西昌市静脉吸毒人群HIV/AIDS流行趋势分析

目的 在西昌市静脉吸毒人群中，利用传播动力学数学模型预测未来几年艾滋病病毒(HIV)伎滋病(AIDS)的流行趋势。方法 对当地静脉吸毒人群进行HIV感染横断面和前瞻性队列研究获得的有关数据，利用离散型HIV／AIDS传播动力学数学模型进行分析。结果 建立了静脉吸毒人群中的HIV／AIDS传播动力学模型，给出了有关参数的确定；通过数值模拟对未来几年HIV感染情况进行了预测。结论 由模型可以看出：如果不采取干预措施，到2010年西昌市静脉吸毒人群中的累计HIV感染者／AIDS患者人数约为1070，HIV感染率约为18％；如果采取适当的干预措施，使得HIV感染者的传染性降低50％，则到2010年累计HIV感染者／AIDS患者人数约为630．HIV感染率约为8％。因此．对吸毒人群施加必要的干预措施．就变成一项非常有意义的工作。     

固定性伴侣间HIV性传播的影响因素

艾滋病病毒(HIV)经性传播是全球艾滋病(AIDS)流行的首要途径，影响HIV性传播的因素主要是宿主因素(易感性和传染性)，环境因素(社会、文化、经济和政治环境)和致病因子(HIV的亚型)，通过对传染性和性伴侣更换率的双重影响加快HIV的传播。本文对单方感染HIV的夫妻或固定性伴侣(Discordant couples，DC，HIV阳性一方为先证者)间HIV性传播的影响因素作一概述。     

应用分子传播网络研究北京男男性行为者HIV-1毒株的传播特征

目的通过艾滋病病毒(HIV)毒株基因序列构建北京男男性行为者(MSM)传播关系的分子网络,探索HIV毒株在该人群中的传播特征。方法以2013年在北京招募的MSM感染者为调查对象,收集问卷并采集全血。使用比对好的pol基因区序列构建进化树判定亚型。计算两两序列间的基因距离,确定鉴别能力最高的基因距离阈值,最终构建传播网络。结果共获得pol基因区序列405条,主要的亚型为CRF01_AE(230,56.8%)和CRF07_BC(116,28.6%),其他亚型分别为B(40,9.9%)、CRF55_01B(1.2%)、C(1.0%)、CRF15_01B(0.2%)。拟合曲线,观测一系列阈值下传播簇、连接总数的变化,得到1.25%为该人群的最佳基因距离阈值。在此条件下,有233条序列(57.5%)进入传播网络。多因素回归分析显示,年龄25岁、在北京居住时间≥4年、过去3个月与男性有无保护被动肛交及亚型为CRF07_BC的感染者,入网率显著偏高。秩和检验表明,网络内CRF07_BC感染者的关联程度显著高于其他亚型的感染者。结论入网率高、关联程度高的人群具有更高的传播风险,应该有针对性的加强对具有高风险特征的人群的教育和干预。     

在我国传播的HIV-1 CRF65＿CPX亚型毒株pol基因序列特征

目的探索亚型为CRF65_CPX艾滋病病毒(HIV)毒株在中国不同高危人群间的传播特征,基因序列及其CTL表位的变化。方法收集2017年6月之前中国鉴定HIV-1亚型为CRF65_CPX的毒株的pol基因区序列,使用比对好的pol基因区序列进行贝叶斯分析。以系统进化树为根据,选择其中同性性传播人群和异性性传播人群序列,分别生成共享序列后,比较两个人群氨基酸位点和HLA-B位点等位基因限制的CTL表位的差异。结果共收集获得CRF65_CPX HIVpol基因区序列52条。贝叶斯分析结果显示,异性性传播人群的最近共同祖先的时间为1999年,同性性传播人群的最近共同祖先的时间为2003年,CRF65_CPX毒株出现在异性性传播人群的时间早于同性性传播人群。与异性性传播人群相比,同性性传播人群pol区共享序列有10个氨基酸位点发生变化;丢失了两个有数据证明的保护性CTL表位(B*2702、B*5103)。结论 CRF65_CPX毒株为中国近些年才发现的多重重组的新型毒株,其在中国的传播途径从异性性传播转变为以同性性传播为主,氨基酸位点和CTL表位在传播过程中也产生了变化,这种变化可能加速了疾病进程,故应引起并加强对该亚型及其类似的新型病毒株不断扩散传播的重视。     

我国核燃料元件厂和气体扩散厂职工全因和肿瘤死亡分析

我国核燃料元件厂和气体扩散厂职工全因和肿瘤死亡分析阮玉华汤忠鎏李伟林＊（上海医科大学，上海２０００３２）辐射健康现有危险估算值主要来源于日本原爆幸存者和放射治疗病人研究，这两组人群暴露于高剂量照射，低水平辐射危险估算按一定的模型，由高剂量受照人群研...     

某铀浓缩厂职工死亡危险因素的Logistic回归研究

某铀浓缩厂职工死亡危险因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归研究阮玉华，李伟林，汤忠鎏（苏州医学院，苏州市２１５００７）核工业人群接受的是小剂量一低剂量率慢性照射，现有小剂量照射后产生的健康危害概率，采用的是对大、中剂量受照人群研究结果外推，由于缺乏说服力的直接...     

广西柳州16～25岁HIV-1感染者中流行毒株亚型及耐药分析北大核心

目的通过对广西壮族自治区柳州市,2011-2013年艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）新近感染者毒株基因特征的研究,了解当地HIV毒株流行及耐药毒株发生传播的情况。方法采集当年新确证的、16~25岁未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的血浆样本,共176份。提取病毒核糖核酸（RNA）,通过扩增HIV-1 pol区片段,进行测序和耐药基因变异分析。结果 3年共获得pol区序列176条,主要以CRF01_AE为主（86.9%,153/176）;其次也发现了少量CRF07_BC、CRF08_BC和B亚型。共有5例（2.8%,5/176）出现耐药突变,4例为异性性传播,1例为注射吸毒传播,其中1例针对蛋白酶类抑制剂（PI）,3例针对非核苷类抑制剂（NNRTIs）,另有2例针对核苷类抑制剂（NRTIs）发生耐药突变。结论当地主要流行毒株为CRF01_AE,广西柳州HIV-1新近感染者耐药传播目前处于低度传播水平,但仍要进一步加强对新近感染者的耐药监测和病人的治疗管理。     

凉山州2009年HIV-1主要流行区分子流行病学调查

目的了解凉山州艾滋病病毒I型(HIV-1)流行毒株的亚型、传播途径和病毒在人群中的分布。方法运用反转录巢式聚合酶链反应(PCR)的方法,扩增2009年凉山州266份血浆样本中HIV的gag基因片段。对获得的核酸序列进行系统进化分析。结果凉山HIV-1的流行毒株为CRF07_BC和CRF08_BC毒株,其中CRF07_BC比例为98.3%,为最主要的流行毒株。266份HIV-1阳性样本中,静脉注射吸毒感染者的比例为63.5%,其次为异性性接触感染者,比例为14.3%。结论凉山HIV-1感染者最主要的感染途径是静脉注射吸毒,最主要的流行毒株是CRF07_BC毒株,具有共同的病毒来源。     

广西男男性行为者艾滋病病毒暴露前预防用药情况及其影响因素北大核心CSCD

目的 了解广西MSM艾滋病病毒PrEP用药情况及其相关影响因素。方法 采用横断面调查方法,于2022年3-7月招募研究对象进行问卷调查,内容包括社会人口学、性行为、艾滋病和抗病毒药物相关知识、HIV风险感知、PrEP用药情况,使用二分类Logistic回归模型进行统计分析。结果 共调查1 006名MSM,年龄在18～39岁占84.1%,未婚占80.5%,大专及以上学历占74.2%,月收入≥3 000元占75.2%,听说过PrEP用药占73.5%,使用过PrEP用药为8.3%。多因素Logistic回归模型分析结果显示,促进PrEP用药的因素包括：主动肛交（aOR=2.16,95%CI:1.31～4.13）、最近6个月男性性伴数≥6人（aOR=3.85,95%CI:1.88～7.88）、最近1年使用过Rush(aOR=3.29,95%CI:2.02～5.37)和听说过抗病毒药物不良反应（aOR=4.45,95%CI:1.75～11.32）。结论 广西MSM听说过和使用过PrEP用药的比例均较低,PrEP用药与男性性伴数、Rush的使用和抗病毒治疗药物认知有关,今后应针对这些影响因素在MSM中开展相应的宣传教育以提高PrEP用药比例。     

广西新型冠状病毒肺炎时空分布及其与百度资讯指数的相关性分析

目的 了解广西新型冠状病毒肺炎（简称：新冠肺炎）早期时空分布特征,并探索其与百度资讯指数的相关性,为疫情研判和防控指导提供科学数据。方法 研究时间段为2019-12-17/2020-03-09（国家派出专家组前往武汉调查不明原因肺炎事件前14 d至广西连续14 d无病例报告）,通过广西及各市卫生健康委员会网站收集每日报告病例资料,以“肺炎”、“流感”等7个与新冠肺炎相关的关键词收集百度资讯指数,进行时间序列分析和相关性分析。结果 广西新冠肺炎流行第一阶段以输入性病例及有省外旅居史的病例为主,分别占72.07%和15.32%,主要分布在北海市、桂林市、南宁市、柳州市;第二阶段本土病例占51.77%,主要分布在南宁市、北海市、河池市和柳州市。空间自相关分析结果显示病例无空间聚集性。报告病例数与各关键词的百度资讯指数均呈中度或高度相关（rs在0.50～0.80之间）。结论 广西新冠肺炎由早期输入性为主逐步转向本地感染,但得到及时有效控制;需重点关注主要旅游城市（桂林市、北海市）和交通枢纽（南宁市、柳州市）疫情,“肺炎”、“冠状病毒”和“口罩”的百度资讯指数可应用于疫情流行趋势的研判,但在实际...