利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用

目的:观察利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用效果。方法:100例中老年男性术前导尿病人随机分两组,每组50例。试验组在常规插尿管前从尿道外口注入利多卡因凝胶后插入尿管,对照组按常规方法行导尿术。分别观察尿道损伤率、一次插管成功率,对患者疼痛程度进行分级评估。结果:试验组疼痛程度和尿道损伤率均低于对照组,一次插管成功率高于对照组。结论:中老年男性术前导尿应用利多卡因凝胶能明显减轻插管时的疼痛,减少尿道损伤,显著提高一次性插管成功率。     

护理干预在闭合复位带髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折围手术期患者的效果

目的探讨股骨干粉碎性骨折行闭合复位带髓内钉固定术的护理干预效果。方法术前加强患者心理护理、患肢牵引股四头肌功能锻炼,以利配合手术;术后加强病情观察及护理预防、指导康复训练、有效预防并发症。结果52例患者行闭合复位髓内钉股骨干粉碎性骨折术后愈合状态良好,关节活动基本正常,随访半年无并发症发生。结论有效合理的术前、术后护理,对行闭合复位髓内钉股骨干粉碎性骨折患者的生理机能恢复具有良好的作用。     

锁定钢板治疗股骨远端骨折21例体会

目的分析股骨远端骨折锁定钢板的应用效果。方法采用股骨远端锁定钢板治疗股骨远端各类型骨折21例。结果21例中18例获8个月～24个月随访,参照Judet的疗效评定方法：优12例,良3例,可2例,差1例。结论锁定钢板治疗股骨远端骨折有明显的优势,是优先考虑的方法之一。     

地塞米松对3T3-L1脂肪细胞的影响及二甲双胍的干预作用

目的观察地塞米松对3T3-L1脂肪细胞糖代谢的影响及二甲双胍的干预作用。方法体外培养3T3-L1前脂肪细胞,并诱导其分化成熟,研究地塞米松对脂肪细胞葡萄糖消耗量及二甲戏胍的干预作用。结果地塞米松刺激组葡萄糖消耗量明显降低,二甲双胍干预组葡萄糖消耗量显著增加,且呈剂量依赖性。结论地塞米松通过降低3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量产生胰岛素抵抗,二甲双胍通过增加葡萄糖消耗量改善抵抗状态下的3T3-L1脂肪细胞的代谢紊乱。     

低流量七氟醚吸入在乳突根治手术中的应用

目的 探讨低流量七氟醚吸入在乳突根治手术中的麻醉效果.方法 40例慢性化脓性中耳炎患者分成两组,异氟醚组(20例)采用异氟醚维持麻醉,七氟醚组(20例)采用七氟醚维持麻醉,分别记录两组患者围术期心率和血压,术后各项指标恢复时间,评估术后24 h内恶心呕吐发生情况.结果 两组围术期心率和血压水平间差别无统计学意义(P＞0.05).异氟醚组术后恶心呕吐评分为0分9例,1分3例,2分5例,3分3例;七氟醚组术后恶心呕吐评分为0分16例,1分1例,2分2例,3分1例,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).异氟醚组患者术毕自主呼吸恢复时间、开始睁眼时间、开始对答时间、定向力恢复时间分别为(10.3±3.3)、(11.4±3.5)、(14.5±6.1)和(24±6) min,七氟醚组患者术后各项指标的时间分别为(5.4±2.1)、(6.7±1.9)(8.5±2.4)和(17±6) min,两组各项指标间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚较异氟醚吸入麻醉的恢复时间短且副作用少,低流量七氟醚麻醉药能安全有效地应用于乳突根治手术的治疗.     

民营医院的市场发展空间分析

通过分析民营医院的市场发展空间,发现不论高端还是低端市场,政府在鼓励公立医院利用市场机制发展的同时,却没有给民营医院留出发展空间。为此,建议政府合理补偿公立医院,将部分高端市场的发展空间让给民营医院;支持民营医疗机构参与社区卫生服务提供,扩大其低端服务市场;改革医生人力政策,形成民营医院发展的要素市场。     

毒品注射致股动脉栓塞坏死出血11例处理

目的 探讨吸毒注射造成股动脉栓塞、坏死、出血处理的有效方法.方法 2001～2008年3月共收治11例患者,其中男7例,女4例;损伤部位:股三角区;11例患者均因局部大出血入院.手术对局部进行清创后,直接结扎7例,修补4例.7例伤口换药加威克伤皮膜负压引流,Ⅱ期植皮或肌皮辨转移处理,4例直接缝合.结果 随访3～6个月,11例患者右下肢血供正常,功能正常,无跛行及肢体萎缩现象.结论 I期结扎是安全、可靠、简单、适用的方法,股动脉因吸毒造成的慢性感染、栓塞、出血可行I期结扎处理.     

浅析子宫脱垂的临床治疗

子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外.子宫脱垂有轻、中、重度之分,重度者即子宫全部脱出于阴道外口.     

天然牛黄和安宫牛黄丸中胆汁酸的药代动力学研究

目的 建立HPLC-MS法测定血浆中多种胆汁酸的浓度,比较天然牛黄和安宫牛黄丸中胆汁酸在小鼠体内的药代动力学过程,从药代动力学角度分析其药效差异的原因.方法 用微量采血法采集小鼠全血20 μL,全血样品乙腈直接沉淀蛋白后用HPLC-MS法检测全血中各种胆汁酸的浓度;组织分布研究取小鼠肺、脑组织,匀浆离心后取上清液直接沉淀蛋白后检测.结果 各种胆汁酸的线性范围为4～4 000 mg/L,最低检测浓度为4 mg/L,日间和日内精密度均小于10.0%.灌胃后,安宫牛黄丸中的牛磺胆酸、牛磺鹅去氧胆酸在小鼠体内的曲线下面积(AUC)及其在肺组织中的分布明显高于天然牛黄,胆酸、牛磺胆酸在脑组织中的分布明显高于天然牛黄.结论 该法灵敏度高,特异性好,适用于胆汁酸的体内和体外药代动力学研究,安宫牛黄丸中含有的某些非牛黄成分可促进天然牛黄中胆汁酸的吸收与组织分布.     

髓心减压+钽棒植入术的围术期健康教育及康复指导

目的观察健康教育及康复指导在髓心减压+钽棒植入术治疗早期股骨头无菌性坏死围术期的应用效果。方法对6例早期股骨头无菌性坏死患者行股骨头髓心减压+钽棒植入术,并进行有效的健康教育及康复指导,包括手术前后心理指导、康复训练、健康教育等。结果所有患者术后均获随访3个月-10个月,平均2个月,随访期间患者疼痛明显改善,无1例感染,无内固定断裂松动等并发症。X线及MRI检查显示股骨头坏死区域未进展,无股骨头塌陷病例出现。结论髓心减压+钽棒植入术治疗早期股骨头无菌性坏死围术期的健康教育及康复指导,在临床护理中起着重要的作用,解除了患者思想顾虑,提高了患者战胜疾病的信心,有效减少了术后并发症的发生,促进了患者功能恢复。