中国彝族人群HLA-Cw位点基因多态性研究

目的　应用DNA分型技术 ,分析中国彝族人群在HLA Cw位点的等位基因分布频率 ,为进一步研究HLA Cw与HIV感染及其发病进程的关联提供背景资料。方法　设计合成 2 6条特异性分型引物和 1对内对照引物 ,组成 2 4个PCR反应 ,建立PCR SSP分型方法 ,对 10 2例随机选取的无亲缘关系的中国彝族健康人作HLA Cw基因分型。结果　在彝族健康人群中共检测到HLA Cw位点的12种等位基因 ,其中HLA Cw 0 1、Cw 0 7和Cw 0 8为主要分布型别 ,基因频率分别为 0 .3 3 3 3、0 .2 5 0 0和 0 .1765 ,检出了HLA Cw 12、Cw 13 0 1、Cw 14和Cw 15等血清学方法不能鉴定的HLA Cw基因 ;统计分析表明HLA Cw位点的基因型分布符合Hardy Weinburg平衡 (χ2 =65 .983 1,df=66,P >0 .0 5 )。结论　证实了PCR SSP法用于HLA Cw基因分型的可靠性和适用性 ,在DNA水平上提供了中国彝族群体的HLA Cw基因分布频率资料     

我国肾综合征出血热预防和控制策略探讨

肾综合征出血热 (Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ　ｆｅｖｅｒ　ｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ)是由布尼亚病毒科汉坦病毒属中的不同血清型汉坦病毒引起的自然疫源性疾病 ,在不同的国家及地区均有病例报告。临床上以发热、出血、肾功能损害为主要特征 ,其病情重 ,病死率高 ,在我国是仅次于病毒性肝炎的危害性较大的一种重要急性传染病。本文依据我国ＨＦＲＳ疫情、主要防制措施———防鼠灭鼠和ＨＦＲＳ疫苗预防接种的研究结果 ,探讨我国ＨＦＲＳ预防和控制策略。ＨＦＲＳ是本世纪 30年代初在黑龙江下游中俄边境地区最初发现的。早…     

北京市年轻MSM人群HIV感染情况调查

目的了解年轻男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况及其影响因素。方法分别于2009-2011年,采用应答驱动抽样方法（RDS）,在北京市18～25岁年轻MSM中开展横断面调查,采用计算机辅助问卷,调查内容包括社会人口学、性行为特征、HIV检测和对安全性行为的认知等。结果在474名调查对象中,HIV感染率为7.4%,其中2009年、2010年和2011年的感染率分别为6.4%、8.4%和7.5%。多因素Logistic回归分析结果显示,HIV感染的影响因素为：自报HIV感染状况正确[比值比（OR）=0.06,95%可信区间（CI）：0.02～0.18]、对安全性行为的认知高（OR=0.44,95%CI：0.20～0.98）、近1年有过性病症状（OR=6.78,95%CI：1.92～23.95）和梅毒抗体阳性（OR=4.19,95%CI：1.49～11.80）。对安全性行为的认知量表内部一致性检验克朗巴赫系数为0.92。结论应促进对安全性行为的认知和性病的预防和治疗,以遏制HIV在年轻MSM中的快速传播。     

四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染状况研究

[目的]了解四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染情况及其影响因素。[方法]于2005年10～11月在西昌市对静脉吸毒人群进行调查，调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器具静脉吸毒以及性行为情况等．同时采集血样进行梅毒抗体检测。[结果]在招募的325名静脉吸毒者中，梅毒感染率为17．2％（56／325），其中男性和女性的梅毒感染率分别为12．8％（35／273）和40．4％（21／53）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，女性（OR：4．95；95％CI：2．49～9．83）、彝族（OR：2．44；95％CI：1．25-4．76）和近1个月与临时性伴发生非保护性性交（OR：2．61；95％CI：1．30～5．24）与静脉吸毒人群梅毒感染的关系有统计学意义。[结论]四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染率高，迫切需要采取措施来提高该地区静脉吸毒人群中安全套的使用。     

河南省某县HIV感染者耐药性影响因素分析

目的了解河南省某县抗人类免疫缺陷病毒（HIV）治疗病人耐药毒株产生的影响因素。方法对河南省某县抗HIV治疗病人进行队列研究,采用问卷调查和实验室检测耐药性结合的方法,用寿命表方法计算累积耐药率,用COX回归方法分析耐药性产生的影响因素。结果河南省某县艾滋病患者抗病毒治疗时间为182.5,365,547.5,730d,累积耐药率分别为19.0%,35.8%,41.7%,48.2%。家庭人均月收入高、医生经常主动询问服药后情况和已婚是影响耐药产生的保护性因素,而治疗前有临床症状和3 d内漏服治疗药物是耐药产生的危险因素。结论应加大医疗救助、抗病毒治疗督导与管理、加强病人关怀等方面的力度,努力提高病人服药的依从性,以减缓耐药毒株的产生。     

北京市男男性接触者HIV感染相关危险的定性研究

目的了解北京市男男性接触者HIV感染危险相关的卫生保健的可及性、艾滋病的态度和歧视,以及社区观念、政策和法律问题。方法于2006年9月～2006年11月,共招募36名男男性接触者分为6个访谈小组,利用事先设计好的访谈提纲进行小组访谈。结果多数男男性接触者表示自己的卫生保健需求得到了满足,且认为社区中普遍存在对HIV感染者的歧视和回避。大多数男男性接触者不愿意暴露自己的身份,认为北京的环境适合自己工作和学习的发展,只有少数男男性接触者听说过在社区中有艾滋病防治项目。结论有必要在社区中开展艾滋病宣传来减少歧视和提高艾滋病防治项目的覆盖面。     

HIV慢性感染者总淋巴细胞计数与CD4+细胞计数相关性研究

目的评价安徽省阜阳市HIV感染既往献血人群总淋巴细胞计数和CD4 细胞计数间的相关性。方法于2005年6～8月,对安徽省阜阳市HIV感染既往献血员进行横断面调查,对符合条件的279名研究对象分别进行总淋巴细胞计数和CD4 细胞计数检测,利用SAS软件对279组数据进行相关性分析,同时根据SPSS软件计算所得的灵敏度、特异度和准确性(ROC面积)来寻找能有效预测CD4 细胞计数<0.2×109/L与<0.35×109/L的总淋巴细胞的范围。结果调查对象总淋巴细胞计数和CD4 细胞计数之间存在相关性(r=0.53,P<0.01),总淋巴细胞<1.4×109/L对应于CD4 细胞计数<0.2×109/L有70.6%的灵敏度,69.7%的特异度,(0.833±0.067)的准确性(ROC面积);总淋巴细胞<1.6×109/L对应于CD4 细胞计数<0.35×109/L有73.3%的灵敏度,63.6%的特异度,(0.712±0.031)的准确性(ROC面积)。结论在资源有限的国家和地区可利用总淋巴细胞计数作为CD4 细胞计数的一项替代指标,来预测了解HIV感染者的疾病进展状况(<0.35×109/L或<0.2×109/L)及指导临床治疗。     

新疆乌鲁木齐市吸毒人群首次吸毒的影响因素分析

目的:了解乌鲁木齐市吸毒人群首次吸毒的发生情况。方法:于2004年9―10月,应用结构式问卷调查乌鲁木齐市吸毒者性别、年龄、民族、文化程度,首次吸毒时间、方式及种类,首次吸毒前调查对象的吸烟、饮酒,家庭成员、朋友和亲戚吸毒情况。结果:提供知情同意书的509名吸毒者中,研究对象从出生到首次吸毒的发生率为4.90/100人年(95%CI为4.48-5.33),发生首次吸毒的中位时间为19.7(95%CI为19.1-20.4)岁。在多因素Cox比例风险回归模型分析中,维族(HR值为1.50;95%CI为1.25-1.80)、15岁以前开始吸烟(HR值为2.12,95%CI为1.77-2.55)及亲戚吸毒(HR值为1.36;95%CI为1.05-1.75)与发生首次吸毒的关系有统计学意义。结论:本调查提示青少年早期吸烟干预的健康教育对预防毒品滥用有必要,维族应该是当地干预的重点对象。     

毒品滥用对男性吸毒人群性行为的影响

目的:了解毒品滥用对男性吸毒人群性行为的影响。方法:2004年5-7月,在四川省西昌市调查男性吸毒人员的社会人口学、吸烟、饮酒、吸毒和性行为方式及频率。结果:共调查男性吸毒者892人,在多因素Logistic回归模型中,近6个月与固定性伴性行为的关系有统计学意义的变量为:年龄(OR值,0·49,95%CI:0·28-0·87),住自己的房子(OR值,0·56,95%CI:0·36-0·88)和吸毒年限(OR值,0·54,95%CI:0·33-0·87);近6个月与临时性伴性行为的关系有统计学意义的变量为:无业(OR值,1·40,95%CI:1·03-1·91),有固定性伴(OR值,0·56,95%CI:0·40-0·79)和近3个月静脉吸毒频率(OR值,1·53,95%CI:1·11-2·10)。结论:长期毒品滥用可降低男性与固定性伴的性行为和近3个月毒品滥用可增加男性与临时性伴的性行为。     

利用需求弹性理论探讨肾综合征出血热灭活疫苗接种价格

利用需求弹性理论探讨肾综合征出血热（HFRS）灭活疫苗接种价格降低的可行性及其影响因素。在HFRS高发区调查了821人HFRS灭活疫苗接种价格的支付意愿,分析和计算了需求的价格弹性系数和总收益。结果表明当HFRS灭活疫苗接种价格从30元降为20元,接种率可从14.62％上升为30.69％,其弹性系数为0.98;当接种成本设定为10元和11元,其接种总收益要分别大于和接近接种价格为30元的情况。提高HFRS灭活疫苗人群接种率必需降低接种价格,接种价格降低的前提是能否降低或控制接种成本,其次需采用媒体知识宣传来提高人群HFRS灭活疫苗接种的卫生服备需求。