慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热证和肝郁脾虚证患者尿液中microRNAs的表达研究

目的研究慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)肝胆湿热证和肝郁脾虚证患者尿液中microRNAs(miRNAs)的表达差异,探索不同证候的特征性miRNAs,为慢乙肝辨证分型提供生物学标志物和客观化依据。方法收集慢乙肝肝胆湿热证和肝郁脾虚证患者(各53例)及健康者(24例)的尿液标本,采用miRNAs表达谱芯片技术检测miRNAs表达谱,分析差异表达的miRNAs;采用实时定量RT-PCR(RT-qPCR)技术检测慢乙肝肝胆湿热证和肝郁脾虚证患者尿液中部分差异表达的miRNAs相对表达量;进行miRNAs潜在靶基因的预测、GO和pathway分析。结果①miRNAs表达谱芯片检测结果显示,与肝郁脾虚证比较,慢乙肝肝胆湿热证患者有21条miRNAs呈高表达,1条miRNA呈低表达(差异倍数1.5,P0.05)。②RT-qPCR结果显示,与肝郁脾虚证比较,慢乙肝肝胆湿热证患者尿液中miR-483-3p和miR-4700-3p呈显著高表达(P0.05),miR-4745-5p呈显著低表达(P0.05);与健康者比较,慢乙肝肝胆湿热、肝郁脾虚证患者尿液中miR-483-3p呈低表达(P0.05)、miR-4745-5p呈高表达(P0.05),慢乙肝肝郁脾虚证患者尿液中miR-4700-3p呈低表达(P0.05)。③miR-483-3p、miR-4700-3p和miR-4745-5p的联合ROC曲线AUC为0.810 6,对于鉴别肝胆湿热证和肝郁脾虚证患者具有一定的诊断价值。④生物信息学方法显示,证候差异表达miRNAs所调控的潜在靶基因,GO大都与生物学调控、代谢过程、多细胞有机体的发展、应激反应和细胞增殖等相关,pathway大都与翻译后蛋白质修饰、TGF-β信号通路、TGF-β家庭成员的信号、TGF-β受体复合物的信号传导等通路有关。结论慢乙肝肝胆湿热、肝郁脾虚证患者尿液中存在差异表达的miRNAs,miR-483-3p、miR-4700-3p和miR-4745-5p或许为慢乙肝肝胆湿热、肝郁脾虚证的潜在标志性分子,这些miRNAs可能分别通过调控其相应的靶基因而影响证候的发生发展。     

有机磷中毒患者的急救护理

有机磷可经呼吸道、消化道和皮肤黏膜吸收。进入体内后，迅速分布至全身各器官组织，与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使乙酰胆碱在体内蓄积，产生一系列病理变化和临床表现。患者一旦发生中毒，症状严重，变化迅速，尤其是重度中毒者，可致昏迷、呼吸衰竭，病情凶险，病死率高，所以抢救及时是降低病死率的关键。     

口服中药联合穴位埋线治疗中风患者下肢痉挛

目的:观察口服中药联合穴位埋线治疗中风后下肢痉挛的临床疗效.方法:将62例患者随机分为两组,治疗组口服补阳还五汤联合穴位埋线法,对照组口服西药妙纳,两组同时都配合常规康复治疗,疗程均为40 d.治疗前后分别进行表面肌电数据的采集.结果:治疗组、对照组表面肌电和肌肉痉挛分级(改良Ashworth分级量表)的数据有明显下降,且治疗组优于对照组;治疗组总有效率93.5％,明显高于对照组(67.7％).结论:口服补阳还五汤联合穴位埋线治疗中风后下肢痉挛状态疗效优于口服妙纳,且无明显副作用.     

四神之丸,可止五更之泻

中医理论认为,冬季作息宜顺应时节,适当早卧晚起,但部分人的起床时间却不受自己控制:每每凌晨天快亮时,就突然感到腹痛明显,要去厕所“一泻干里”,便意解决后,睡意却已全无。这种“扰人清梦”的腹泻叫作“五更泻”。     

低渗脑病5例病因及临床分析

今年１～３月,我院呼吸内科因Ⅱ型呼吸衰竭住院治疗的病人中,５例并发低渗脑病,治疗效果满意。现就此５例分析如下。１临床资料１．１一般资料：５例中男性２例,女性３例,年龄６７～７３岁。慢阻肺３例,支气管哮喘１例,肺结核１例。均憋喘多年。１．２症状及体征：５例增多在呼衰纠正或好转后仍存在倦怠、头晕、厌食、腹胀、定向迟钝、视物模糊等症状。临床表现表情淡漠、嗜睡、半昏迷。１例昏迷患者出现双侧瞳孔不等大、颈强。腰穿脑脊液压力２２０ｍｍＨ２Ｏ,化验正常。１．３化验室检查：血钾１．９～３．１ｍｍｏｌ／Ｌ（正常３…     

无痛性静脉穿刺的探讨

静脉穿刺是治疗和抢救各种疾病的主要给药途径。采用一般方法进针常常出现疼痛 ,为此 ,我科对静脉穿刺进针法进行了观察 ,总结出一套无痛静脉穿刺法 ,现介绍如下。1　临床资料选择我科静脉穿刺病人 40 0例 ,年龄 15岁～ 80岁 ,将其分为A组 2 0 0例 ,B组 2 0 0例。2　方法A组采用无痛性静脉穿刺。穿刺前首先与病人进行交流 ,减轻或消除病人负性情绪 ,取得病人的配合根据病人皮肤情况 ,选择穿刺角度 ,皮肤越厚 ,针头与皮肤的夹角越大 ;皮肤越薄 ,夹角越小 ,夹角的度数在 2 0度～ 6 0度。操作时嘱病人握拳 ,左手固定血管 ,右手持针 ,取合适角…     

重型颅脑损伤偏瘫患者早期康复训练和护理

<正> 重型颅脑损伤后遗偏瘫严重影响患者生活质量,早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效,减少后遗症和改善患者的生活质量有重要意义。1 一般资料 1998～2001年我院30例重型颅脑损伤偏瘫患者,均根据临床表现和MRI结果确诊。年龄20～70岁,平均45岁。     

阿托品过量致呼吸衰竭12例临床分析

１９９９年１月～２０００年３月,我科共收治口服有机磷农药中毒病人８３例。救治中因阿托品用量过大致呼吸衰竭者１２例。现分析如下：１临床资料８３例中,男３１例,女５２例。年龄１３～８１岁。口服有机磷农药为敌敌畏、久效磷、乐果等。中毒程度：轻度１８例,中度４２例,重度２３例。救治中因阿托品用量过大致呼吸衰竭１２例。病员多来自乡医院及基层卫生室,且多为轻度中毒者。２治疗结果及阿托品用量过大原因１２例呼吸衰竭患者,治疗中及时进行了人工呼吸及应用了呼吸机人工通气：停用或减用了阿托品用量,结果无１例死亡。分析…     

肌肉牵张辅助治疗对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效观察

正偏瘫肩痛是脑卒中后最常见的并发症之一,其发病率约为12%—60%不等~([1—4])。它不仅发生在脑卒中的早期阶段,也可以持续至慢性阶段~([4])。其发病原因不是单一的,疼痛往往发生在运动时,并伴有不同程度的活动范围受限。不仅给患者带来极大的痛苦,影响患者情绪;还会导致患者生活质量下降,影响功能恢复,造成抑郁以及延长住院时间等~([5—7])。因此,关于偏瘫肩痛的研究一直是康复的焦点,目前的治疗研究包括运动疗法、理疗、肉毒毒素注射、皮质类固醇注射、关     

脾胃体用理论及其临证运用探析

脾胃体用理论为中医脾胃学说不断发展与完善的体现。“体”指脏腑的组织结构、形体,“用”指脏腑的生理作用、机能;脾以纯阴之体而蕴阳气,胃以纯阳之质而纳阴津;脾主升清,脾用属阳;胃腑以通为用、以降为顺,胃用属阴。脾胃升降相因、燥湿相济、阴阳相交、纳运相得,共同维持着人体形态及生理功能的平衡。 临证运用时,可选慎柔养真汤荣营脾体,附子理中丸温助脾用,麦门冬汤滋润胃体,吴茱萸汤暖健胃用。临床论治脾胃病可基于脾胃体用理论,注重脏腑整体观。