王家岭“3·28”煤矿透水事故现场救援成功救护转运9例

王家岭““3·28”煤矿透水事故发生后,积极组织现场救援和转运。成立应急救援指挥部,统一协调,分组成立小分队,按小分队实施救援。截至4月1313,共有115例获救,我院救援小分队共现场救护并转运获救矿工9名,救治效果评价良好,全部康复。此次重特大事故现场救援组织及转运工作,组织有力,救援及时,为以后重特大事故紧急医疗救援的组织和实施提供宝贵经验。     

颅脑损伤术后继发脑梗死(附56例报告)

我院自 1995年 2月～ 1999年 8月共收治颅脑损伤病人 5 2 8例 ,其中 5 6例诊断为术后继发脑梗死 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 42 6岁。1 2　颅脑损伤性质及部位　双侧额叶脑挫裂伤 2 2例 ,一侧颞叶脑挫裂伤合并硬膜下血肿 2 0例 ,广泛重型脑挫裂伤 8例 ,对冲伤 6例。脑挫裂伤合并颅内血肿者 18例 ,颅内血肿量 >5 0ｍｌ10例 ,血肿破入脑室 5例。1 3　术前意识状态及瞳孔　嗜睡 10例 ,浅昏迷 16例 ,中度昏迷 2 0例 ,深昏迷 10例。ＧＣＳ计分 13～ 15分 12例、9～ 12分 3 0…     

3例抗精神病药物所致迟发性运动障碍患者的护理

总结3例抗精神病药物所致迟发型运动障碍患者的护理经验,包括:避免出现噎食、摔伤等危险事件;对于2例症状较轻者,进行功能训练,避免出现废用综合征,鼓励患者完成自我照顾的行为;对于1例病情严重者,加强营养支持;做好患者及家属的心理护理,让患者建立治疗的信心,降低家属的期望值,同时鼓励家属参与患者长期的康复治疗中,降低其照顾者无力感。经治疗护理,本组2例患者(病例1、病例2)未发生废用综合征,有治疗的信心,能带着症状完成生活自理;病例3由于长期的不自主运动,耗竭而死亡。     

吻合血管腓骨联合髂骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折

目的 对治疗失败和骨不连的股骨颈骨折病例进行吻合血管联合髂骨移植治疗并观察临床效果。方法通过对1994至1997年76例应用吻合血管联合髂骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折患者进行长期随访，了解骨折愈合、髋关节功能和股骨头坏死情况。结果76例中68例获得随访，平均随访时间10．5年，骨折均在4-6个月内愈合。63例髋关节活动恢复接近正常，平均Harris评分87．5分。股骨头结构正常，植入腓骨和髂骨与股骨头颈部完全融合。4例发现骨坏死，1例合并髋关节脱位。结论对选择保留股骨颈的陈旧性股骨颈骨折患者，吻合血管腓骨联合髂骨移植是一种较好的方法。     

胫骨形态学参数研究的临床意义

目的：测量中国人胫骨的形态学参数，为临床应用提供形态学参考。方法：应用图像分析软件对113例正常成人进行胫骨全长X射线片(含标准正、侧位片)形态学参数测量。结果：胫骨骨髓腔全长男为(29．95&;#177;1．10)cm和女(27．46&;#177;0．68)cm；胫骨骨髓腔狭窄段长度男为(6．64&;#177;0．39)cm和女(5．16&;#177;0．39)cm；髓腔狭窄段终点位于髓腔中点以下男2．99cm和女2．61cm；髓腔弧度男为(2．53&;#177;1．27)&;#176;和女(2．57&;#177;1．16)&;#176;；髓腔上开口指数男为9．47&;#177;2．71和女8、59&;#177;2．46，髓腔下开口指数男为8、21&;#177;2．93和女7．65&;#177;2、87；胫骨结节上缘距平台距离男(2、20&;#177;0、45)cm和女(2．16&;#177;0．52)cm；胫骨结节上方骨斜面的倾斜角度男为(21、50&;#177;4．27)&;#176;和女(22．80&;#177;5、19)&;#176;。结论：胫骨进钉区参数、骨髓腔的形态、弧度变化特点、髓腔开口指数是中国人胫骨髓内钉设计和应用的重要参考因素。     

胫骨不稳定骨折的交锁髓内钉治疗

目的：观察交锁髓内钉在胫骨不稳定骨折中的治疗效果。方法：1996年2月－2001年2月对28例胫骨不稳定骨折采用交锁髓内钉治疗，男22例，女6例，年龄20－60岁，闭合性骨折21例，开放性骨折7例，开放性骨折采用非扩髓髓内钉，闭合性骨折采用扩髓髓内钉。结果：28例均获得随访，按Johner-Wruh评分标准，21例闭合性骨折中，优17例，良3例，中1例；7例开放性骨折中，优3例，良2例，差2例。骨折平均愈合时间：闭合骨折14周（10－20周），开放性骨折21周（12－58周）。21例闭合性骨折术后无1例感染，7例开放性骨折2例迟发性感染。28例病人术后均无继发性骨筋膜室综合症、钉体或锁钉松动、断裂等并发症。结论：交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折有创伤小，固定坚强、骨折愈合率高、能早期治疗等优点，尤其适用于闭合的胫骨不稳定骨折，但对开放性胫骨骨折，因有感染危险，应谨慎应用。     

MHA-bBMP仿生骨研制和实验研究

目的 探讨MHA—bBMP仿生骨做为替代骨对有限接触式钛网管固定下兔股骨干缺损模型的修复作用。方法 48只新西兰大白兔分为实验组（MHA-bBMP仿生骨＋钛网管）和对照组（自体髂骨移植＋钛网管）各24只。于股骨干中段截除10mm，建立兔股骨干缺损模型，将MHA-bBMP仿生骨／自体髂骨植入骨缺损处加有限接触式钛网管固定修复骨缺损。术后观察动物的一般情况，检测血清碱性磷酸酶，进行X线片、病理组织、电镜等观察。结果钛网管固定稳定，两组动物的骨缺损均得到修复，血清碱性磷酸酶、X线片、病理组织和电镜检查数据无显著性差异。结论MHA—bBMP仿生骨是一种高效生物活性替代骨，用其修复兔股骨干缺损的效果与自体髂骨相近。     

细菌感染引起血型A抗原减弱1例

本文报道1例因铅黄肠球菌感染致血型抗原减弱的病例。     

新鲜冰冻血浆临床输注的合理性及有效性探讨

①目的 探讨我院临床中新鲜冰冻血浆(FFP)的合理应用及应用效果状况.②方法 收集2008年9月～2010年3月我院输注新鲜冰冻血浆(FFP)病历共450例的资料,分析临床输注目的;其中有228例在输注前以及输注后8小时内均检查了PT、APTT,根据现代FFP输注适应证标准,将228例分为控制组196例和非控制组32例,比较输注前及输注后8小时内的PT、APTT的检查结果并进行统计学分析.③结果 450例输注FFP中,合理使用298例(66.2%),不合理使用152例(33.8%);控制组在输注FFP后PT、APTT的值较输注前有明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05 ) ,非控制组在输注FFP后的PT、APTT的值虽然较输注前有缩短,但差异无统计学意义(P>0.05 ).④结论 临床上合理输注新鲜冷冻血浆的意识仍待加强,规范合理使用FFP能有效纠正凝血因子缺乏所致的出血.     

胫骨形态学参数研究的临床意义

目的:测量中国人胫骨的形态学参数,为临床应用提供形态学参考。方法:应用图像分析软件对113例正常成人进行胫骨全长X射线片(含标准正、侧位片)形态学参数测量。结果:胫骨骨髓腔全长男为29.95±1.10)cm和女(27.46±0.68)cm;胫(骨骨髓腔狭窄段长度男为(6.64±0.39)cm和女(5.16±0.39)cm;髓腔狭窄段终点位于髓腔中点以下男2.99cm和女2.61cm;髓腔弧度男为(2.53±1.27)°和女(2.57±1.16)°;髓腔上开口指数男为9.47±2.71和女8.59±2.46,髓腔下开口指数男为8.21±2.93和女7.65±2.87;胫骨结节上缘距平台距离男(2.20±0.45)cm和女(2.16±0.52)cm;胫骨结节上方骨斜面的倾斜角度男为(21.50±4.27)°女(22.80±5.19)°和。结论:胫骨进钉区参数、骨髓腔的形态、弧度变化特点、髓腔开口指数是中国人胫骨髓内钉设计和应用的重要参考因素。