结核丸辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效观察

目的：观察结核丸治疗初治涂阳肺结核的临床疗效,探索安全有效的治疗肺结核的方案。方法将该县疾病预防控制中心90例初治涂阳肺结核随机分为治疗组和对照组各45例,2组都采用标准化疗方案初治涂阳化疗方案：2H3R3Z3E3/4H3R3,治疗组前两个月在此基础上服用结核丸治疗,对照组化疗期间不服用结核丸治疗。结果经过治疗,除去6月末痰菌阴转比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）外,治疗组其余各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论结核丸辅助治疗初治涂阳肺结核患者疗效明显,使用安全,无不良反应,能加快痰菌阴转及病灶吸收,提高治愈率,且价格适宜,是较好的中药辅助治疗药物,可在临床推广应用。     

足月儿与早产儿血浆肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、脑钠肽、肌钙蛋白I水平变化及其临床意义

目的：探讨足月儿与早产儿血浆肌酸激酶同工酶（ CK - MB）、肌红蛋白（ MYO）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白 I（cTnI）水平变化及其临床意义。方法选取2012年10月—2013年2月深圳市人民医院无宫内窘迫、产时窒息的新生儿89例,按胎龄分为早产儿组（59例）和足月儿组（30例）。测定两组出生30min 血浆 CK -MB、MYO、BNP、cTnI 水平。结果足月儿组血浆 CK - MB、MYO 水平高于早产儿组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）,两组血浆 BNP 水平比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;两组 cTnI ﹤0.05ng/ ml 的发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论足月儿血浆 CK - MB、MYO 水平高于早产儿,制定参考范围时应参考胎龄。     

慢径消融成功靶点在Koch三角的分布

房室结折返性心动过速的射频消融 ,目前多采用慢径消融法。本研究通过对慢径消融成功靶点在Ｋｏｃｈ三角的分布 ,观察组成慢径传导的细胞的主要分布区域 ,指导慢径的消融。资料和方法　患者资料　 2 7例患者 ,男性 15例 ,女性12例 ,年龄 2 0～ 6 2 (41 7± 9 0 )岁。经心内电生理检查符合慢 快型房室结折返性心动过速 ,术前测定体重指数 (体重 /身高2 ) ,超声心动图测定左心室舒张期内径。Ｘ线投照　经右侧颈内静脉插入 10极冠状静脉窦导管 ,将近端一对电极置于冠状静脉窦口处记录冠状静脉窦口处Ａ波 ,希氏束导管以远端电极记录到清晰Ｈ波为…     

Localization and radiofrequency ablation of slow conducting pathway in left free wall

Objectives To study the Electrophysiologic characteristics and method of radiofrequency ablation in patients with slow conduction in left free wall. Methods When 5 cases induced tachycardia, using VS2 program stimulation terminated the tachycardia to establish that ventricle is the part of reentry circle. Results No retrograde A waves in 4 cases but only 1 case present A wave in terminating tachycardia. The accessory pathways have decreasing conduction in One case. Successful ablation were located in ventricle sides. Conclusions Ventricular sense and S2 program stimulation to terminate tachycardia is a reliable method to different atrial tachycardia . A wave of successful targets ahead of A wave of any coronary sinus leads is 8 -22 ms.     

希氏束旁旁路的射频消融体会

位于希氏束上、下0.5cm以内的右侧间隔旁路称为希氏束旁旁路,为避免射频消融时损伤希氏束,大头导管标测定位应在窦性心律,心室起搏及诱发心动过速三种方式以确定.消融时应密切观察体表QRS波形态及逸搏情况.需在心室起搏下消融时,确信旁路中断后应停止或间歇心室起搏,以观察逸搏情况确定是否希氏束受损.如果自然发作和诱发的室上性心动过速(室上速)均为旁路下传,心内标测为多旁路间折返,房室结构均为旁路者时测不能确认患者房室结传导是否正常,应首先消融其逆传旁路,对正传旁路消融应慎重,以避免消融后的房室传导障碍.     

噻托溴铵联合补肺活血胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效和对肺功能的影响

目的:分析噻托溴铵联合补肺活血胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效和对肺功能的影响。方法:选择我院于2018年1月—2019年3月收治的116例稳定期慢阻肺患者,随机分为对照组和试验组,各58例。对照组给予噻托溴铵治疗,试验组在对照组的基础上联合补肺活血胶囊治疗,观察两组临床疗效、肺功能及不良反应。结果:试验组治疗有效率(94.83%,55/58)高于对照组(82.76%,48/58)(P<0.05),试验组FVC(3.07±0.84)L、FEV1(1.42±0.31)L及FEV1/FVC(62.18±5.94)%水平均高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:稳定期慢阻肺给予噻托溴铵联合补肺活血胶囊治疗效果显著,可明显改善肺功能,安全性高,值得推广。     

儿童异基因造血干细胞移植术后肺急性移植物抗宿主病与感染CT表现

目的 观察儿童异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后肺部急性移植物抗宿主病（aGVHD）的CT表现,并与感染性病变鉴别。方法 纳入148例allo-HSCT后出现肺部病变患儿,分为aGVHD组（n=85）和感染组（n=63）。比较组间年龄、术后发病时间及肺部CT征象及分布模式差异。结果 aGVHD组与感染组年龄与发病时间差异均具有统计学意义（P均<0.05）。aGVHD组常见CT征象为磨玻璃影（GGO,35/85,41.18%）、实变影（14/85,16.47%）及胸腔积液（12/85,14.12%）,多呈双侧、弥漫分布,可见胸膜下空逸;感染组常见征象包括实变影（33/63,52.38%）、GGO（32/63,50.79%）及支气管壁增厚（23/63,36.51%）,多呈单侧、局限性分布;2组病变分布模式差异均具有统计学意义（P均<0.05）。支气管壁增厚多见于感染组（P<0.05）。结论 儿童肺aGVHD的CT表现具有特征性,结合发病时间等信息可与感染性病变相鉴别。     

牙周牙髓联合病变患牙预后观察的回顾性研究

目的:观察牙周源性牙周-牙髓联合病变患牙的预后效果.方法:回顾性分析南京大学医学院附属口腔医院牙周病科2013～2015年同一医师治疗完成的74颗牙周-牙髓联合病变患牙临床资料,按牙齿存留与否分为A、B两组,根据年龄、性别、随访次数、基线及治疗后5年时牙周临床检查指数等分析影响预后的可能因素,采用Kap-lan-Meier法和Log-rank法评估患牙的生存率.结果:74颗牙齿总的生存率为44.1％,5年生存率为52.5％.男性与女性、牙弓和牙位生存率无明显差异,随访次数两组比较差异有统计学意义;基线时平均探诊深度(PD)、附着丧失值(AL)及最大AL值两组有显著差异,平均PD≤5 mm和PD>5 mm以及平均AL≤6 mm和AL>6 mm患牙生存率有统计学差异,A组患牙松动度(TM)、龈沟出血指数(SBI)、平均PD值、最大PD值及最大AL值与基线时相比差异有统计学意义.结论:对于牙周源性的牙周牙髓联合病变,短期效果尚可,长期预后不良,初诊牙周基线时支持组织破坏程度和患者依从性是影响患牙存留时间的重要因素.     

162例次腹膜透析相关性腹膜炎病原学分析

目的研究该院腹膜透析相关性腹膜炎透出液的病原菌培养鉴定结果、涂片革兰染色镜检结果、耐药情况,为腹膜透析相关性腹膜炎的临床诊断、治疗、预后及实验室检查提供数据支持。方法回顾性分析2014年1月至2019年4月该院收治的124例腹膜透析相关性腹膜炎患者共162次透出液的病原菌分布、涂片革兰染色镜检结果、耐药情况。结果 162例次透出液检测中,115例次透出液培养阳性,阳性率71.0%。培养出126株病原菌,其中83株革兰阳性球菌(65.9%),34株革兰阴性杆菌(27.0%),6株真菌(4.8%),2株革兰阴性球菌,1株革兰阳性杆菌。115例次透出液培养阳性的腹膜炎患者中有78例次同步送检涂片革兰染色,其中34例次阳性,阳性率43.6%。在病原菌耐药性方面,48.0%葡萄球菌耐苯唑西林,4.8%链球菌耐青霉素,54.5%肠杆菌目细菌耐第3、4代头孢菌素。结论在该院,腹膜透析相关性腹膜炎病原菌以革兰阳性球菌为主;在透析相关性腹膜炎诊治中,应重视透出液涂片革兰染色镜检;应根据病原菌监测情况进行经验性抗菌药物的选择。     

外周血单个核细胞在Sonic hedgehog信号通路中的活化表达

目的探讨Sonic hedgehog阻断抗体(Shh Ab)对外周血单个核细胞(PBMCs)抗胃癌MC细胞作用的表达。方法 Ficoll密度梯度离心法分离正常人PBMCs,并与胃癌MC细胞(GES-1细胞经亚硝酰胺类化合物处理)建立共培养体系;RT-PCR观察Shh、Gli-1基因的表达并进行半定量数据分析;于共培养体系中加入Shh阻断抗体,流式细胞术检测CD3、CD5、CD69分子表达。结果RT-PCR结果显示Gli-1m RNA在MC+Shh Ab细胞组值为0.284 5±0.002 5,低于MC细胞组的0.516 7±0.010 9(P<0.05);流式细胞检测Shh Ab可促进CD3、CD69分子表达,对CD5分子没有显著影响;Shh Ab增强PBMCs对MC细胞的杀伤。结论 Shh Ab可促进PBMCs化,增强PBMCs抗亚硝酰胺类化合物致癌机制的作用。