常规石蜡切片、超声波快速石蜡切片在乳腺肿块病理诊断中的作用及特点

目的 探讨常规石蜡切片、超声波快速石蜡切片在乳腺肿块病理诊断中的作用及特点。方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的116例乳腺疾病患者作为研究对象,均行常规石蜡切片、超声波快速石蜡切片病理检查。比较两种切片处理方式的疾病检出率;分析两种切片处理方式对良性、恶性乳腺肿瘤的诊断价值;比较两种切片处理方式的切片制作时间和诊断时间。结果 以常规石蜡切片为诊断金标准,80例为良性病变,36例为恶性病变;两种切片处理方式的疾病检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。超声波快速石蜡切片诊断良性乳腺肿瘤的延迟诊断率为2.50%(2/80),诊断恶性乳腺肿瘤的延迟诊断率为2.78%(1/36)。超声波快速石蜡切片的切片制作时间和诊断时间均短于常规石蜡切片,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在乳腺肿块病理诊断中应用超声波快速石蜡切片,可准确判定断乳腺肿块性质和类型,操作简便,其相较于常规石蜡切片可缩短切片制作时间和诊断时间,值得临床推广应用。     

左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减低症患儿IGF-1的变化及临床意义

目的:观察甲状腺功能减低症(甲低)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平在给予左甲状腺素钠治疗前后的变化及临床意义.方法:采用化学发光法检测32例甲低患儿(观察组)经左甲状腺素钠口服治疗前后血清IGF-1水平和29名健康儿童(对照组)血清IGF-1水平,同时检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果:甲低患儿治疗前血清IGF-1水平(91.4±21.6)ng/mL,明显低于对照组(169.7±22.9)ng/mL,其差异有统计学意义(P < 0.01).替代治疗1个月后,甲状腺功能恢复正常,IGF-1较治疗前升高[(130.2±19.2)ng/mL],但仍低于对照组;治疗3个月后,IGF-1明显升高[(173.7±21.1)ng/mL],与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).直线相关分析结果显示,甲低患儿治疗前后IGF-1与FT4呈正相关,与TSH呈负相关.结论:甲状腺功能减低症患儿存在生长激素-胰岛素样生长因子轴(GH-IGF)功能不足;左甲状腺素钠能较好地改善甲低患儿临床症状,维持正常的生长发育;观察血清IGF-1水平的变化对甲低的诊断、治疗和预后判断有重要的临床意义.     

晚发性维生素K缺乏与低钙惊厥相关性分析

晚发性维生素Ｋ缺乏所致颅内出血是婴儿期较常见的并发症 ,已有不少的报道 ,但对维生素Ｋ缺乏与低钙惊厥致颅内出血相关性探讨较少。现将我院 1992年2月至 1999年 12月收治的 38例晚发性维生素Ｋ缺乏 ,回顾分析临床表明及辅助检查资料 ,探讨两者的相关性。1　临床资料1.1　一般资料　我院确诊晚发性维生素Ｋ缺乏患儿完整病例 38例 ,全部符合晚发性维生素Ｋ缺乏症的诊断标准[1] 。均系足月儿。男 2 8例 ,女 10例 ,男女之比为 2 .8∶1。发病年龄 32～ 90天 ,其中 32～ 6 0天32例 ,6 0～ 90天 6例。纯母乳喂养者 35例 ,母乳加奶粉喂养者 3例。…     

柯萨奇B病毒单克隆抗体制备及其临床应用价值探讨

柯萨奇B组病毒 (CoxsackievirusB,CVB)是病毒性心肌炎最常见和最重要的病原。诊断CVB感染的方法包括从组织或体液中分离病毒及通过血清学方法检测特异性病毒抗体,目前 ,临床上仍以此作为早期病原学诊断依据。为寻求快速、可靠的诊断方法 ,我们融合出CVB单克隆抗体 (CVB_McAb) ,并由此CVB_McAb建立了斑点免疫结合试验(DIBA) ,并与病毒分离法及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测特异性IgM作比较 ,探讨CVB_McAb对柯萨奇B病毒性心肌炎临床辅助诊断的价值。材料与方法一、材料(一 )毒株 :柯萨奇B1～6 病毒毒株由上海市卫生防疫站提供…     

温馨提示卡在神经外科危重患者管理工作中的应用

神经外科的危重症患者多,而且神经外科的患者住院时间较其他科室的患者的住院时间长,故基础护理工作在神经外科护理工作中一直是个重点和难点。为了不使我们的基础护理工作滑坡,同时又让患者对我们的护理工作满意,我们制定温馨提示卡(以下简称提示卡)来规范护士的行为,同时教育患者及家属,提高遵医遵护行为,加强护患间的沟通,实现护患双赢。我科从2011年9月开始使用提示卡,现     

性早熟女童血清IGF-1、瘦素检测及其临床价值探讨

【目的】 探讨特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty, ICPP)女童、单纯性乳房早发育(simple premature thelarche, SPT)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、瘦素(leptin)、体质指数(body mass index, BMI)的变化及临床意义。 【方法】 测定28例ICPP及32例SPT女童BMI、血清IGF-1和leptin的水平,并以26名正常青春发育期女童及30名未发育女童作为对照,观察BMI及血清IGF-1、leptin水平的相互关系;以IGF-1及leptin为诊断指标,对ICPP进行诊断试验评价。 【结果】 ICPP组女童血清IGF-1及leptin水平均明显高于SPT及未发育女童,差异有统计学意义(P<0.01),而与正常青春发育女童差异无统计学意义(P>0.05)。ICPP组女童IGF-1及leptin水平均与BMI呈正相关(r=0.67,0.71,P<0.01);正常青春发育组女童IGF-1及leptin水平均与BMI亦呈正相关(r=0.63、0.68,P<0.01);SPT组、未发育组女童IGF-1及leptin水平均与BMI无相关关系(P>0.05)。IGF-1>319.47 ng/mL对诊断ICPP的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为95.4％、96.3％、95.6％;leptin>6.32 ng/mL对诊断ICPP的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为96.5％,95.7％,94.8％。 【结论】 IGF-1和leptin水平的测定可作为ICPP诊断的参考指标,对鉴别ICPP与SPT具有重要临床意义;同时,IGF-1和Leptin可能是激活GnRH脉冲分泌的相关代谢因子。     

陕西省26例危重型手足口病的病原学特点及临床分析

目的 分析2010年陕西省危重型手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)患儿病原学及临床特点.方法 回顾性分析2010年3月至9月我院收治的26例危重型HFMD患儿的临床资料.采用反转录实时定量PCR方法检测其中20例危重患儿的咽拭子肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)及柯萨奇病毒A组16型的核酸,选择6个不同地区EV71阳性标本进行VP1全长基因扩增、测序,与国内其他地区毒株进行比较.结果 20例受检患儿中,EV71感染18例,2例为阴性.发病地区:渭南20例(76.9％),成阳地区4例,西安市区2例.6株EV71 VP1基因全长序列与安徽阜阳、我国香港、广州、深圳、山东、北京比较,同源性达96％～100％.危重型HFMD多发生于3岁以下患儿,男性多于女性,所有患儿伴持续高热、精神差、易惊、嗜睡、肢体抖动,外周血白细胞、C反应蛋白及血糖均明显升高,肾损伤少见.临床痊愈出院18例,其中遗留有肢体活动障碍2例,死亡8例.结论 陕西危重型HFMD以渭南地区高发,且以EV71感染为主,与我国其他地区EV71有高度同源性.危重型手足口病病情凶险,早期识别、早期干预可缓解病情,是降低病死率的关键.     

39例脑出血并上消化道出血的诊治体会

脑出血是急性脑血管病中致死及致残率较高的一种疾病,是脑血管病中病死率最高的疾病,达到43％～51％,且急性期多易合并各系统并发症,其中上消化道出血是急性期严重并发症之一。国内报道脑出血并发上消化道出血的发生率为19．04％～48．28％,从2006年1月至2008年12月我科共收治脑出血病人182例,其中合并上消化道出血者39例,占同期住院脑出血的21.4％。现就39例进行分析,旨在提高对该病临床特点的认识和诊疗水平。     

神经外科规培护士专科带教中存在的问题与对策

目的分析神经外科临床护理教学中存在的问题,寻找纠正对策。方法总结日常教学及临床工作中的实际问题,制定针对性的教学目标,严格规范教学培训内容,针对受训人员的反馈,调整教学思路和教学方法,提出相应的解决方案。结果促进了规培护士综合素质的提升,大大增强了规培护士的临床适应能力,提高了临床带教质量,实现了护理质量的大幅提升。结论只有正确认识临床工作及学习中存在的问题,并将问题分析,不断改进以及完善,才能培养出更多更加优秀的临床护理工作人员,才能将临床护理工作更加平稳有序地进行下去。     

小儿多饮多尿综合征58例病因分析

现将我院 1987～ 1997年资料较完整的 5 8例小儿多饮多尿综合征的病例资料进行分析 ,探讨其病因诊断。对象 :5 8例患儿均来自我院内分泌科病房 ,男 41例 ,女 17例 ,男女之比为 2 .4∶1。起病年龄 1 3～ 12岁 ,平均4.5岁。病程最短 15天 ,最长 6年。 5 8例均有烦渴、多饮多尿、纳差、消瘦、体重减轻等。夜尿增多 15例 ,生长发育迟缓 7例 ,其中侏儒症、智力低下各 1例 ,有典型佝偻病体征者 12例。实验室检查 :血、尿常规均正常 ,尿ｐＨ值 2 1例呈酸性 ,1例呈碱性 ,余在正常范围。尿相对密度 1 0 0 1～1 0 0 5 ,尿渗透浓度 <2 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,…