急性放射病的分度和治疗——介绍美国国家战略储备辐射工作组关于急性放射病治疗的建议之二

根据受照剂量和生理反应所制定的造血综合征治疗方案包括造血因子治疗、输血以及选择病例的干细胞移植。其他医学治疗措施根据临床征兆和症状的发展而定，包括使用抗生素（奎诺酮，抗滤过性病原体治疗和抗真菌制剂），止吐剂和止痛剂。由于辐射造成的强烈的心理冲击，无论照射剂量多大，对于那些受照者以及家属和朋友都要给予社会心理支持。孕妇的医学处理必须考虑对胎儿的危害。在涉及放射性碘的恐怖袭击和偶然事故中，预防照射引起的甲状腺恶性病变的措施也包括在建议之中，儿童和青少年更是重点预防对象。     

对建设中国特色现代医院管理制度的思考

公立医院在我国医疗卫生服务体系中承担着重要保障作用。随着改革的不断推进,社会各界对建立符合中国特色要求的现代医院管理制度的呼声日渐高涨。在对已有研究进行总结的基础上,结合各地开展公立医院改革的具体实践经验,从目前医院运营管理现状入手,逐步梳理医院管理制度建设面临的困境及存在的困难,对现代医院管理制度内涵进行梳理,探讨建立中国特色现代医院管理制度的具体实现路径。     

基于管办分开的医院管理中心模式分析

设立和发展基于管办分开的医院管理中心是落实现代医院管理制度设计政事分开、管办分开基本原则的重要路径。通过阐明管办不分是公立医院改革需要破解的关键铁板之一、医管中心是公立医院管办分开治理的重要抓手和医管中心是现代医院管理制度下法人治理的具体做法表明设立和发展医管中心的重要意义,分析了实践中医管中心的两种主要治理模式,明确了医管中心的职责定位,提出中国特色现代医院管理制度下医管中心的发展方向。     

胸膜腔内注入链激酶或尿激酶的临床应用

关于胸膜腔内注入纤溶酶原激活物治疗非恶性胸膜腔积液，近年有不少新的进展，临床疗效评价甚高，本文对其临床应用，副作用等相关问题进行综述。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的中西医结合治疗

急性梗阻性化脓性胆管炎又称急性重症胆管炎 ,是胆道感染中最危重的一种类型 ,发病急 ,病势重 ,休克发生率高 ,病死率高。我院自 1990年 2月以来对收治的 4 6例采用中西医结合的方法治疗 ,取得了较好的疗效。1　一般资料本组 4 6例中 ,男 19例 ,女 2 7例 ;年龄 2 6～ 72岁 ,平均 4 3 6岁 ;病史 1～ 2 7ｄ ,平均 13ｄ。Ｂ超提示胆总管扩张 1 2～ 2 .5ｃｍ ,其中胆管结石 (包括肝内、外胆管结石 ) 2 3例 ,胆道蛔虫 3例 ,胆囊结石 17例 ,胆囊肿大、胆管显示不清、胆囊周围积液 3例。全部患者都有不同程度的上腹疼痛、压痛 ,寒颤、发热、黄疸 ,…     

切尔诺贝利核事故受照射人员生物标本数据库的建立

目的建立一种简易的核事故受照射人员生物标本库,准备用于研究小剂量电离辐射对人体作用。方法将血液标本固定于滤膜上加以封存,血液标本常规涂片染色保存和保存一部分头发。结果收集1162例人体生物标本,其中958例切尔诺贝利核事故清理工作人员,46例其他核事故受照射人员,158例对照组人员,这些生物标本附有完整的信息数据。结论建立的生物标本数据库对于更加详尽获取辐射生物效应信息、回顾性研究辐射对人类机体作用机制,具有重要的理论和实践价值。     

肺动静脉畸形伴咯血1例分析并文献复习

肺动静脉畸形（pulmonary arteriovenous malformations,PAVMs）是一组少见疾病,1897年首先由Churton在尸检中发现及报道,1939年Smith和Horton首次发表了PAVMs病人的临床诊断报告。北京协和医院在1964～1996年仅收治12例,近年来随着数字减影技术（DSA）、多层螺旋CT、多层螺旋CT下的三维血管重建等技术的临床应用,PAVMs病例被越来越多的发现及诊治。PAVMs致大咯血内科单纯药物治疗效果欠佳,可导致致命性大咯血,支气管动脉栓塞是治疗PAVMs大咯血的有效手段之一。笔者报道1例,并行文献复习,旨在探讨此类病例的临床特点、诊断要素及治疗手段,供同道参考。     

T淋巴细胞辐射生物学效应研究的新进展

T淋巴细胞辐射生物学效应是辐射免疫学研究的重要内容。T淋巴细胞细胞数目减少、比例失调及功能损伤是中等以上剂量电离辐射后机体免疫学功能下降的主要原因,关系着急性放射损伤的治疗及预后。本文从T淋巴细胞的辐射敏感性、辐射对T淋巴细胞分化及分子表达的影响、T淋巴细胞间期死亡机制方面综述近年来的研究进展。     

血清促甲状腺激素与甲状腺机能状态关系

近年来,由于建立了对人血清促甲状腺激素(以下简称TSH)的放射免疫测定方法(RIA),不但使临床上对甲状腺机能减退症(以下简称“甲低”)的诊断水平有显著提高,而且可对某些无典型临床症状的轻型及亚临床型甲低患者也能进行早期诊断。为了探求TSH与甲状腺机能状态及甲状腺素浓度之间的关系,我们用RIA法测实了60例