50例传染性非典型肺炎患者合并肝功异常临床分析

传染性非典型肺炎(SARS)是一种由新型变异冠状病毒感染，主要以呼吸道感染为主的新的呼吸道传染病。该病传染性强，病情进展快，除对肺组织损伤严重外，对肝、心等脏器均有损害，尤其对肝组织损害较为常见。现将我们对解放军小汤山医院5区住院治疗的50例“非典”患病历进行总结，发现绝大部分患肝功能均有不同程度的损害，现总结分析如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的麻醉研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)患者手术治疗的麻醉处理。方法：72例OSAS患者手术前先正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)和评价上气道，55例患者经鼻或经口气管插管全身麻醉；在手术完毕患者完全清醒后拔除插管。结果：72例患者中，轻度16例、中度24例、重度32例。合并晨起高血压28例，心电图均有不同程度心肌缺血的表现；红细胞增多症12例；腭咽平面Ⅰ级9例、Ⅱ级24例、Ⅲ级的27例、Ⅳ级12例。术前3．5d行自动调压正压通气治疗(Auto—CPAP)，经口气管内插管48例，经鼻气管内插管6例，均无术中插管困难和术后高血压危象，呼吸道梗阻发生。结论：充分认识OSAHS患者全身麻醉的手术风险，术前CPAP治疗和上气道评估，术中正确处理、严格掌握气管内插管、术后拔管的时机，是保证OSAHS患者手术成功、麻醉安全的关键。     

阴茎折断6例诊治分析

自1989年7月至2002年3月,我院共收治阴茎折断患者6例,全部手术治疗,随访3个月～2年,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组6例,年龄18～45岁,平均32岁。就诊时间为伤后1～36h,其中性交失误4例,手淫按压勃起阴茎1例,阴茎勃起状态不慎摔伤1例。患者均有典型临床表现:受伤时听到特征性“咔嚓”音,阴茎剧痛,随即变软、弯曲,皮肤青紫、出现瘀斑。1例有尿道外口滴血。经手术证实,4例为右侧阴茎海绵体破裂,1例为左侧阴茎海绵体破裂,另1例为尿道海绵体部分破裂。除尿道海绵体破裂外,裂口均位于阴茎背侧。裂口直径0.5～2.5cm,平均1.6cm。裂…     

老年卧床病人鼻饲并发症的护理干预

目的　通过护理干预 (增加置入胃管深度、抬高床头、适宜鼻饲量及鼻饲速度 )预防鼻饲时出现的呛咳、食物反流、胃潴留以及吸入性肺炎。方法　将 16例老年卧床鼻饲患者随机分成四组 ,对照组给予教科书上常规的置管深度及鼻饲方法 ;实验一组 (A)给予常规置管深度 ,鼻饲时抬高床头 30～ 80cm ;实验二组 (B)置管深度延长 8～ 10cm ,实验三组 (C)置管深度延长8～ 10cm ,鼻饲时抬高床头 30～ 80cm(坐位或半坐位 ) ,保持该体位 30min。结果　四组病人比较呛咳 ,对照组与实验组 (A、B、C)P <0 .0 1,差异有统计学意义 ;食物返流率P <0 .0 5 ;胃潴留对照组与实验组P >0 .0 5 ,差异无统计学意义 ;吸入性肺炎对照组 2例 ,A、B组各 1例 ,C组无发生。结论　护理干预可以减少与预防鼻饲并发症的发生。     

关于一次性香烟过滤咀微生物污染监测报告

为了了解一次性香烟过滤咀的细菌污染状况 ,我站于 2 0 0 1年 10月份随机购买市场 13种不同生产厂家不同品牌的香烟 ,对其过滤咀进行了消毒效果的监测 ,现将监测结果总结如下。1　检测方法及检测项目在 10 0级净化条件下或超净工作台中用无菌方法打开香烟包 ,取其过滤咀 ,从中随机准确称取 10 ｇ样品 ,剪碎后加入到 10 0ｍｌ无菌生理盐水中 ,振打80次或用混匀器充分混匀。每一种样品共取 30 ｇ ,分别接种 3管生理盐水样 ,取上清液做菌落计数 ,检测样品的细菌菌落总数 ,并检测大肠菌群 ,金黄色葡萄球菌 ,绿脓杆菌 ,溶血性链球菌 ,霉菌。参照…     

1998~2005年庐阳区新生巨大儿资料分析

目的:分析巨大儿的有关数据,了解巨大儿的现状,制定有效的干预措施,使巨大儿的发生率控制在较低水平。方法:对总数为17 104例新生儿中的1 061例巨大儿进行回顾性分析。结果:巨大儿的发生率逐年上升,由1998年的3.81%上升到2005年的7.57%。结论:指导孕妇合理饮食,恰当运动,减少巨大儿的产生;加强巨大儿保健指导,降低肥胖儿童发生,提高儿童的生活质量。     

早期应用ACEI和β受体阻滞剂对急性心梗患者心功能的影响

在动脉粥样硬化的自然发展的过程中，尤其是那些含有脂质的斑块，可以发生破裂和急剧变化，形成的血栓阻断血流，导致氧供和氧需之间的不平衡，如果这种不平衡严重且持续存在，就会发生心肌梗死。多年来，急性心肌梗死的治疗取得了突飞猛进的发展，急性心肌梗死的死亡率正在稳定地下降，在CCU前时代，急性心肌梗死患者的死亡率高达30％以上，在CCU时代，其死亡率降到15％，到目前的再灌注时代（包括溶栓和PTCA），则明显降到6．5％以下。[第一段]     

加强少数民族地区职业防护控制与预防职业暴露

伊犁哈萨克自治州自1996年1月在伊宁市报道首例人类免疫缺陷病毒（HIV）感染以来，疫情发展迅猛。截止2006年底，全州累计报道HIV感染者7382例，其中伊宁市5607例。感染者以少数民族青壮年为主，维吾尔族占86．6％，回族占9．5％，汉族占3．9％；共处理医务人员、警察等职业暴露事件约39起，传播途径以静脉吸毒为主占86．6％，性传播占20．0％，其他传播占13．4％。伊宁市HIV流行已进入高流行期，居全国第2位。医院窗口科室如口腔科、急诊科、注射室、检验科等医务人员则处于潜在危害之中，因此，医务人员在诊疗、护理操作过程中严格实行标准预防。     

老年人心衰的治疗体会

1临床资料1.1一般资料本组300例,男154例,女146例,年龄60岁-92岁,平均年龄72岁。1.2心衰病因冠心病128例,肺心病97例,高血压性心脏病32例,肺心病合并冠心病12例,先天性心脏病(房间隔缺损)3例,慢性风湿性心脏瓣膜病3例,扩张性心肌病10例,老年性瓣膜退行性病8例,其他7例。1.3心衰合并心律失常伴窦性心动过速的36例,伴心房纤颤114例(其中有5例伴Ⅱ度及Ⅱ度以上A-VB),伴室上性及室性早搏的96例,伴窦房阻滞的5例,伴Ⅰ-ⅡA-VB7例,伴快慢综合征的2例,伴多种复杂心律失常的10例,其中30例不伴有心律失常。1.4心衰程度左心衰146例,右心衰66例,全心…     

左心房扩大对老年人脑梗死的影响

目的　探讨左心房扩大对老年人脑梗死的影响。方法　将 132例脑梗死病人分成两组 ,观察组有左心房扩大 ,对照组无左心房扩大。测量两组入院时心电图变化、心脏彩色超声波测量左心房前后径、左心室舒张末期内径以及E波的流速峰值 (E)与A波流速峰值 (A)之比 (E/A) ,两组住院期间肌力恢复、住院天数及死亡率。结果　观察组房颤明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;观察组左心房前后径、舒张末期内径、E/A比值高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;观察组肌力恢复低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,住院天数高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其死亡率为 4.2 9%。结论　左心房扩大 ,不仅容易引起缺血性脑病 ,而且影响其预后。