达芦那韦治疗新型冠状病毒的研究进展

2019年12月,全球范围爆发了新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的传染性肺炎,由于SARS-CoV-2传染性强且无特效抗病毒药物,导致SARS-CoV-2迅速全球性蔓延,国内外专家积极投身于抗SARS-CoV-2的研究工作.我国李兰娟院士在体外实验中发现达芦那韦能显著抑制SARS-CoV-2复制,有望成为抗SA...     

医疗机构药品集中采购现状与发展趋势

目的:为制定全国药品集中采购政策提供参考。方法:通过对药品集中采购5个阶段的回顾,分析药品集中采购政策目标、组织运行方式、集中采购适用的范围以及集中采购的方式和规则等现状,总结药品集中采购存在的问题,了解规范全国药品集中采购工作的趋势。结果与结论:药品集中采购工作需要进一步规范和完善。     

2013-2019年四川省老年患者药品不良反应的回顾性分析

目的:了解四川省老年患者(≥65岁)药品不良反应(ADR)报告的现状及特点,为保障其用药安全提供参考。方法:调取2013-2019年四川省ADR监测中心自发呈报系统收集的老年患者ADR报告数据,对报告类型、上报机构、关联性及患者年龄、性别、民族、药物类型、累及器官/系统等情况进行统计分析。结果与结论:7年间,四川省ADR监测中心收集的自发ADR报告共175 431例。"一般的"ADR报告的年占比从2013年的78.93%逐年下降至60.50%;"新的一般的""严重的"ADR报告年占比逐年上升,其中"新的一般的"ADR上升更明显;主要上报机构是医疗机构,年占比为92.79%～98.87%,企业、个人呈报ADR的积极性有待提高;关联性"肯定"的有8 031例(4.58%),"很可能"的有21 283(12.13%),"可能"的有146 117例(83.29%);除272例ADR未报告性别外,其余ADR涉及男性88 176例、女性86 983例,以65～74岁最多(104 962例,59.83%);报告共涉及19个民族,其中汉族患者166 752例(98.72%),彝族、藏族、羌族老年患者A...     

新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓防治的药学服务

目的：介绍新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治疗期间，静脉血栓（VTE）防治的药学监护策略。方法：通过查阅不同人群（如儿童、孕妇、老年患者） VTE防治的文献和指南，结合临床药师实践工作经验和对应的药品相关信息，给出不同COVID-19患者人群防治VTE的监护要点和用药参考。结果：对于所有确诊的COVID-19住院患者均应进行VTE风险评估，并根据评估结果采取预防措施。对于儿童COVID-19患者，药物预防VTE可选择达肝素钠和依诺肝素钠；对于妊娠和哺乳期COVID-19患者，建议首选低分子肝素（LMWH）；对于肝肾功能不全患者，应根据肝肾功能状态评估，进行药物选择和剂量调整。结论：COVID-19患者并发VTE是临床较为严重的情况之一，严重影响患者的治疗和预后，因此进行及时的VTE风险评估和防治，并提供实时的药学监护服务是十分必要的。     

关于益生菌制剂用于新型冠状病毒肺炎辅助治疗的思考

国家卫生健康委员会颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第四版)》中指出,针对重型和危重型患者可使用肠道微生态调节剂维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染,但缺乏具体使用信息。益生菌是目前应用最广的肠道微生态调节剂,对不存在益生菌制剂使用禁忌证的新型冠状病毒肺炎重症患者,结合现有证据,临床可酌情使用益生菌制剂,可优先考虑使用在其他研究中有一定有效性和安全性证据的益生菌,告知患者正确服用的方法和服用时间,避免抗菌药物等对益生菌作用的影响,并注意监护益生菌潜在的感染风险。     

抗菌药物在我院应用的情况分析

自40年代青霉素用于临床以来,抗菌药物的发展日新月异,已发现的抗菌药物有上千种,用于临床的也有上百种。作为省级“三甲”医院,我院使用的抗菌药物从品种上、数量上、用药金额上来说,均在各类药品中占主导地位。近几年以来,随着致病菌种的变迁、耐药菌株的大量出现和新致病菌的不断增加,抗菌药物的使用较过去有很大的变化。为此,本文根据我院1992～1995年抗菌药物的消耗动态,     

四川省基层医疗卫生机构药房现状与规范化管理研究

目的:为基层医疗卫生机构药房规范化管理提供参考。方法:通过制定调查表,对四川省部分基层医疗卫生机构药房进行现场和书面调查,对调查结果汇总、分析和总结,找出所存在的问题,提出管理措施。结果与结论:基层医疗卫生机构药事管理的组织机构、非药学专业技术人员的比例、人员职称及学历、培训与继续教育、药品管理及软硬件设施等方面都存在一些问题。建议对基层医疗卫生机构药房从组织机构与人员、制度与管理、设施设备、药品购进与验收、药品储存与养护、药品调配与使用管理等方面进行规范化管理。     

抗凝药物应用于老年冠心病患者的临床科普干预及效果

目的:采用老年心血管系统疾病的潜在不合理处方(potentially inappropriate medicine, PIM)筛查标准进行科普用药干预,并观察对老年心血管患者用药依从性的影响。方法:选取2017年10月至2018年6月,四川省人民医院收治的240例老年冠心病门诊患者。按随机数表法分为干预组和对照组,每组120例。以现有Beers标准及STOPP/START标准为基础,制定和完善老年心血管系统疾病的PIM标准,并根据此标准设计抗凝用药科普干预方案,依据患者的用药依从性、心电图变化、出血事件及心绞痛发生次数评价科普干预效果。结果:随访前,2组用药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访后,2组用药依从性得分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组在随访前后,用药依从性得分比较有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组在随访前后,用药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在随访前后心电图均无明显变化,经秩和检验比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组出现出血事件和心绞痛事件总例数较对照组少,差异有统计学意义(χ~2=21.127, P<0.05)。结论:进行合理的用药科普干预手段,能在一定程度上使患者树立正确的用药观念,提高患者的服药依从性,帮助患者控制病情的进展。     

1632例老年患者使用氨甲环酸注射剂的不良反应报告分析

目的：探讨老年患者氨甲环酸注射剂所致ADR的特点和临床表现,以期为老年患者安全用药提供参考。方法：收集2013年1月–2020年5月四川省药品不良反应监测中心数据库中65岁及以上老年患者使用氨甲环酸注射剂致药品不良反应（ADR）的报告,对其进行统计分析。结果：共收集到氨甲环酸注射剂ADR报告1632份,其中氨甲环酸氯化钠注射液相关ADR报告数远多于氨甲环酸注射液和注射用氨甲环酸（1268份vs 317份vs 47份）。氨甲环酸注射剂所致ADR累及系统/器官主要为胃肠道系统、中枢及外周神经系统以及交感副交感神经系统。新的ADR报告315份（19.30%）,其中新的一般ADR报告291份,主要为胃肠道系统、交感副交感神经系统和全身性损害;新的严重ADR报告35份,主要为中枢及外周神经系统损害。结论：氨甲环酸注射剂可致老年患者多个系统/器官损害,可能发生新的ADR,提示临床在应用时需注意用药安全。