基底动脉尖综合症患者心电图缺血样改变及QT离散度与预后的关系

目的观察基底动脉尖综合症患者早期心电图缺血样改变及QT离散度与预后的关系。方法 63例基底动脉尖综合症患者入院后24h内常规描记12导联ECG,测量并计算QT离散度（QTd）,并对其与临床关系进行分析。结果 （1）63例中50例出现心电图缺血样改变,异常率为79.36%。ECG中有心电图缺血样改变者死亡12例（24.00%）,无此改变者死亡1例（7.69%）。两组比较预后有统计学意义（P〈0.05）。（2）昏迷的基底动脉尖综合症患者心电图缺血样改变数明显多于非昏迷的患者,且QT离散度明显延长。结论基底动脉尖综合症患者早期存在心脏电生理异常,并可以反映基底动脉尖综合症患者的病情。与预后密切相关,可作为基底动脉尖综合症判定预后的主要指标之一。     

职院医学专业教师的素养与建构

职院医学专业教师的素养与建构包括六个方面,即①教师职业道德的养成;②拥有广博厚实的科学文化知识;③掌握现代精深的文化专业知识;④完成教学实践智慧;⑤具备创新的能力;⑥培养美学素养。本文不仅从六个方面阐述了医学专业教师素养的建构,并着重论述了如何建构,为什么要这样建构。     

念珠菌性阴道炎病理变化与机体免疫反应的关系

目的:构建白色念珠菌性阴道炎动物模型,对阴道粘膜组织进行病理检测及机体免疫功能测定,探讨念珠菌性阴道炎时,机体Th细胞免疫反应的变化。方法:用5×104/ml白色念珠菌注入雌激素化的BALB/C小鼠阴道,构建阴道炎感染模型,然后观察阴道黏膜组织病理变化,用酶联免疫法(ELISA)检测Th细胞因子。结果:注入白色念珠菌后,随着感染时间的延长阴道黏膜组织真菌载量增加,念珠菌菌丝相明显,大量菌丝黏附于阴道黏膜,感染7天后可观察到菌丝向黏膜下层侵袭,局部出现炎性细胞浸润。随感染时间延长建模鼠脾细胞诱生的IFN-γ呈下降趋势,IL-4升高,第7天达到峰值,血清IL-6表达呈上升趋势。结论:在阴道黏膜组织念珠菌荷菌量增加时,机体呈现以Th2细胞为主的免疫反应,Th1细胞因子在抗念珠菌中发挥重要作用,炎性因子IL-6与阴道组织病理变化相关。     

人子宫旁韧带成纤维细胞原代培养的初步研究

目的:初步探索和建立人子宫旁韧带成纤维细胞原代培养的方法,为盆腔器官脱垂的基础研究提供成熟的体外人盆底成纤维细胞系。方法:临床搜集因盆腔器官脱垂(POP)或非POP的良性妇科疾病而行子宫切除患者的子宫旁韧带(包括主韧带和骶韧带),组织剪碎后采用改良的Ⅰ型胶原酶和胰蛋白酶消化法进行原代培养,待细胞长至贴满培养瓶底面80%以上时,消化传代,对所培养的成纤维细胞进行形态学观察及免疫荧光鉴定其来源。结果:原代培养第3-4天开始,可见有单个成纤维细胞迁出、生长,7-10d时可见少部分细胞逐渐贴壁形成较小的成纤维细胞团,第25天左右多个细胞团生长中心爬出的成纤维细胞互相连接聚集成片,铺满培养瓶底;采用免疫组化染色进行细胞鉴定,细胞波形蛋白表达阳性,角蛋白表达阴性,证实其为成纤维细胞。结论:本研究确立了体外人子宫旁韧带成纤维细胞原代培养,为后续研究POP发病机制提供成熟的体外宫旁韧带成纤维细胞。     

“医学沙龙式”教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨“医学沙龙式”教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用。方法　选取2015年8 月至2018年3月在武汉大学人民医院接受住院医师规范化培训的妇产科住院医师30人,随机分为实验组和对照组,每组15人。除日常培训之外,实验组每周举办一次“理论沙龙”,每季度举办一次“手术沙龙”。两组医师均接受基础理论、临床实践水平测评及培训满意度评价;采用SPSS 17.0对组内、组间数据行 t检验或配对ｔ检验。结果　规范化培训开始前,两组学员基础理论、临床实践考核评分差异无统计学意义（P>0.05）。培训结束后,两组医师的基础理论及临床实践考核评分较培训前均有提高,差异有统计学意义（P<0.05）。培训结束后,实验组学员基础理论考核评分高于对照组[（95.20±3.67） vs. （82.10±5.62）]、临床实践考核评分高于对照组[（96.80±3.26） vs. （79.50±5.28）],且教学满意度评分也高于对照组[（95.50±3.54） vs. （86.70±4.95）],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　“医学沙龙式”教学有助于提高妇产科住院医师规范化培训质量,值得推广。     

背部刮痧对不同中医体质人群体质转化的影响

目的：观察背部刮痧对不同中医体质人群体质转化的影响，以期为刮痧的后续研究提供参考。方法：选取2021年9—12月南京中医药大学处于健康或亚健康状态的在校本科生24例，脱落2例。对22例大学生进行6次背部刮痧，观察刮痧前和每次刮痧后体质评分的改变，以及每次刮痧后痧象的变化情况。结果：刮痧后，22例患者平和质10例，基本平和质8例，有1种偏颇体质2例，有3种偏颇体质1例，有4种偏颇体质1例。刮痧后与刮痧前比较，平和质评分有所升高，偏颇体质评分有所降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：背部刮痧可以改变偏颇体质，促进偏颇体质向平和质转化，改善亚健康状态。