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病人 男,35岁。活动后心悸、气促、胸闷30年余,高热伴进行性活动后症状加重2个月。查体:体温37℃,血压120/53mmHg(16/7kPa)。颈静脉怒张、肝大,双肺闻及捻发音,心界扩大、胸骨右缘隆起,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/Ⅵ级收缩期杂音。血培养发现星座链球菌。X线胸片示心影扩大,主动脉结缩小。超声心动图示主动脉明显前移,骑跨在室间隔50%,主动脉前壁与室间隔连续中断2.3cm,右心室流出道嵴样突起,流出道明显变窄,三尖瓣隔瓣及前瓣上有赘生物。三尖瓣口重度反流并穿孔,右心房内径6cm。给予大量抗生素并强心利尿1周后,病人体温正常,血培养阴性,心衰症状减轻。 相似文献
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目的:比较经胸封堵术与心脏直视手术治疗继发孔型房间缺损(A SD)的疗效和并发症。方法:采用相同的入选标准,从2004年在我院接受治疗的继发孔型A SD患者,选择符合条件的患者共78例:经胸封堵术组38例,外科手术组40例。经胸封堵术组年龄、A SD大小与外科手术组比较差异无显著性(P〉0.05)。结果:全组无死亡。经胸封堵术组和外科手术组的成功率分别为97.4%和100%(P〉0.05)。两组治疗费用相似。经胸封堵组和外科手术组的输血量、住院天数差异有显著性(P〈0.01)。结论:经胸封堵术痛苦小,恢复快、并发症更少且无需输血,值得推广应用。 相似文献
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目的总结主动脉窦瘤破裂的临床类型、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析54例主动脉窦瘤破裂患者的临床资料。结果主动脉右冠窦瘤和无冠窦瘤破裂分别为48例和6例。其中50例破入右心室,4例破入右心房。合并室间隔缺损和主动脉瓣关闭不全分别为11例和15例,并发感染性心内膜炎3例。54例手术,术后5d因多脏器功能衰竭(MSOF)死亡1例。随访53例,平均随访时间4.5年,心功能Ⅰ级16例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊,应及早手术治疗,同时矫治合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效。 相似文献
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病人 男,24岁。幼年发现先天性心脏病。因间断发热伴咳嗽8月余,咳白色带鲜红血丝黏液痰,于当地医院以考虑“肺结核”行利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗后症状曾好转。入院查体:胸骨左缘3—4肋间可闻及收缩期4/Ⅵ级杂音。实验室检查红细胞沉降率50mm/h,余未见明显异常。胸部CT示双肺纤维条索影,右上叶前段斑片影。拟诊肺结核。痰涂片未检出真菌及结核菌。血培养提示中间链球菌,青霉素敏感。心电图大致正常。彩色超声检查提示,右心大,胸骨旁左室长轴四腔心切面可见室间隔上端回声中断6mm,断端回声增强,肺动脉瓣见一约20mm×12mm条索状回声,边缘不规整,随血流飘动。诊断:室间隔缺损(膜周),右心大,肺动脉扩张并肺动脉瓣上赘生物。 相似文献
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目的:本研究采用形态学与DNA 条形码技术,建立维吾尔药材新疆圆柏Juniperus sabina L.及其混伪品的鉴别方法。方法:随机选择不同产地新疆圆柏及其混伪品的叶片和果实,比较外观差异;采用ITS2 序列对新疆圆柏及其混伪品10 份样品进行PCR 扩增并测序,结合GenBank 获得4 条侧柏ITS2序列,比较14 份样品ITS2 序列种内和种间变异,采用K2P 模型构建NJ 系统树。结果:4 种植物叶片和果实外观相态均有相似之处;DNA 条形码ITS2 序列鉴定结果显示,14 份研究样品ITS2 序列长度均为219 bp,种间最大K2P 距离为0.089。结论:ITS2 序列及NJ 树可将新疆圆柏与3 种混伪品植物区分,为维吾尔药材新疆圆柏的标准化奠定基础。 相似文献
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