实验性肝纤维化大鼠血浆降钙素基因相关肽水平变化

实验性肝纤维化大鼠血浆降钙素基因相关肽水平变化王新闻勤生黄裕新仲月霞王庆莉（第四军医大学唐都医院消化科西安７１００３８）关键词降钙素基因相关肽肝纤维化大鼠中图号Ｒ５７５．２１０引言降钙素基因相关肽（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉ...     

女性胃癌28例的临床特点

1987年1月—1992年12月我科收治胃癌患者140例,男112例,女28例。均经病理及手术证实。我们对其临床特点进行分析,发现女性胃癌有其独特之处,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 28例女性胃癌中,年龄25—70岁,平均48岁。35岁以下7例(25％),36岁—45岁4例(14.2％),46—59岁12例(42.8％),60岁以上5例(18.0％)。青年组及老年组前期为高发年龄组。病程为8d—6年不等,<6个月(50％)。平均确诊时以老年前期组为最短,平均14个月,其次为老年组,再其次为青年组,平均20个月。规律性上腹痛24例(85.4％),乏力、纳差8例(28.0％),上消化道出血7例(25％),恶心、呕吐7例(28.0％),反酸5例(17.8％),有上腹不适4例(14.2％),腹泻3例(10.7％),上腹部压痛14例(50％),全腹压痛5例(17.8％),腹水8例(28.5％),贫血4例(14.2％),幽门梗阻2例,上腹包块3例。 1.2 内镜检查及组织分型 28例胃癌中仅1例早期胃癌,年龄60岁,病史8d,内镜下以胃窦不规则溃疡为表现。分型为早Ⅱ_c Ⅲ,病理组织分型为胃窦中度分化腺癌。其余     

改善本科教育中慢性病的教学

医学教育必须适应疾病谱的转变以及医疗卫生需求的变化,为未来的临床实践作好准备。本科教育阶段医学生获得的多是处理急性病的知识和技能,在实际工作中许多毕业生面对的主要健康问题是对慢性病患者的有效评估和管理,医学院校获得的知识和技能并不能充分满足这种需求,必须在教学中加强对医学生这种特殊的知识和技能的培养,采取改变急、慢性疾病教学的策略,包括将临床教学转向社区、疗养机构和开展学科间的交叉教学。本文探讨了管理慢性病患者时未来医生所面临的问题,并尝试提出了解决这种问题的方法。     

姜黄素对氧化应激中肝星状细胞活化及细胞外基质分泌的影响

目的观察姜黄素对氧化应激中大鼠肝星状细胞系HSC-T6活化及细胞外基质分泌的影响。方法将HSC-T6分成对照组、模型组、干预组。对照组正常培养,模型组加入100 mU/mL葡萄糖氧化酶（glucose oxidase,GO）干预2 h,制备细胞氧化应激模型,干预组分别加入15μmol/L和30μmol/L姜黄素分别干预3 h,然后给予100 mU/mL GO干预2 h。免疫荧光法观察HSC-T6中desmin和α-SMA的表达,分光光度法检测细胞丙二醛（malondialdehyde,MDA）、谷胱甘肽（glutathione,GSH）水平,放射免疫法检测细胞内透明质酸（hyaluronic acid,HA）,层粘连蛋白（laminin,LN）,Ⅲ型前胶原（procollagenⅢ,PCⅢ）,Ⅳ型胶原（collagenⅣ,CⅣ）水平的变化。结果模型组MDA较对照组显著升高（P〈0.01）,姜黄素15μmol/L干预组MDA较模型组有所降低（P〈0.05）,姜黄素30μmol/L干预组MDA较模型组明显降低（P〈0.01）;模型组GSH较对照组显著升高（P〈0.01）,姜黄素干预组GSH均较模型组显著升高（P〈0.01）,姜黄素30μmol/L的作用优于15μmol/L;对照组中α-SMA无明显表达,模型组中α-SMA大量表达,干预组中α-SMA的表达明显减少,其中姜黄素30μmol/L的作用优于15μmol/L;模型组HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平较对照组显著升高（P〈0.01）,姜黄素15μmol/L干预组细胞内HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平较模型组有所降低（P〈0.05）,姜黄素30μmol/L干预组HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平较模型组明显降低（P〈0.01）。结论姜黄素在低浓度内能够呈浓度依赖性地降低星状细胞内氧化应激水平,抑制星状细胞活化进而减轻细胞纤维化。     

异丙酚联合小剂量咪唑安定在无痛胃镜检查中的临床观察

目的 观察小剂量咪唑安定联合异丙酚在胃镜检查中的效果及安全性.方法 随机选择接受胃镜检查的220例患者,其中男性126例,女性94例,年龄22 ～ 64岁.分为对照组(n = 110)和麻醉组(n = 110).对照组常规行胃镜检查;麻醉组静脉注射咪唑安定(0.02 ～ 0.03 mg/kg)和异丙酚(1.5 mg/kg),待睫毛反射消失后行胃镜检查.两组在检查中均监测血压、心率、血氧饱和度,观察患者反应、操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受.结果 检查中,麻醉组心率和血压均较对照组低(P < 0.05),两组脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P > 0.05),麻醉组不良反应发生率明显低于对照组,愿意再次接受检查的比率明显高于对照组,检查成功率和操作时间两组比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 小剂量咪唑安定联合异丙酚进行胃镜检查安全、舒适、有效,是易被接受的无痛胃镜检查方法.     

奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗消化性溃疡疗效观察

目的研究奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗消化性溃疡的近期和远期疗效。方法将 191例消化性溃疡患者随机分为 3组 ,A组予奥美拉唑及丽珠胃三联治疗 ;B组予奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑治疗 ;C组予雷尼替丁、呋喃唑酮及甲硝唑治疗。疗程均为 2周 ,观察溃疡愈合及幽门螺杆菌根除情况。并于 6个月和 12个月后随访A、B两组患者 ,观察溃疡复发率。结果A、B两组的溃疡愈合率及Hp根除率均显著大于C组 (P <0 .0 1) ,但两组间无明显差异 (P >0 .0 5 )。A、B两组溃疡治愈后 6个月时的复发率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但 12个月时的复发率A组低于B组 (P <0 .0 5 )。结论奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗消化性溃疡的近期及远期疗效均比较满意 ,值得推广应用。     

内镜下弹性胶圈结扎治疗上消化道息肉100例临床疗效评价

目的：探索一种通过内镜治疗上消化道息肉的新方法－－镜下弹性胶圈结扎治疗术，并观察和评价其临床疗效；观察：采用透明胶圈结扎器，通过胃镜实施治疗操作，将弹性胶圈准确无误地结扎至息肉基底部致缺血坏死脱落。结果：治疗上消化道束蒂或无蒂型息肉１００例（１１５枚）全部获得成功。对直径〈１．５ｃｍ息肉１１０枚一次性成功率及根治率均达１００％，对５枚〉１．５ｃｍ息肉，需分次结扎２～３次达到治愈。１００例均未发生任     

食管静脉曲张内镜结扎术后近期再出血危险因素的探讨

目的 :探讨食管静脉曲张结扎术 (EVL)后早期再出血的危险因素及防范对策 ,旨在的提高EVL的成功率及效果。方法 :对 10 5例食管静脉曲张患者 ,进行了择期内镜下结扎治疗 179次 ,对其术后近期再出血患者进行了危险因素分析。结果 :并发近期再出血 15例 (14.3% ) ,分别发生于术后第 4～ 10d ,尤以术后第 7d为最高(40 .0 % )。经及时抢救治疗 ,9例出血停止 ,5例死亡 ,1例自动出院。结论 :术后 1周前后是再出血高危时期 ,饮食不当是主要诱因 ,胃食管返流是其危险因素之一 ,任何增加腹压的动作均可造成术后再出血。另外 ,亦与全身状况密切相关。本文就此提出了相应的防范对策