肝灵素治疗丙型肝炎的初步观察

肝灵素治疗丙型肝炎的初步观察李金波闫耀生王志美李玉梅１胡周幸２（河南省西华县人民医院西华县４６６００）丙型肝炎（ＨＣ）占输血后肝炎的大部分，急性丙肝有５０％会转为慢性，慢性丙肝中少数会发展为肝硬化，甚至肝癌。自１９９０年（美国）第七届国际病毒性肝炎会...     

腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石继发胆总管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石继发胆总管结石的临床效果。方法:选取2007年1月至2015年9月58例胆囊结石合并胆总管结石的患者,分别行腹腔镜保胆取石术(保胆组)及腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(T管组),对比分析两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后腹腔引流时间、术后总并发症发生率。结果:两组患者术前临床资料差异无统计学意义,保胆组较T管组手术时间更短[(116±20)min vs.(162±17)min],术后总并发症发生率更低(0 vs.23.33%)。两组患者术中出血量[(119±22)ml vs.(117±24)ml]、术后腹腔引流时间[(3.30±0.80)d vs.(3.70±0.50)d]、术后住院时间[(5.5±1.5)d vs.(5.8±1.7)d]差异无统计学意义。结论:腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石继发胆总管结石相较腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术具有操作简便、创伤小、康复快、术后并发症少等明显优势。     

急性绞窄性肠梗阻术式选择对预后的影响

目的:探讨急性绞窄性肠梗阻手术治疗中,手术方式的选择会对病情的转归和预后产生怎样的影响。方法:总结2005年~2013年65例绞窄性肠梗阻分别采用传统手术方式与改良手术方式,并对两组进行比较,分析采用新术式的优点。结果:采用新的改良术式以后,患者在术后休克纠正时间、并发症率、死亡率均低于传统术式。结论:在急性绞窄性肠梗阻伴休克的手术治疗中,采用新的改良术式能使休克术后很快纠正,患者恢复快,进一步降低并发症及死亡率。     

经胆囊管胆道镜胆总管探查术82例临床研究

目的探讨经胆囊管胆道镜胆总管探查术的可行性及临床价值。方法回顾分析2006年7月至2011年11月间82例实施开腹胆囊切除术后，经胆囊管胆道镜胆总管探查取石术（open transcystic common bile duct exploration OTCBDE）患者资料。结果82例手术成功76例，4例中转胆总管切开取石“T”管引流术，2例中转胰十二指肠切除术。所有OTCBDE病例术中、术后均未发生严重并发症，术后住院天数3—6d。随访2个月至5年未发现胆管狭窄及结石残留。结论经严谨分析，合理筛选，经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石避免了切开胆总管和放置T管，安全、有效，具有很好的临床应用价值。     

肝门部胆管癌姑息性手术的临床疗效

目的探讨不能手术切除的肝门部肝管癌姑息性手术的临床疗效。方法对1997年至2003年间11例不能手术切除的肝门部胆管癌患者行经肝管外引流十空肠造瘘术的资料进行回顾性分析，并对该手术方法进行总结。结果术后黄疸完全消退者6例，基本消退者5例。结论通过临床观察经肝管外引流 空肠造瘘术是当前临床治疗不能手术切除的肝门部胆管癌的较好方法，可以缓解症状、延长病人的生存期。     

丹红注射液治疗脑梗死67例疗效观察

文章将129例患者分为两组,使用丹红注射液治疗脑梗死患者67例,并与同期单纯西药常规综合治疗的62例作对比观察,观察丹红注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。得出结论：丹红注射液能明显改善患者的临床神经功能缺损程度,恢复工作能力,总有效率达89．55％,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。血液流变学观察显示该药能提高患者生活质量,显著降低血粘度,且优于对照组,无不良反应,有一定的推广应用价值。     

腹腔镜辅助胆道镜下微创保胆取石（息肉）术128例报告

目的探讨腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆取石（息肉）术的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月施行的腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆取石（息肉）术128例患者的临床资料。结果 128例患者中除3例患者中转行腹腔镜下胆囊切除,其余125例均保胆成功,成功率97.7%,平均手术时间（70±5）min,平均住院5.5d,128例患者均痊愈出院,无胆瘘、出血、伤口感染等,术后随访3个月至3年,胆囊功能良好,无残余结石（息肉）,取净率100%。结论腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆取石（息肉）术安全可靠,切实可行,创伤小,是一种比较理想的内镜微创保留胆囊的术式,具有临床推广价值。     

康复治疗对慢性呼吸衰竭稳定期患者的临床效果

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。对于慢性呼吸衰竭的治疗不但要针对其急性期,更重要的是在其相对稳定阶段进行康复治疗。以期减缓慢性过程的发展。     

恶性胸腔积液76例临床分析

目的 :探讨恶性胸腔积液的病因、病理、发病机制及临床特征。方法 :收集总结我院收治的恶性胸腔积液病人76例 ,对其临床特点及各种检查结果进行分析。结果 :肺癌胸膜转移 5 6例 (中央型 2 4例 ,周围型 3 2例 ) ,占 73 7% ,其余分别为肾癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、卵巢癌、白血病、恶性淋巴瘤、结肠癌等。胸水CEA均 >10 μg/L ,胸水 /血清CEA均 >1。结论 :恶性胸腔积液以肺癌胸膜转移为最多见 ,占 73 7% ,胸水 /血清CEA >1常提示为恶性胸液     

腹腔镜下十二指肠憩室旷置术与十二指肠憩室切除术疗效对比

目的探讨腹腔镜十二指肠憩室旷置术与切除术的疗效对比。方法选取宝鸡市人民医院2007年1月至2016年12月58例十二指肠憩室患者临床资料,将腹腔镜十二指肠憩室旷置术与十二指肠憩室切除术疗效进行对比。结果 58例中,施行腹腔镜十二指肠憩室旷置术28例,行十二指肠憩室切除术30例,两组患者的术前临床资料无统计学差异。58例均手术成功,腹腔镜十二指肠憩室旷置术与切除术两组在术中出血量[(78.2±21.4)mL vs(177.8±73.2)mL]、手术时间[(95.3±19.5)min vs(121.6±26.7)min]、术后住院天数[(6.7±1.4)d vs(9.4±1.6)d]、术后腹腔引流天数[(1.9±0.7)vs(5.5±1.1)d]、术后严重并发症总发生率(3.6%vs 10.0%)方面,前者明显优于后者(P0.05)。结论腹腔镜十二指肠憩室旷置术与切除术术后有相似的治疗效果,但在术中操作、术后恢复及其安全性上更有优势,且对于旷置术后出现胆胰疾病的患者采取ERCP手术治疗更为合理。