天津市某医疗机构2016年糖尿病治疗药物的利用分析

目的:评估天津市某医疗机构2016年糖尿病治疗药物利用的合理性.方法:采用金额统计、排序、处方统计及基于WHO ATC/DDD的用药频度、用药指数和日用药金额等指标进行药物利用合理性分析.结果:该医疗机构2016年药品金额排在前3位的分别是瑞格列奈片、阿卡波糖片和两种预混胰岛素制剂,占全年总降糖药消费金额的94.48％,含四种药物的处方数占到全部糖尿病处方数的91.2％;DDDs前三位的分别是阿卡波糖片、瑞格列奈片和精蛋白生物合成人胰岛素30R笔芯;瑞格列奈片DDC最高,只有少数患者服用;瑞格列奈和格列美脲的DUI均大于1,提示用药剂量偏大;该医疗机构全年糖尿病治疗不合理处方9张,占全部糖尿病处方的1.1％.结论:该医疗机构2016年糖尿病治疗药物应用基本合理,但也存在一些不合理的用药,在优化降糖药物方面仍有潜力可挖.     

多发性硬化病人体内高水平cICAM-1和TNF-α的研究

目的 研究多发性硬化（ＭＳ）免疫异常过程中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）和循环细胞间粘附分子－１（ｃＩＣＡＭ－１）的变化及与血脑屏障（ＢＢＢ）的相关性。方法 用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）及单项琼脂扩散（ＳＩＲＤ）检测临床确诊为ＭＳ的３１例病人血清及脑脊液（ＣＳＦ）中ＴＮＦ－α、ｃＩＣＡＭ－１及白蛋白（Ａｌｂ）比值。结果 ①例ＭＳ虱中Ａｌｂ比值轻度异常８例（２５％）,正常者２３例;ＩｇＧ指数增高（〈     

生血丸对甲醛致小鼠细胞损伤的影响

目的 探讨生血丸对甲醛致小鼠肺、肝、脾、骨髓细胞及外周血淋巴细胞损伤的预防与修复作用及机制。方法 将小鼠随机分5组：对照组、生血丸预防给药组（预防组）、生血丸治疗给药组（治疗组）、模型1组（对应治疗组）、模型2组（对应预防组）。ELISA法检测肺、肝、脾组织中羟自由基、超氧阴离子自由基、鸟氨酸脱羧酶（ODC）的活性。高倍镜下观察骨髓细胞及外周血淋巴细胞的微核率。结果 2个模型组小鼠肺、肝、脾组织内羟自由基、超氧阴离子自由基、ODC活性比对照组显著增加,骨髓细胞及外周血淋巴细胞的微核率显著增加（P<0.05）;生血丸预防组及治疗组小鼠的肺、肝、脾组织中羟自由基、超氧阴离子及ODC的活性与对应模型组比较显著降低（P<0.05）,外周血淋巴细胞的微核率显著降低（P<0.05）。结论 生血丸能有效预防和改善小鼠肺、肝、脾、骨髓细胞及外周血淋巴细胞由于甲醛造成的损伤。     

龙岩市2009年甲型H1N1流感流行病学分析

[目的]掌握龙岩市2009年甲型H1N1流感流行趋势,为制定防治策略提供科学依据。[方法]对龙岩市甲型H1N1流感疫情资料、监测结果进行描述性流行病学分析。[结果]共报告甲型H1N1流感病例257例,发病率9.2/10万,11~12月为发病高峰期,病例主要集中在新罗区,以学生为主,年龄大部分在10~20岁,占55.3%,聚集性疫情均发生在学校。[结论]加强疫情监测,广泛开展甲型H1N1流感防治知识宣传,落实、推广甲型H1N1流感疫苗的免疫接种,是控制甲型H1N1流感疫情的关键。     

龙岩市2009年法定传染病疫情监测分析

[目的]掌握龙岩市传染病的流行特征,更好地制定控制规划。[方法]对龙岩市2009年网络报告的传染病疫情资料进行综合分析、描述。[结果]龙岩市2009年传染病年发病率391.83/10万,报告发病率居前5位的为病毒性肝炎、手足口病、肺结核、梅毒、流行性腮腺炎;冬季发病率略高;农民和学生居多,分别占32.1%和17.3%;病种以血源及性传播传染病为主(65.0%),其次为呼吸道传染病(24.0%)。[结论]加大对托幼机构、学校传染病疫情监控力度能更好地控制传染病疫情和突发公共卫生事件;统一、规范肺结核、乙肝及梅毒的诊断和报告标准,有利于提高对传染病疫情的分析判断。     

心理护理在早中期非创伤性股骨坏死中的应用

目的探讨早中期非创伤性股骨坏死(NONFH)患者的不良情绪及心理护理的作用。方法选取2017年1月—2019年1月就诊的早中期NONFH患者100例,根据其有无进行心理护理分为护理组(50例)和常规组(50例),同时选取同期于我院进行健康体检的正常人作为对照组(50例)。在行髋关节置换术前后,常规组患者给予常规护理,护理组在其基础上给予心理护理。采用症状自评量表(SCL-90)对所有研究对象的不良情绪进行调查,采用抑郁量表(HAMD)对2组患者护理前后的抑郁情绪进行评分;采用焦虑量表(HAMA)对2组患者护理前后的焦虑情绪进行评分。结果早中期NONFH患者的精神病性、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、强迫症状、躯体化以及总分均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早中期NONFH患者主要表现为强迫症状、抑郁、焦虑、人际关系敏感、偏执、敌对、躯体化等;经过心理护理后,护理组患者的抑郁、焦虑评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早中期NONFH患者的不良情绪较多,而心理护理能够有效缓解患者的抑郁、焦虑等不良情绪。     

建立现代医院制度：一个跨世纪的目标

在分析目前影响医院改革进程的主要因素，借鉴企业深化改革的主要思路的基础上医院要进一步搞活，需要建立现代医院制度。同时指出，建立现代医院制度，要把握医院特点，防止走偏方向；完成建立现代医院制度这项跨世纪改革工程，应从管理培训与管理科研起步。     

甘草与西药配伍应用的利弊

甘草与西药配伍,若配伍合理,可以提高疗效,降低毒性;若配伍不当,则可降低疗效或增强毒副作用。     

无巩膜瓣的后房型人工晶状体缝线固定术

目的：评估无巩膜瓣后房型人工晶状体缝线固定术效果。方法：２６例２６只无晶状体眼接受了改良无巩膜瓣后房型人工晶状体缝线固定术。２３只眼外伤性晶状体脱位或白内障囊外摘出术中后囊破裂者行一期固定术,３只眼白内障囊内摘出术后无晶状体眼行二期植入固定术。结果：术后随访时间为６～１８个月,平均１０个月。矫正视力在０５或０５以上者２０只眼（７６９％）。术后主要并发症是角膜水肿和葡萄膜炎。结论：无巩膜瓣后房型人工晶状体缝线固定术是后囊膜破裂或无后囊膜的无晶状体眼进行眼内人工晶状体植入的方法之一。