不同配液方式对安灭菌输液剂中微粒变化的影响

目的 了解不同溶媒、不同溶药方法及不同放置时间对粉剂抗生素类药物阿莫西林克拉维酸钾(安灭菌)溶解配伍后不溶性微粒的污染情况. 方法 将安灭菌(规格1.2g,30支)随机分为3组,每组10支.1组用0.9%氯化钠注射液(NS)10mL溶安灭菌1支,加入规格为100mL的NS中;2组用自带溶媒lOmL溶安灭菌1支,加入规格为100mL的NS中;3组用自带溶媒10mL溶安灭菌1支后,用WZR-D951A型药用电子振荡器摇匀,充分溶解后加入规格为100mL的NS中.配伍后于5、30、60、120min时测定液体中不同直径的不溶性微粒数. 结果 安灭菌配伍后不溶性微粒变化与溶剂选择、溶药方法和放置时间有关. 结论 配伍安灭菌最好选择自带溶媒并应用药物振荡器使之充分溶解,配伍后的溶液在5～60min为给药最佳时间.针对此问题提出护理对策,可提高输液安全性.     

膀胱冲洗自动控制仪的研制与应用效果观察

膀胱冲洗是泌尿外科常用的一项护理技术.是膀胱肿瘤、前列腺增生、膀胱结石等疾病术前、术后的重要治疗手段[1].传统的膀胱冲洗方法存在着很多不便,如需要人丁调节开关,频繁更换冲洗液,且冲洗液不能保持恒定的温度等,易诱发加重出血、膀胱痉挛、尿路感染等并发症.为解决现用技术中存在的这些问题.我科研制了膀胱冲洗自动控制仪(已申请国家专利).并对2007年1月至2009年6月行膀胱冲洗的100例患者分别进行临床观察,取得了较好的效果,现报道如下.     

基于微视频弹幕的TBL教学法在高职护生外科护理学教学中的应用

[目的]探讨基于微视频弹幕的TBL教学法在高职护生外科护理学教学中的应用效果。[方法]选取新疆医科大学护理学院2014级高职护生139名为对照组,2015级高职护生131名为试验组,对照组采用传统LBL教学模式,试验组采用微视频弹幕的TBL教学方法。课程结束后通过理论考试成绩、自主学习能力测评、批判性思维能力测评及对教学效果的满意度进行效果评价。[结果]两组高职护生的理论考试成绩、自主学习能力及对教学效果的满意度比较差异有统计学意义,试验组高于对照组(P<0.05)。批判性思维能力量表中护生寻找真相、开放思维、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲6个维度得分试验组高于对照组(P<0.05)。[结论]将微视频弹幕的TBL教学法应用于高职护生外科护理学教学中,能够有效提高教学效果,全面提升其自主学习能力及综合应用能力,护生对教学效果的满意度较高。     

急性冠脉综合征患者焦虑状态的调查与对策

目的 探讨急性冠脉综合征患者焦虑状态及采取不同的干预对策对其预后的影响.方法 对ACS患者焦虑状态程度调查分析,将ACS患者焦虑评分＞50分者随机分位2组,采取不同的干预对策.结果 治疗组较对照组焦虑评分明显下降,再次心绞痛、心肌再梗死、心力衰竭、心源性猝死比较差异有统计学意义.结论 急性冠脉综合征伴焦虑的患者应采取积极的干预措施,以减少再次心绞痛、心肌梗死、心力衰竭的发生率.     

课程说课用于护理兼职教师培训的实践

目的探讨课程说课用于护理兼职教师培训的效果。方法对26名护理兼职教师进行集中说课技巧培训及系列课程说课实践,并发放问卷调查兼职教师对说课效果的评价。结果26名兼职教师中有20～25名认为课程说课提高了课堂教学效果评价能力、运用教育技术及教学媒体能力、设计教学方法及教学过程的能力等。结论课程说课有助于提高护理兼职教师综合教学能力及兼职教学团队的整体教学水平,有效提高课堂教学质量。     

高选择性肾动脉分支阻断与全阻断下腹腔镜保留肾单位手术疗效及肾功能对比

目的 探讨肾动脉主干阻断(main renal artery clamping,MRAC)与高选择性肾段动脉分支阻断(selective segmental renal artery clamping, SSRAC)下行腹腔镜保留肾单位手术(laparoscopic nephron sparing surgery, LNSS)的临床效果及安全性评价。方法 回顾性分析2017年10月至2018年10月收治的T1期局限性肾肿瘤患者84例,其中行SSRAC下LNSS 42例(S组),行MRAC下LNSS 42例(M组)。比较2种手术方法的手术时间、术中失血量、术中热缺血时间、术后住院时间、切缘阳性率;术前术后SCr、BUN;术中、术后并发症发生率等。结果 所有手术顺利完成,无手术切缘阳性者,无术中中转为MRAC者。S组手术时间、术中失血量较M组增加,差异有统计学意义(P<0.05),2组术中热缺血时间、术后引流量、术后住院时间等差异无统计学意义(P>0.05);2组术前SCr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d血SCr、BUN水平较术前显著升高,S组术后1 d SCr、BUN显著低于M组(P<0.05);2组患者术中术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SSRAC是新的肾动脉阻断技术,应用于LNSS患者治疗效果显著、安全性高,且对肾脏功能影响小,本研究尚需要大样本数据支持。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹部手术患者术后应激和炎性反应的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛效果、应激及炎症反应的影响。方法：本组腹部手术患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。麻醉前15min观察纽静脉注射帕瑞昔布钠40mg（用生理盐水稀释成4mL）,对照组静脉注射生理盐水4mL。观察两组术后1、6、12、24h视觉模拟评分（VAs）;并于麻醉前5min（T0）、术后1h（T1）、术后6h（T2）、术后12h（T3）、术后24h（T4）取静脉血6mL,测定不同时点皮质醇（Cor）、白介素-6（IL-6）的血浆浓度。结果：观察组患者术后静态和动态不同时点VAS评分均显著低于对照组（P〈0．01）;T1、T2、T3、T4不同时间点Cor、IL-6血浆浓度均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛可有效缓解老年患者腹部手术术后疼痛,减轻应激反应,抑制炎性介质释放。     

急诊突发事件的应对和处理(中毒和创伤等)

目的探讨我院急诊突发事件的应对和处理方式,为临床护理提供依据。方法回顾性分析我院收治的急诊突发事件120例资料,总结其护理应对措施。结果 120例患者年龄分布,21例患者年龄少于60岁,占比17.50%,50例患者年龄60-70岁,占比41.46%,40例患者70-80岁,占比33.33%,80岁以上患者9例,占比7.5%。男性72例,占比60%,女性48例,占比40%。63例车祸外伤经我院护理和治疗后,康复出院60例,转院2例,1例因严重外伤死亡。37例刀刺伤患者,经护理和治疗后,康复出院34例,3例因大量出血死亡。20例食物中毒,最终20例痊愈出院。结论系统学习相关理论知识及加强技能训练是应对急诊突发事件的措施。     

1例急症胃饱满病人手术麻醉的失误分析

饱胃是急症外科常见现象，也是麻醉的最大威胁。由于饱胃，胃内容物增多极易引起呕吐或返流，误吸入气道。造成急性呼吸道梗阻，严重者可因窒息而死亡。本院统计300例急症手术患者中呕吐者占80％，其中返流者占26．3％，误吸占16．3％，死亡率报告为18％-64％，