腰麻—硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

<正> 60例剖宫产应用腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)的临床观察,旨在观察腰麻麻醉效果及对胎儿的影响做一初步评价。1 方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行腰横切口剖宫产手术的产妇。术前肌注鲁米那0.1,阿托品0.5mg。麻醉前静脉置穿刺针快速输入乳酸钠林格氏液500ml。均采取左侧卧位,选择L2～3穿刺内针25号腰穿针,成功后蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因7.5mg后硬膜外置管4cm。术后采用硬膜外自控镇痛(PCEA)。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎致泛发性黏液性水肿1例

患者男,70岁.因面部、躯干、四肢出现红斑及丘疹1个月余.水肿1周,于2006年8月入院.患者于1个月前因冠心病在当地医院应用肝素和黄芪等治疗,其后皮肤逐渐出现红斑及丘疹,伴瘙痒,遂停药并给予抗过敏治疗,效果不明显,继而四肢出现水肿.     

血脂康预防冠脉支架置入术后冠脉再狭窄临床观察

将202例行冠状动脉支架置入术的冠心病患者随机分为观察组99例及对照组103例,围术期分别予血脂康胶囊及阿托伐他汀口服。观察两组疗效、支架再狭窄发生率、主要不良心脏事件（MACE）发生率等。结果随访6～9个月,两组MACE发生率及支架内再狭窄发生率比较P均〉0．05。认为血脂康预防冠心病支架置入术后再狭窄效果与阿托伐他汀相似,且价格低廉。     

原发性气管肿瘤的轴位CT和三维后处理图像表现

目的：探讨原发性气管肿瘤的CT表现及三维重建技术在其外科手术的应用价值，提高对该病的CT诊断和治疗水平。方法：回顾性分析7例经手术病理证实的原发性气管肿瘤的CT表现，并对其图像进行VR、MPR和CTVE后处理。结果：①7例肿瘤均位于主支气管，表现为突入气管腔的类圆形、椭圆形肿块2例，不规则分叶状肿块3例；管壁局部不规则增厚2例。增强扫描肿瘤不同程度强化。4例浸润邻近组织；3例肺门或纵隔淋巴结转移。1例出现阻塞性肺不张。②MPR矢状位图像可沿气管长轴观察肿块与气管壁的关系，判断肿块距气管隆突的距离。VR可显示肿瘤基底的范围和光滑度等情况；可从三维角度观察肿块与气管壁连接的形态。CTVE可以从不同角度显示肿瘤的大小、形态、肿瘤表面情况及气管狭窄程度。结论：CT检查对原发性气管肿瘤的检出和术前诊断具有重要价值，三维重建技术可以为手术治疗提供重要依据。     

神经外科导航技术

近10年来,导航技术逐步应用于神经外科,大大提高了手术的精准度。特别是对颅内肿瘤手术治疗而言,在切除手术范围方面具有明显的优势。颅内肿瘤的诊断多来自于CT、核磁共振、PET-CT等影像学的诊断,对于没有明显包膜、缺乏分界线的肿瘤,手术中单纯靠医生的眼睛进行肿瘤和正常组织区分十分困难,不仅找肿瘤困难,     

替罗非班对糖尿病并ST段抬高急性心肌梗死PC I术后支架再狭窄的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术应用国产替罗非班对糖尿病ST段抬高急性心肌梗死(AMI)病人支架植入术后再狭窄的影响。方法104例首发ST段抬高AMI且有糖尿病并接受急诊PCI治疗的病人,随机分为替罗非班组(n=51)和常规治疗组(n=53),替罗非班组病人诊断后即刻给予替罗非班氯化钠注射液10μg·kg~(-1)于3 min内推注完毕,术后替罗非班0.15μg·kg~(-1)·min~(-1)滴注24～36h,其余治疗同常规治疗组。均于术后6mo复查冠状动脉造影,了解支架内再狭窄的发生情况。结果与常规治疗组比较,替罗非班组术后6 mo支架再狭窄发生率减少(18%vs 10%),差异有显著意义(P<0.05)。结论替罗非班可降低糖尿病并ST段抬高急性心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入治疗术后支架再狭窄的发生。     

脑损伤后神经内分泌改变研究进展

神经系统和内分泌系统是机体中相互制约和相互协调的两大调节系统.脑损伤后由于存在应激反应,以及脑组织的解剖结构发生改变,可引起下丘脑和垂体的直接和间接损伤,导致垂体内分泌功能发生变化,垂体分泌的各种激素也会受到影响,使机体产生一系列的代谢紊乱,出现各种并发症.近年来,脑损伤患者的死亡率呈上升趋势,研究脑损伤后神经内分泌改变,可以指导临床有针对性地治疗,为脑损伤患者康复治疗提供了新的方向.     

补肾调经系列方周期给药治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的：探讨补肾调经系列方周期给药治疗功能失调性子宫出血的作用机制。方法：随机将316例患者分为两组。分别用补肾调经系列方（治疗组174例）及西药（对照组142例）治疗。对两组止血及调整月经周期效果进行比较。并观察治疗前后血红蛋白（Hb)。血浆卵泡刺激素（FSH）,黄体生成素（LH）,雌二醇（E2）,孕酮（P）及血浆,子宫内膜,经血6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）。纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的变化。结果：治疗组血止时间明显短于对照组（P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组Hb值均上升（P<0.01);两组血浆E2水平均明显升高（P<0.01);治疗组经血6-keto-PGF1α及FDP均较治疗前明显降低（P<0.05,P<0.01);结论：被肾调经系列方有调节卵巢功能,改善子宫内膜局部纤维溶解和止血功能及补益精血的作用。     

婴儿-初中学生社会生活能力量表智力筛查效果评价

婴儿一初中学生社会生活能力量表(简称S—M量表),是日本心理适应能力研究所等单位编制的“S—M社会生活能力检查”量表,经北京医科大学儿科左启华