HIV-1B’亚型及CRF07_BC重组毒株感染者中和反应特征分析

目的探讨我国主要流行的HIV～1B’和CRF07-BC重组毒株感染者中和反应特征。方法采用基于Env假病毒的以表达CD4及CCR5／CXCR4的TZM-bl细胞系为靶细胞的中和抗体测定方法,测定40例感染时间在3年左右的HIV—CRF07-BC重组毒株感染者及31例感染时间在10年以上的HIV-1B’亚型毒株感染者血浆对11株包括B（4株）、CRF07BC（3株）、CRF01-AE（3株）及中和敏感毒株（1株）Env假病毒的中和反应,并分析感染者血浆的中和宽度和中和强度。结果B’亚型毒株感染者在中和宽度及亚型交叉中和强度方面均高于感染时间相对较短的CRF07BC重组毒株感染者,B’亚型感染者对CRF01-AE亚型病毒的中和活性显著高于CRF07-BC重组型感染者：而CRF07-BC重组型感染者对同亚型病毒的中和强度则显著高于B’亚型感染者。结论HIV-1感染者中和抗体宽度以及对异源病毒的中和活性与感染时间正相关,适度的病毒抗原刺激有助于广谱中和活性的产生。     

HIV一1感染者外周血I型干扰素产生细胞水平变化的研究

目的探讨我国HIV感染者外周血Ⅰ型干扰素产生细胞（IPC）水平及其与疾病进展的关系。方法应用流式细胞术以全血染色、全白细胞设门对92例HIV-1感染者和59例健康对照进行IPC水平的测定,并分析外周血IPC变化与CD4＋T细胞计数和HIV血浆病毒载量的关系。结果 HIV感染者外周血CD4＋T细胞及IPC绝对计数的均数分别为342.000个/μl和3.431个/μl,显著低于正常对照（965.000个/μl和5.995个/μl,P均〈0.001）;HIV感染者IPC细胞数量与CD4＋T细胞计数成正比（r=0.430,P〈0.001）,与HIV血浆病毒载量成反比（r=-0.483,P〈0.001）;CD4＋T淋巴细胞计数〈200个/μl的感染者IPC水平明显低于CD4＋T淋巴细胞计数〉200个/μl者（P〈0.005）。HIV慢性感染者的IPC水平显著高于艾滋病患者（P〈0.001）,新发感染者的IPC水平（5.080个/μl）明显低于正常对照（P=0.038）,但新发感染与慢性进展者的IPC水平间的差异无统计学意义。结论 HIV感染可显著降低机体的IPC水平,IPC水平变化与HIV疾病进展密切相关。     

四川省西昌市静脉吸毒人群HIV感染情况研究

目的了解四川省西昌市静脉吸毒人群HIV感染情况及其影响因素。方法于2005年10月至11月在西昌市对静脉吸毒人群进行问卷调查，调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器具静脉吸毒以及性行为情况等，同时采集血样进行HIV抗体检测。结果在招募的325名静脉吸毒者中，HIV感染率为15．7％（51／325）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，彝族（OR，2．71；95％CI，1．34～5．46）和近3个月使用他人用过的针头或注射器（0R，3．53；95％CI，1．72～7．24）与静脉吸毒人群HIV感染间差异有统计学意义。结论四川省西昌市静脉吸毒人群中HIV感染率仍在升高，应该在该地区进一步加大HIV干预的力度以控制HIV的传播。     

不同方法招募的男男性接触者高危性行为及HIV和梅毒感染的比较

[目的]了解不同方法招募的男男性接触者的社会人口学、高危性行为及HIV和梅毒感染情况。[方法]于2005年7月至11月对招募的男男性接触者进行社会人口学和高危性行为的问卷调查，并对其进行HIV和梅毒感染检测。[结果]在招募的526例男男性接触者中，通过外展服务、同伴推荐和互联网招募的分别占43．0％、38．6％和18．4％。文化程度、学生、月收入、北京户籍、近6个月买淫和卖淫的男性性伴数、近6个月发生主动肛交的男性性伴数、近6个月与男性性伴发生主动肛交的次数、近6个月与临时男性性伴发生非保护性主动肛交和梅毒感染在不同方法招募的研究对象中差异有统计学意义（P〈0、05）。[结论]不同方法招募的男男性接触者在社会人口学、高危性行为及梅毒感染方面存在差异，同伴推荐的男男性接触者具有较高的高危性行为。     

静脉吸毒人群HIV自愿咨询检测对其高危行为影响的研究

目的了解静脉吸毒人群接受HIV自愿咨询检测前后其高危行为的变化情况。方法以社区为基础招募HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群,调查其社会人口学、近3个月吸毒相关行为和近6个月性行为情况,比较VCT前后12个月研究对象的高危行为变化情况。结果静脉吸毒人群212人接受VCT前后12个月高危行为变化为:近3个月静脉吸毒、注射海洛因、海洛因混合其他毒品使用频率≥7次/w的比例分别从79.3%、40.6%、52.4%分别下降至64.6%、25.9%、41.5%;近3个月新的共用注射器具吸毒伙伴、共用针头或注射器、共用洗针头或注射器的水、共用吸毒器皿、共用棉球和共用注射器前或后装入毒品的比例分别从14.2%、38.7%、28.3%、27.4%、7.55%、5.7%分别下降至4.3%、11.32%、11.3%、17.0%、1.9%、0.9%;近6个月以性交为条件给性伴提供钱物和有新性伴的比例分别从18.4%、27.8%下降到11.3%、18.9%。结论VCT可减少静脉吸毒人群HIV相关高危行为。     

柳州市1998－2012年新发现HIV基因亚型变化及HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞计数比较

目的 分析柳州市1998－2012年新发现HIV基因亚型变化,比较HIV感染者首次CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）,为艾滋病防治提供参考依据。方法 选取我国艾滋病综合防治信息系统中1998－2012年柳州市新发现HIV感染者,对其血浆进行RNA提取、扩增、测序和分型。采用Coharan-Armitage趋势检验法分析HIV基因亚型变化的趋势,采用Wilcoxon秩和检验法分析比较HIV感染者的首次CD₄。结果 研究对象共有1 877例HIV感染者。1998－2012年,CRF01_AE、CRF01_AE（Cluster 1）和CRF07_BC亚型构成比分别从78.4%（76/97）上升至91.5%（1 441/1 574）、63.9%（62/97）上升至74.0%（1 164/1 574）和17.5%（17/97）下降至4.6%（72/1 574）,趋势性检验差异均有统计学意义（Z=4.632,P<0.001;Z=2.455,P=0.014;Z=-5.943,P<0.001）。CRF01_AE（Cluster 1）、CRF01_AE（Cluster 2）、CRF07_BC和CRF08_BC亚型HIV感染者首次CD₄的中位数及四分位数间距分别是230（83～375）、215（48～351）、365（254～503）和334（206～479）个/μl。CRF01_AE（Cluster 1）和CRF01_AE（Cluster 2）亚型HIV感染者的首次CD₄均Z=-4.795,P<0.001;Z=-4.238,P<0.001）。结论 1998－2012年柳州市新发现HIV感染者以CRF01_AE亚型为主并呈上升趋势,其首次CD₄较低,且新发现CRF01_AE亚簇的种类在增加,其亚簇构成比存在变化趋势。     

四川省凉山彝族自治州静脉吸毒人群死亡率及死因的前瞻性队列研究

目的　了解四川省凉山彝族自治州静脉吸毒人群死亡率及死因。方法　于 2002 年 11月筛选和招募静脉吸毒人群队列376人,调查其社会人口学和吸毒行为特征。队列随访时间为 1 年,计算静脉吸毒人群的死亡率和死因构成,对死亡危险因素采用单因素和多因素 Cox回归分析。结果队列随访1年中,死亡28人,死亡率为77.32/1000 人年(95%CI:48.68~105.95),标准化死亡比为47.62(95%CI:31.63~68.71)。主要死因是吸毒过量,占全部死因的64.3%(18/28)。多因素Cox回归分析未发现与死亡(包括全部死因)有统计学关联的变量;但发现社会人口学因素中的单身和吸毒行为中的吸毒年限(≥9年)两个变量与吸毒过量死亡有统计学关联(P<0.05),其危险比分别是4.51(95%CI:1.03~19.67)和2.77(95%CI:1.10~7.00)。结论　吸毒过量致死是凉山州静脉吸毒者的主要死亡原因,需要进一步研究与吸毒过量死亡有关的因素以及干预对策。     

北京市年轻MSM人群HIV感染情况调查

目的了解年轻男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况及其影响因素。方法分别于2009-2011年,采用应答驱动抽样方法（RDS）,在北京市18～25岁年轻MSM中开展横断面调查,采用计算机辅助问卷,调查内容包括社会人口学、性行为特征、HIV检测和对安全性行为的认知等。结果在474名调查对象中,HIV感染率为7.4%,其中2009年、2010年和2011年的感染率分别为6.4%、8.4%和7.5%。多因素Logistic回归分析结果显示,HIV感染的影响因素为：自报HIV感染状况正确[比值比（OR）=0.06,95%可信区间（CI）：0.02～0.18]、对安全性行为的认知高（OR=0.44,95%CI：0.20～0.98）、近1年有过性病症状（OR=6.78,95%CI：1.92～23.95）和梅毒抗体阳性（OR=4.19,95%CI：1.49～11.80）。对安全性行为的认知量表内部一致性检验克朗巴赫系数为0.92。结论应促进对安全性行为的认知和性病的预防和治疗,以遏制HIV在年轻MSM中的快速传播。     

社区暗娼吸毒情况及其影响因素调查研究

目的:了解四川省凉山彝族自治州某吸毒严重地区暗娼吸毒情况及其影响因素。方法:从社区招募暗娼调查其社会人口学、吸毒、性行为方式和安全套使用情况。结果:提供知情同意和符合纳入标准的343人中,近3个月内暗娼中吸毒的占9.3%(32/343),其中静脉吸毒的占43.8%(14/32)。多因素分析结果显示当地居民(OR值为7.16;95%CI为2.47-20.69)、低档性服务场所(OR值为10.66;95%CI为2.79-40.72)、近6个月内新性伴人数多(OR值为4.12;95%CI为1.22-13.96)和吸烟(OR值为45.36;95%CI为9.61-214.17)与暗娼吸毒有关。结论:暗娼中存在着经吸毒和性传播HIV的高危行为,需针对这一人群采取有效的干预措施。     

乌鲁木齐市吸毒人群首次注射吸毒和共用器具注射吸毒的调查研究

目的：了解新疆乌鲁木齐市吸毒人群从首次注射吸毒到首次共用器具注射吸毒的发生情况及影响因素。方法：于2005年4-6月以社区为基础招募吸毒者，调查其社会人口学特征、首次吸毒、首次注射吸毒和首次共用器具注射吸毒情况。结果：在调查的静脉吸毒者401人中，68．6％（275／401）的吸毒者曾经共用器具注射吸毒。从首次吸毒到首次注射吸毒的发生率为23．58／100人年（95％CI=21。27-25．89），多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示：女性（HR=1.65，95％CI=1．21-2，24）和首次吸毒年份为1994年及以后（HR=3．56，95％CI=2．84～4．47）与首次注射吸毒发生的关系有统计学意义；从首次注射吸毒到首次共用器具注射毒品的发生率为24．99／100人年（95％CI=22．04-27，94），多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示：维族（HR=I，41，95％CI=1.08～1．85）、初中及以下文化程度（HR=1，41，95％CI=1.09-1．82）和首次注射吸毒年份为1998年及以后（HR=1．56，95％CI=1．20-2．04）与首次共用器具注射吸毒发生的关系有统计学意义。结论：近期开始滥用毒品的吸毒者易于从口吸转变为注射吸毒进而共用器具注射吸毒。注射吸毒是HIV感染和传播的主要途径。