二甲双胍联合阿格列汀或阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效对比

目的:分析二甲双胍联合阿格列汀或阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效对比.方法:回顾性分析2019年1月至2020年2月期间在上饶市人民医院采用二甲双胍联合阿格列汀治疗的35例2型糖尿病患者的临床资料,将其纳入A组,另选取同期采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗的35例2型糖尿病患者的临床资料,将其纳入B组.比较两组治疗前后的血糖及血...     

甲状腺功能亢进症合并急性大面积脑梗死2例报告

甲状腺功能亢进症是一种自身免疫性疾病,甲状腺呈高功能状态,血循环中甲状腺激素过多,从而引起神经系统、心血管系统、消化系统等兴奋性增高和代谢亢进表现。临床上主要以心脏、肌肉、眼病及     

浅谈眼科护理管理

护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式与方法，指挥、协调及控制被管理者完成预定目标的一种活动过程。护士长是护理管理工作的具体实施者，在护理管理中，只有全面提升护士的思想和业务素质，坚持以护理质量管理为核心，加强科室物质管理，才能适应现代医疗护理事业的发展。眼科因其病人周转快、手术多、手术时间短、设备精密昂贵、耗材品种多等特点，护理管理也具有其特殊性，现就以下几方面浅谈眼科护理管理：[第一段]     

运用舒适护理，提高玻璃体切割术护理实效

目的评价整体的、个体化的舒适护理模式在眼科玻璃体切割手术中的作用。方法对自2004年-2006年我院复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割手术病例217例患者术后情况进行观察，总结舒适护理模式对患者术前术后心理、病情恢复的影响。结果舒适护理模式对患者术前术后心理、病情恢复起到了良好的辅助作用。结论运用舒适护理模式对患者进行手术前、后的整体护理使患者的手术依从性提高，在患者的术后病情良好恢复中起着重要作用．     

2型糖尿病患者骨代谢指标的变化及应用仙灵骨葆胶囊治疗的疗效观察

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢指标的变化及应用仙灵骨葆胶囊的疗效观察.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月我科收治的 200 例T2DM伴骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者作为研究对象,利用简单随机分组分为研究组和对照组,各100例,均持续治疗12 w后,比较两组患者的骨代谢指标、骨密度及不良反应情况.结果:治疗后,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后25-羟基维生素D(25-Hydroxy vitamin D,25-(OH)D)、骨钙素(Bone Glaprotein,BGP)水平均明显增加(P＜0.05),且研究组明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后钙(Calcium,Ca)、磷(Phosphorous,P)水平均明显增加(P＜0.05),且研究组明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:仙灵骨葆胶囊可改善T2DM伴OP患者骨代谢指标水平,治疗效果显著,安全性高.     

健康教育路径在肾移植患者中的实施及效果评价

目的:探讨健康教育路径在肾移植患者中实施的效果.方法:将116例择期肾移植患者随机分为对照组(n=58)和实验组(n=58),对照组按传统方法进行健康教育,实验组采用健康教育路径实施健康教育;对两组患者进行健康教育效果评价和比较.结果:两组健康教育效果的差异存在显著的统计学意义(P＜0.05).结论:应用肾移植健康教育路径对病人进行系统、规范的健康教育,可以明显提高健康教育效果.     

眼科局麻手术中辅助镇痛的临床研究

目的:通过在眼科局麻手术中辅助镇痛的研究,发现其最佳的适应证、最优化的组合方式、应用方法,从而使患者手术过程更舒适。方法:将2006-01/2007-10我院眼科局麻手术300例,共5类,包括白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,玻璃体切割手术,斜视矫正手术,巩膜外冷凝加外垫压术,泪囊鼻腔吻合术,每类各60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。每例患者术前im非麻醉性镇痛药盐酸奈福冸2mL,对照组im等量生理盐水。手术开始后手术医生和麻醉师共同观察患者对疼痛的耐受情况,术后患者的舒适度。结果:5类手术患者在手术过程中对疼痛的感受均显著降低,表现为从手术开始到手术结束患者的疼痛耐受评分与对照组比较均有差异,患者术中的舒适度和术后的满意度均有提高。不良反应少,主要为一过性头晕和恶心。结论:在眼科局麻手术中辅助镇痛的临床应用使得患者在手术过程消除紧张焦虑、疼痛域值提高,从而使患者手术过程舒适,又不影响手术效率及眼科局麻手术的其他优势,对于眼外肌手术或手术时间长的内眼手术效果更明显。     

高风险原位同种异体心脏移植术后支气管狭窄的急诊支架置入治疗：1例报告

背景：心脏移植术后支气管软化导致狭窄引起的呼吸功能障碍是一种临床急重症,严重危及移植心脏的功能,高风险多并症心脏移植并支气管支架置入术有待临床观察. 目的：报告极高风险原位心脏移植术后因左主支气管软化狭窄塌陷急诊支架置入1例. 设计：病例分析. 单位：中南大学湘雅三医院一卫生部移植医学工程技术研究中心,厦门大学附属中山医院心脏外科. 对象：选择于2005-04在厦门大学附属中山医院心脏外科施行同种异体原位心脏移植术的渐进性扩张型心肌病合并中-重度肺动脉高压患者,女,侣岁,渐进性扩张型心肌病病史15年,中-重度肺动脉高压：肺动脉平均压50～51 mm Hg,同时伴有左主支气管软化塌陷狭窄、混合性（中枢性为主）呼吸睡眠暂停综合征、左下肺不张、右侧肺气肿、类风湿性关节炎等合并症半年. 方法：患者心脏移植术后,支气管炎症充血水肿加重了气管软化塌陷狭窄程度,管腔狭窄至4/5,导致阻塞性通气障碍,并发室上性心动过速、室性早搏,移植心脏舒张功能减退（E峰＜A峰、移植心脏射血分数降低至EF40%、室壁运动不协调）.予以强心治疗、呼吸机辅助通气,但患者左主支气管狭窄未解除,病情持续恶化.为促使移植心脏功能恢复,解除支气管软化塌陷所致狭窄,纠正阻塞性通气障碍,于心脏移植术后第6天行紧急支气管支架置入治疗.①患者取平卧位清醒状态,在心电监护及经皮血氧饱和度监测下,通过D20光导纤维支气管镜,使用记忆合金网状支架（直径12 mm长20 mm）解除左主支气管狭窄.常规纤维支气管镜检查,观察支气管狭窄近端,并在电视透视下放置近端定位标志,经狭窄孔探测远端通畅程度,并放置远端定位标志,通过纤维支气管镜工作道内插入引导钢丝,钢丝越过狭窄部位,将镍钛支架装入专用置入器内,顺导丝引入支气管支架植入器,到位良好后,缓慢释放支架并作适当调整,待完全释放后退出支架植入器,术后再作纤支镜检查,观察支架贴壁情况;立即摄片,观察其展开的情况.术后予以呼吸机同步间歇指令通气支持治疗. 主要观察指标：患者心、肺功能的改善情况. 结果：①术后患者二氧化碳潴留、高碳酸血症较前明显改善,肺动脉高压症逐渐缓解,肺动脉平均压降至30 mm Hg.1周后复查纤维支气管镜检查左上叶、舌叶及左下叶各级支气管清晰可见,粘膜稍充血水肿,管腔通畅.室上性心动过速、室性早搏消失,移植心脏功能恢复良好（E峰＞A峰、EF70%、FS41%）,心率波动于100～110次/min.②术后肺部胸片和CT观察左主支气管狭窄解除.患者通气功能改善,逐步降低呼吸机参数,撤除呼吸机予低流量吸氧治疗,未再出现阻塞性通气障碍表现,患者睡眠呼吸暂停综合症得以纠正. 结论：原位心脏移植术后支气管软化塌陷狭窄的急诊支架置入治疗可改善支气管软化狭窄所致通气功能障碍,提高心脏移植成活率.