产科护理安全隐患分析及防范对策

目的 对产科护理安全隐患存在原因进行分析,并提出防范对策.方法 通过对产科护理人员方面存在的问题、孕产妇及家属方面导致的不安全因素进行系统分析归纳,提出整改和防范措施.结果 针对产科护理安全隐患的防范,确保产科护理人员警钟长鸣,孕产妇及家属知晓安全隐患,从而更好规避.结论 通过对产科护理安全隐患的分析,提出切实可行的防...     

大黄导泻在急性有机磷农药中毒救治中的临床价值

目的　观察大黄导泻在抢救急性口服有机磷农药中毒 (AOPP)患者中的作用 ,评价大黄导泻在预防 AOPP合并反跳、中间综合征 (IMS)、多脏器功能障碍综合征 (MODS)及缩短住院时间、提高治愈率中的价值。方法　将 6 2例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为大黄导泻组 (A组 ,31例 )及对照组 (B组 ,31例 ) ,其年龄、性别、病情等无显著差异 (P>0 .0 5 )。两组入院后均予常规治疗 ,在此基础上 ,A组取大黄粉 2 0 g溶于 2 0 0 ml开水中待温 ,于每次洗胃后由胃管注入 ,每 8小时 1次 ,连续 3天 ;对两组全血胆碱酯酶 (CHE)、心肌酶进行动态监测并观察住院时间及有无 IMS、反跳、MODS发生。结果　入院第 2天 A组及 B组血 CHE、心肌酶比较有极显著性差异(P<0 .0 1) ,A组住院时间和反跳、IMS、MODS发生率明显低于 B组 (P均 <0 .0 5 )。结论　大黄导泻有利于提高AOPP患者全血 CHE、改善心肌酶 ,减少反跳、IMS、MODS的发生 ,缩短住院时间 ,明显提高治愈率。     

心肌缺血后适应对老人急性心肌梗死临床及预后的影响

目的探讨心肌缺血后适应对老人急性心肌梗死临床及预后的影响。方法选择首次发生急性心肌梗死老年患者65例，分为缺血后适应组（适应组）及对照组，均接受急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）。对照组行常规PCI。测定两组术前及术后肌酸激酶及心肌型肌酸激酶同工酶水平；测量术后左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、左心室射血分数：观察术后严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率及住院期间病死率。结果与对照组比较．适应组术后肌酸激酶及心肌型肌酸激酶同工酶峰值水平明显减低；术后3个月左心室容积减小，左心室舒张末期容积指数升高[（65．2±6.7）ml／m^2与（70.4±6.3）ml／m^2，P〈O．05]，左心室收缩末期容积指数升高1（31．4±3.2）ml／m^2与（35.5±3.5）ml／m^2，P〈0.051，左心室射血分数升高（0.52±0.03与0．49±0．02，P〈0．05）；但严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率减低、住院期间病死率的差异无统计学意义。结论心肌缺血后适应可以改善老年人急性心肌梗死的体征，对梗死后心肌具有一定的保护作用。     

急性疼痛服务组织的构建与实践

目的规范术后疼痛管理,提高术后镇痛效果。方法成立在麻醉医生督导下以疼痛专科护士为主体的急性疼痛服务组织,制定各级人员职责,完善运作流程,对860例术后患者实施规范化手术后镇痛,包括术前访视,疼痛查房,上报和处理不良事件,建立疼痛档案等。结果术后患者发生的并发症包括恶心呕吐(51例,5.93%)、皮肤瘙痒(9例,1.05%)和腹胀(27例,3.14%),无一例发生呼吸抑制。术后3d患者静息痛和运动痛评分均保持在3分以下。患者对急性疼痛管理的满意度达到95.0%,较上年同期提高20.0%。结论成立APS实施规范的术后镇痛,可以提高镇痛质量和患者满意度。     

脑红蛋白在颅脑损伤中脑保护作用的研究进展

脑红蛋白(neuroglobin,NGB)是新近发现存在于人体内重要的一类携氧蛋白,各项研究表明,脑红蛋白主要在脑组织中表达,在神经系统氧的摄取、运输和利用等生理过程以及去除活性氧和一氧化氮(nitrogen oxide,NO)、抑制细胞凋亡等方面起着极其重要的作用。因此,通过分析脑红蛋白的结构和功能及其在颅脑损伤中对神经元的保护作用,可以指导临床有针对性地治疗,为颅脑损伤的诊治提供新靶点的同时也为颅脑损伤患者的康复提供了新的思路及方向。     

护理干预对无痛分娩产妇产后出血及新生儿窒息的影响

目的 探讨护理干预对无痛分娩产妇产后出血及新生儿窒息的影响.方法 选择我院2017年12月至2019年1月所收治60例产妇并将其随机等分为研究组与对照组,给予对照组产妇常规干预,给予研究组产妇护理干预.比较两组新生儿窒息率、产后出血量、产后出血率.结果 研究组产妇在其产后2h的出血量显著低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);研究组的新生儿窒息情况显著优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 护理干预在无痛分娩产妇产后出血量、产后出血率、新生儿窒息等方面具有积极影响,可提高新生儿存活率、促进产妇尽快康复,值得临床应用.     

HB-EGF和M-CSF与生殖调节

生殖是一个复杂的生理过程,受激素、免疫、细胞因子、黏附因子网络系统的严密调控,肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在生殖过程中发挥着重要作用,从卵泡发育、成熟、排卵、受精卵发育、胚胎植入、妊娠维持、妊娠病理等方面进行调节,两者间有协同作用,也有拮抗作用,并且与其他物质相互作用,参与生殖调节;研究HB-EGF和M-CSF在生殖过程中作用机制有重要意义。     

左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭42例

心肌新陈代谢所需大部分能量均来自脂肪代谢氧化,慢性充血性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）存在能量代谢紊乱,细胞内的长链脂酰CoA堆积而线粒体内的长链脂酰L-卡尼汀减少,ATP水平下降.近年来发现左旋卡尼汀（L carnitine,L-CN）可加速脂肪的β氧化,提高ATP水平,改善心肌能量代谢[1],延长CHF患者的存活期.本研究应用L-CN治疗慢性CHF患者,评估其疗效和安全性.现报告如下.     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性研究

目的探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩的安全性。方法选择剖宫产后再次妊娠产妇80例作为研究对象,其中选择阴道试产分娩产妇38例作为观察组,选择再次剖宫产分娩产妇42例为对照A组,另选取同时期收治的首次妊娠阴道分娩产妇50例作为对照B组。比较不同分娩方式产妇的分娩结局及临床一般情况。结果观察组试产成功率低于对照B组,阴道助产率高于对照B组（P < 0.05）。观察组产妇产时、产后出血量、住院时间及术后并发症发生率均少于对照A组（P < 0.05~P < 0.01）。观察组产妇和对照B组产妇产后出血量、产程时间及住院时间和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同组别子宫下段厚度和盆腔粘连比较差异均有统计学意义（P < 0.01）,其中剖宫产术后7~10年妊娠者子宫下段明显变薄,与术后2~6年内妊娠组及对照B组剖宫产者比较差异均有统计学意义（P < 0.01）,对照B组剖宫产者较术后2~6年内妊娠组子宫下段更薄（P < 0.01）。术后7~10年和2~6年妊娠者,盆腔粘连比例均较对照B组增加（P < 0.05~P < 0.01）。结论剖宫产后再次妊娠产妇选择阴道分娩,相比实施剖宫产在术中出血量、术后康复方面有明显优势,但也存在一定风险。因此,应加强产前监护,严格控制阴道试产的适应证与临床指征,以提高阴道分娩的成功率及安全性。     

全科医师在医院门诊中作用的探讨

在我国,全科医师的培养不过10余年,建立具有我国特色的全科医师各项发展计划受到政府和社会的极大关注。