根治性前列腺切除术后患者生化复发的贝叶斯预测模型的构建及临床价值

目的 基于贝叶斯网络构建前列腺癌根治术患者术后1年内生化复发预测模型,并探讨其临床预测的价值。方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月于青岛大学附属医院行腹腔镜下或机器人辅助下根治性前列腺癌切除术的209例患者的相关临床资料并进行单因素分析。将单因素分析中的危险因素应用bayesiaLab软件构建生化复发预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价模型预测效果的优劣。结果209例患者中共43例患者术后1年内出现生化复发,生化复发的发生比例为20.57%。单因素分析结果显示,是否辅助治疗、临床及病理分期、切缘性质、包膜侵犯、精囊侵犯、淋巴血管及周围神经侵犯、根治病理Gleason评分、PI-RADS评分及手术方式是前列腺癌根治术后患者1年内生化复发的危险因素(χ²=2.026～26.306,P<0.05),基于上述10个因素建立贝叶斯模型。ROC曲线显示,模型预测患者生化复发的AUC为81.43%,准确度为80.95%,灵敏度为88.37%,特异度为96.55%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为80.00%。结论 基于贝叶斯...     

去甲肾上腺素联合氢化可的松琥珀酸钠治疗感染性休克的临床效果

目的探讨去甲肾上腺素联合氢化可的松琥珀酸钠治疗感染性休克的临床效果。方法选取2017年2月至2018年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的78例感染性休克患者,按照治疗药物将患者分为两组,每组39例。两组患者入院后充分液体复苏,接受纠正酸碱失衡、扩容、抗感染等常规治疗,去甲肾上腺素组患者接受去甲肾上腺素静脉滴注治疗,联合组患者在此基础上增加氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注治疗。比较两组疗效及血清炎症因子水平。结果联合组患者治疗总有效率高于去甲肾上腺素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,两组患者血清CRP、TNF-α水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,联合组患者血清CRP、TNF-α低于去甲肾上腺素组,IL-10水平高于去甲肾上腺素组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论去甲肾上腺素联合氢化可的松琥珀酸钠可有效提高感染性休克治疗效果,减轻患者体内炎症反应。