖核蛋白抗体阳性率高(1.10%),而抗SSA抗体(0.14%)、抗CCP抗体(0.28%)阳性率较低。HAART者ANA阳性率(32.71%)较未治疗者(50.00%)低。相关性分析发现,抗逆转录病毒治疗时间、CD4^+T细胞数、病毒载量与ANA无相关性(r值分别为0.061、0.047、0.121,P值均<0.05)。仅1例(0.14%)女性HIV感染者HLA-B27阳性,低于健康对照者(3.08%;P<0.001)。HIV感染者中仅发现1例合并类风湿关节炎。结论维吾尔族HIV感染者可出现多种风湿病表现,且血清中可检测到多种自身抗体,临床上极易与风湿病混淆,因此,对有多种风湿病表现的患者应警惕HIV感染的可能。     

巨淀粉酶血症一例

患者男，64岁。因慢性支气管炎、肺气肿入院。入院后给予常规血生化检查提示：血淀粉酶2061U／L，但患者无腹痛、腹胀等消化道症状。进一步查尿淀粉酶为252U／L，在正常范围（200～1000U／L）。行胰腺CT检查提示：未见异常。按AP治疗（禁食、水及滴注奥美拉唑抑制胃酸、静脉泵入奥曲肽等）。1周后，复查血淀粉酶为2516U／L。     

普罗布考对2型糖尿病动脉粥样硬化的保护作用

目的　研究普罗布考对2型糖尿病动脉粥样硬化（As）的保护作用及可能机制。方法　瘦素受体缺陷（db/db）与低密度脂蛋白受体敲除（LDLR^－/－）杂交的2型糖尿病As易感模型小鼠（db/db-LDLR^－/－）,自8周龄开始喂饲含有0.5%普罗布考的高脂饲料,对照组为同样高脂饮食喂饲的db/db-LDLR^－/－及单纯LDLR^－/－小鼠。在实验2及4个月时分别检测各组小鼠血脂、血糖。实验4个月结束时,检测糖耐量及主动脉粥样硬化损伤情况。结果　普罗布考能明显降低血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及血糖水平,显著改善受损的糖耐量,减低主动脉全长As斑块面积,同时血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）与TC比值（HDLC/TC）不变。结论　普罗布考治疗对2型糖尿病As有明显的保护作用,可能成为临床治疗2型糖尿病大血管病变的有效药物。     

预存式自体输血在Rh（D）阴性患者心外手术中的应用

目的:观察预存式自体输血在Rh(D)阴性血型患者心外手术中的临床效果及其临床应用.方法:对13例Rh(D)阴性行心外手术患者进行预存式自体输血,准备自体储血之日起嘱患者每8小时口服多糖铁150 mg,同时加强饮食营养,采血同时按采血量的3倍输注晶、胶体液体(晶、胶体液体量比例为2∶1),术前分次采集自体血400～800 ml,检查患者采血前后及输血前后各项血液指标.结果: 所有手术均顺利结束,患者术中仅有2例分别输异体血浆580 ml、300 ml, 其余病例均未输注异体血.采血前后及输血前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)值,经统计分析差异均无统计学意义(P>0.05).结论:预存式自体输血在提高安全的同时,可有效解决心外手术Rh(D)阴性患者血源不足的问题,有明显临床推广价值.     

维吾尔医药艾提日菲力艾菲提木尼蜜膏治疗脑动脉硬化之头痛临床疗效观察

目的：用维药艾提日菲力艾菲提木尼蜜膏治疗脑动脉硬化引起的头痛临床观察。方法：我院内科于2011年1月至12月底用维药艾提日菲力艾菲提木尼蜜膏治疗69例脑动脉硬化引起的头痛患者进行临床观察治疗,取得了满意的疗效。结果：69例患者中显效46例（67％）,有效20例（29％）,无效3例（占4％）,总有效率96％。结论：治疗脑动脉硬化引起的头痛,主要用维药艾提日菲力艾菲提木尼蜜膏的活血化瘀,调节异常体质,改善血液循环,营养支配器官,止痛等药物作用,提高疗效,预防反复。     

双唑泰栓辅助治疗萎缩性阴道炎的临床效果

目的：对比观察双唑泰栓辅助治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法：选取绝经妇女患者80人按照1：1随机分为对照组和观察组,对照组采用口服酯化雌激素、雌激素二甲基己烯雌酚、炔磁醇,维生素适量补充;并使用2％乳酸冲洗阴道,每晚睡前1次。观察组在对照组治疗方法的基础上给予双唑泰栓,每晚1粒,连用7天,治疗结束后5天内复查。结果：观察组总有效率为92．5％明显高于对照组72．5％,差异统计学显著（P〈0．05）。结论：双唑泰栓辅助治疗萎缩性阴道炎的临床效果良好值得推广。     

腹腔镜根治性前列腺切除术后吻合口漏尿的危险因素分析

目的探讨腹腔镜根治性前列腺切除术后吻合口漏尿的危险因素。方法回顾性分析2021年1—12月同济大学附属第十人民医院收治的292例行腹腔镜根治性前列腺切除术患者的临床资料。根据术后是否有吻合口漏尿, 将患者分为漏尿组(27例)和无漏尿组(265例)。漏尿组与无漏尿组患者年龄[(71.5±6.5)岁与(70.2±6.4)岁)]、体质量指数[(24.5±3.6)kg/m2与(24.2±3.0)kg/m2]、前列腺体积[40(27.3, 63.2)ml与38(28.1, 56.2)ml]、Gleason评分(≤6、7、8、9分分别为:2、12、3、10例与20、153、25、67例)、临床分期(T1～T4期:0、16、9、2例与4、145、102、14例)和风险分级(低、中、高危:0、2、25例与9、17、239例)差异均无统计学意义(P>0.05), 但漏尿组的总前列腺特异性抗原(tPSA)显著高于无漏尿组[20.0(9.6, 79.0)ng/ml与13.7(8.5, 25.0)ng/ml,P=0.049]。采用倾向性评分匹配(PSM)对漏尿组和无漏尿组上述指标进行1∶1匹配, 使两组...     

极光激酶A表达在胰腺癌患者预后及临床病理因素的相关性研究

[目的]探讨胰腺癌组织中极光激酶A(aurora kinase, AURKA)表达与胰腺癌患者一般临床病理特征之间的关系及预后的相关性。[方法]100例胰腺癌患者组织标本,应用免疫组化学检测胰腺癌组织中AURKA的表达水平,分析AURKA与胰腺癌患者临床病理特征的关系,通过COX回归分析及生存期(OS)分析研究AURKA表达与胰腺癌患者预后的相关性。[结果]100例胰腺癌患者组织标本中,AURKA阳性表达57例,阴性表达为43例。胰腺癌患者AURKA阳性表达与患者肿瘤T分期、Ki-67表达相关(均P<0.05)。COX回归分析结果显示AURKA阳性表达与胰腺癌患者预后不良相关(HR:2.055;95%CI:1.263～3.344;P=0.004),采用Kaplan-Meier生存分析结果显示,AURKA的阳性表达与较低的生存率呈负相关(P<0.05)。[结论]AURKA可能在胰腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用,AURKA的阳性表达是胰腺癌患者预后不良的独立危险因素,检测AURKA的表达可能有助于胰腺癌的治疗及预后的判断。     

蜀葵子不同提取部位的消炎平喘作用初步研究

探究蜀葵子不同提取部位的消炎、镇痛及平喘作用,并筛选最佳药效部位。该研究采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加模型,冰醋酸致扭体反应和卵蛋白雾化吸入致哮喘模型,分别干预蜀葵子不同提取部位,用HE染色对肺组织进行染色并以肺组织炎症评分评价哮喘试验中的气道炎症和重塑,以ELISA法检测血清中IL-4、IL-5、TNF-α等细胞因子的表达水平,评价蜀葵子不同提取部位的消炎、镇痛及平喘作用。实验结果表明,25%乙醇部位对二甲苯致耳廓肿胀和冰醋酸致扭体次数的抑制作用最佳,抑制率分别为62.1%和50.4%,差异具有统计学意义(P<0.01);25%、50%、75%乙醇部位均能降低腹腔毛细血管通透性,25%乙醇部位对小鼠毛细血管通透性增加的抑制作用最佳,差异具有统计学意义(P<0.05);在卵蛋白致哮喘模型中,模型组肺组织炎症评分高于空白组,25%乙醇部位明显抑制血清中IL-4和TNF-α水平,差异具有统计学意义(P<0.05);50%乙醇部位明显抑制IL-5水平,差异具有统计学意义(P<0.01)。该研究结果对蜀葵子的镇痛、抗炎及其平喘作用提供了实验依据。     

胰高血糖素样肽1受体激动剂周制剂的Mini卫生技术评估

目的 对我国上市的4种胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂进行综合评估,为医院优化药品目录和临床合理用药提供依据。方法 采用Mini卫生技术评估法,参照《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》建立评价细则,从药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性5个维度对4种GLP-1RA周制剂进行综合评价。结果 4种GLP-1RA周制剂的Mini卫生技术评分从高至低依次为度拉糖肽78.60分、司美格鲁肽77.35分、聚乙二醇洛塞那肽67.40分、艾塞那肽微球65.50分。其中,度拉糖肽在降糖获益、动脉粥样硬化性心血管疾病获益、肾病获益、经济性方面有优势;司美格鲁肽在降糖减重方面有优势,但经济性低于度拉糖肽;艾塞那肽微球在儿童人群中使用有优势,但日均治疗费用最高;聚乙二醇洛塞那肽需要进一步的临床证据。结论 4种GLP-1RA周制剂总体均具有较高的综合分值,其中度拉糖肽和司美格鲁肽可能具有更全面的药学价值,而艾塞那肽微球针对儿童人群具有唯一性。