多克隆CNTF抗体对肉毒毒素引起肌麻痹超微结构的影响

目的研究多克隆睫状神经营养因子(c iliary neurotroph ic factor,CNTF)抗体对肉毒毒素(botu linum toxin,BTX)引起的肌麻痹的作用。方法10只新西兰兔,分别在双侧眼外肌肌腹和面部皮下注射A型肉毒毒素(botu linum toxin A,BTXA),注射后第4天在右侧眼外肌和面部皮下注射多克隆CNTF抗体,左侧相同部位注射等量生理盐水作为对照,在注射后14 d,行电镜观察双侧眼外肌和面肌的肌细胞、运动终板及神经纤维的改变。结果注射BTXA后14 d眼外肌和面肌的肌纤维均明显萎缩,线粒体肿胀,肌纤维结构无明显破坏;神经髓鞘板层松散,可见髓样小体,运动终板处可见清亮的兴奋性神经递质小泡增多密集。右侧注射CNTF组可见肌细胞核内移,胞质内线粒体肿胀聚集,肌细胞呈空泡样改变,局部肌丝断裂溶解,变性的肌细胞坏死崩解成细胞碎片;运动终板处也可见大量清亮小泡聚集,神经髓鞘增多。结论注射多克隆CNTF抗体后,与单纯注射BTXA者比较,局部肌细胞结构出现不可逆性破坏,延长了肌肉麻痹恢复时间,提示多克隆CNTF抗体可能延长BTX的肌麻痹作用。     

正交设计银翘散抗流感病毒作用的实验研究

目的 通过对银翘散各配伍与抗流感病毒药效之间关系来探讨其配伍规律.方法 用流感病毒滴鼻造成小鼠感染模型,以小鼠肺组织中病毒的血凝滴度作为观察指标,运用正交设计方法 ,观察银翘散各配伍与药效之间的关系.结果 银翘散降低流感病毒感染小鼠肺组织匀浆血凝滴度的必要因素有连翘、金银花、牛蒡子、荆芥穗、竹叶、生甘草、桔梗、薄荷,而淡豆豉的作用不明显（P＞0.05）.连翘与金银花、连翘与牛蒡子、连翘与荆芥穗、牛蒡子与薄荷、荆芥穗与桔梗有交互作用.结论 从降低流感病毒滴鼻感染小鼠肺组织匀浆血凝滴度的角度看,银翘散最佳组合为连翘2,金银花2,牛蒡子2,荆芥穗1,竹叶2,生甘草2,桔梗1,薄荷2,淡豆豉1.     

肉毒毒素治疗中出现的免疫抵抗

根据肉毒毒素抗原的不同,在免疫学上可将其分为七种血清型,但它们的作用位点不同。在继续肉毒毒素的重复治疗时,一些人由于产生中和或抑制性抗体而对随后的治疗反应迟钝,其发生机制有待进一步探讨。本文介绍了人体对肉毒毒素的免疫反应机制及影响毒素免疫原性的因素,中和与非中和抗体,交叉反应,抗体检测方法,以及最后对免疫抵抗的预防和治疗研究。     

柴胡、黄芩及其配伍提取物含药血清对CVB3m感染乳鼠心肌细胞的保护作用研究

目的:探讨柴胡、黄芩及其配伍提取物保护细胞的不同作用环节和机制。方法:应用"通法"制取3种提取物含药血清,体外培养乳鼠心肌细胞,观察其形态学变化,细胞病变及搏动百分比;MTT法检测CVB3m感染的心肌细胞保护率;检测3天、5天各孔上清液中乳酸脱氢酶(LDH)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)的释放量。结果:3组含药血清均不同程度的减轻心肌细胞病变,提高搏动百分比;OD值均明显高于正常对照组(P<0.05);感染CVB3m后3～5天,空白血清组各孔培养液中LDH及AST的释放量迅速上升,含药血清组其释放量明显降低(P<0.05)。结论:3种含药血清均有不同程度的保护细胞作用,黄芩和配伍提取物含药血清对病毒感染后的细胞具有明显保护作用。等量配伍提取物含药血清在体外保护细胞方面没有表现出作用增强的优势。     

中文版护理问题对应行动自我评价量表的信效度研究

[目的]编译护理问题对应行动自我评价量表(self-evaluation scale of oriented problem solving behavior in nursing practice,OPSN),并检验其信效度,初步建立中文版护理问题对应行动自我评价量表。[方法]对量表进行翻译、回译,并进行文化调适,然后进行预测试、讨论调整中文版量表,分析其应用的信效度。[结果]量表总的内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.903,各维度的Cronbach’sα系数为0.708～0.813,重测系数为0.955。探索性因素分析共抽取5个因子,解释变异量的67.765%,各因子载荷范围为0.417～0.818。[结论]中文版OPSN量表的信度、效度分析表明,本量表具有比较好的稳定性和可靠性。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上，采用NIPPV治疗，并将其分为NIPPV治疗成功组和NIPPV治疗失败组，观察两组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)和血气指标的变化。结果:56例患者经NIPPV治疗后呼吸困难症状明显缓解，血气指标迅速改善，最终获得康复出院，NIPPV治疗成功率为82．4％。12例经NIPPV治疗48后呼吸困难和血气指标无变化或进行性恶化，改用气管插管有创通气，NIPPV治疗失败率为17．6％。改用有创通气的12例患者，7例死亡，5例最终获得康复出院，总的抢救成功率为89．8％。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应及早使用NIPPV治疗，如经NIPPV治疗48h后临床症状和血气指标无明显改善或进行性恶化，应及时转换为有创通气，以提高抢救成功率。