中医治疗血管性痴呆的研究进展

从血管性痴呆病因及发病机制的研究（伏邪内生,损害元神;脏气亏虚,痰瘀阻窍;浊毒壅塞,败坏脑络）,中药治疗（从痰瘀论治、从肾论治、从肝论治、从络病辨证、从热毒论治）,针灸治疗（单纯针灸、电针疗法）对血管性痴呆的中医药研究进展作了综述。指出：血管性痴呆本虚是发病的基础,标实是致病的关键。     

住院患者抗肿瘤药物超说明书用药医嘱点评方法探讨与应用评价

目的: 建立住院患者抗肿瘤药物超说明书用药医嘱点评方法,并将其应用于抗肿瘤药物用药合理性综合评价。方法: 基于循证原则和文献方法,针对抗肿瘤药物使用过程中与超说明书应用相关的适应证、给药剂量、给药途径及给药顺序等主要指标建立了评价标准,这个评价标准还包含了抗肿瘤药物使用过程中其他合理用药的评价指标。依据建立的评价标准,随机抽取我院肿瘤内科住院患者2 050份病历,对抗肿瘤药物用药合理性进行综合评价,并根据点评结果积极干预临床用药。结果: 点评结果显示,抗肿瘤药物的超说明书用药情况主要体现在化疗剂量不准确、给药途径不符合说明书规定或序贯给药顺序不恰当,未发现不符合适应证应用的情况;干预后,化疗剂量和给药顺序等超说明书用药相关指标得到明显改善。结论: 建立了以超说明书用药为主要评价内容的抗肿瘤药物医嘱点评方法,制定的评价标准和调查表能够方便临床药师全面深入判断抗肿瘤药物在超说明书用药环节存在的问题,为进一步开展相关研究提供思路。     

六味五灵片对四氯化碳致大鼠肝纤维化的保护作用

目的研究六味五灵片对四氯化碳(CCl4)所致大鼠肝纤维化的保护作用。方法用CCl4-植物油溶液腹腔注射造模,将造模成功的大鼠随机分为5组,每组12只,分别为模型组、复方鳖甲软肝片组、六味五灵片低剂量组(4 g.kg-1)、六味五灵片中剂量组(8 g.kg-1)、六味五灵片高剂量组(16 g.kg-1)。以血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及羟脯氨酸(HyP)和肝组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)为评价指标,以肝组织Masson染色追踪其肝纤维化程度。结果六味五灵片能明显降低CCl4所致的大鼠血清中ALT、AST、HA、LN和HyP的含量(P<0.05),降低肝组织中的MDA含量(P<0.05),明显升高肝组织中的GSH和SOD含量(P<0.05),肝组织纤维化变性明显减轻,肝组织结构比较完好。结论六味五灵片对四氯化碳所致大鼠肝纤维化具有保护作用。     

液-质联用法测定中年妇科病人咪达唑仑及其代谢物的血药浓度并研究其细胞色素P450 3A4酶活性分布特征

目的 研究中年妇科手术病人应用咪哒唑仑(抗焦虑药)及其CYP3A_4酶活性分布特征.方法 以咪哒唑仑作为探针药物,用液-质联用法测定血桨中咪达唑仑、1'-羟基咪达唑仑的单点药物浓度,以1'-羟基咪达唑仑/咪达唑仑的比值评估CYP3A4酶活性.结果 260例妇科手术病人CYP3A4酶的活性为0.46±0.14,推测中年妇科手术病人CYP3A4酶活性的正常值范围为0.18～0.73.结论 CYP3A4酶活性在中年妇科手术病人中呈正态分布,酶活性的个体差异较小,对术后的个体化药物治疗影响不大.     

Nucleostemin基因特异性短发夹状干扰RNA在裸鼠移植瘤模型体内的抗白血病作用

目的探讨核干细胞因子（NS）特异性短发夹状干扰RNA（NS-shRNA）在裸鼠移植瘤模型体内的抗白血病作用。方法对数生长期HL-60细胞接种于裸鼠皮下使其致瘤并洗脱,体外传至第5代再次接种裸鼠,Transwell法验证HL-60细胞体外侵袭力,建立高致瘤性HL-60白血病细胞异种移植瘤裸鼠模型。腹腔注射体外合成的NS-shRNA脂质包裹体,观察治疗前后瘤体体积、重量的变化,组织切片、HE染色观察肿瘤细胞学改变,免疫组织化学检测瘤体细胞内NS蛋白含量,TdT介导的dUTP缺口末端标记技术（Tunel）检测细胞凋亡情况。结果制备的高致瘤性HL-60细胞使30只裸鼠均形成异种移植瘤,成瘤率为100%,瘤体大小均一。腹腔注射NS-shRNA脂质包裹体13天后,治疗组裸鼠移植瘤体积增长率为207.1%,阴性和空白对照组分别为497.1%和5696%。治疗组瘤体重量为（1.18±0.27）g,阴性和空白对照组为（2.04±0.73）g和（2.35±0.41）g。切片观察治疗组有大量斑片状组织结构破坏,并出现“凋亡特征”样细胞改变。免疫组织化学检测治疗组移植瘤细胞NS蛋白阳性率和积分值分别为（71.59±1.80）%和（110.26±13.46）,阴性对照组为（90.72±1.47）%和（195.11±9.71）,空白对照组为（97.33±1.76）%和（220.93±16.54）,与阴性和空白对照组相比,NS蛋白表达抑制率分别为435%和501%。Tunel法检测治疗组移植瘤内出现较多凋亡细胞。结论NS-shRNA在裸鼠移植瘤模型体内具有抗白血病作用,其作用机制之一可能是通过下调NS表达诱发白血病细胞凋亡增加。     

补肾调经方药对人着床期子宫内膜血管生成因子及其受体的影响

目的 :研究补肾调经中药对着床期子宫内膜反应性中血管生成因子和血管生成因子受体的影响。方法 :采用自身对照方法对服用中药前后的人着床期子宫内膜组织的VEGF、VEGFR、bFGF FGF、PDGFR α、EGFR进行免疫组织化学的对比分析。结果 :服用中药后 5种因子的表达强度和阳性细胞率均明显增加 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,提示中药具有整体促进血管生成的作用。结论 :服用补肾调经中药后血管生成因子和血管生成因子受体的增强为妊娠的建立提供了基础和保障     

护士主导专病一体化护理在青光眼患者围手术期中的应用效果观察

目的 探究护士主导专病一体化护理在青光眼患者围手术期中的应用效果.方法 我院眼科2021年2月至2023年2月收治的100例青光眼手术患者,以随机抽签法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组予以常规围手术期护理,观察组实施护士主导专病一体化护理.对比两组的不良情绪,术后并发症和护理满意度.结果 观察组SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 护士主导专病一体化护理可强化围手术期护理效果,改善患者负     

刺果甘草化学成分的研究

从刺果甘草Ｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚａ ｐａｌｌｉｄｉｆｌｏｒａ的根和根茎中分得４２个化合物结晶（晶Ⅰ～ⅩⅩⅩⅩⅡ）。经理化鉴别和光谱分析推定其中的晶Ⅷ是新化合物，为３β－ｈｙｄｒｏｘｙ－ｏｅｌｅａｎａ－１１，１３（１８）－ｄｉｅｎｅ－３０－ｏｉｃ ａｃｉｄ，命名为刺果甘草酸。晶Ⅲ是后莫紫檀素，文献报道有抗癌活性。晶Ⅸ是大豆皂醇Ｂ。晶Ⅲ、Ⅸ均是首次从该植物中分得。     

针刺治疗颈性眩晕58例

颈源性眩晕为临床常见眩晕类型之一,是由颈椎病或颈部软组织病造成椎-基底动脉供血不足所致。笔者自1994年3月～1997年8月,以针刺治疗58例,疗效较好,现报告如下。     

心理干预介入椎管内麻醉无痛分娩对产妇泌乳、情绪状态、分娩结果的影响

目的：探讨心理干预介入椎管内无痛分娩对产妇心理状态、泌乳、母婴结局的影响。方法：选取2020年9月-2022年9月本院接受椎管内麻醉无痛分娩产妇共114例，随机数字表法分别常规组及干预组各57例。常规组予以常规护理干预，干预组在常规组基础上应用心理护理干预方案。对比两组产程时间、泌乳、疼痛情况、分娩前后负面情绪、分娩方式及母婴结局及临床护理满意度。结果：干预组第一、第二、第三产程及总产程用时均低于常规组，泌乳量高于常规组；镇痛后、镇痛结束时两组视觉模拟评分(VAS)均降低且干预组低于常规组，分娩后两组焦虑自评(SAS)、抑郁自评(SDS)均降低且干预组各评分均低于常规组；干预组自然分娩率(89.5%)高于常规组(64.9%),剖宫产率低于常规组，母婴不良结局总发生率(14.0%)低于常规组(31.6%),临床总满意率(96.5%)高于常规组(82.5%)(均P<0.05)。结论：椎管内无痛分娩介入心理护理干预，对缩短产程时间、减轻疼痛、缓解不良情绪、改善母婴结局、提高临床护理满意度具有积极影响。