微创血管内介入栓塞术治疗颅脑动脉瘤临床研究

目的探讨微创血管内介入栓塞术对颅脑动脉瘤患者术后脑组织血流量及生存质量的影响。方法选取济源市人民医院81例颅脑动脉瘤患者,根据手术术式不同分为对照组40例,观察组41例,对照组予以开颅夹闭术治疗,观察组予以微创血管内介入栓塞术治疗,观察2组手术前后脑组织血流量(CBF)变化情况、并发症发生情况及手术前后生存质量评分。结果阻断颅内动脉瘤时及术后观察组CBF均低于对照组,且2组阻断颅内动脉瘤时、术后CBF均较术前有所变化,但观察组变化幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组22.50%(9/40),差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组生存质量各指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微创血管内介入栓塞术对颅脑动脉瘤患者术后脑组织血流量影响小,可提高患者生存质量,降低并发症发生率。     

西罗莫司对减轻小口径移植血管材料内膜增生的作用

目的：将脱细胞联合肝素处理的小口径异种移植血管进一步结合西罗莫司,以观察术后移植血管内膜增生的情况。方法：将脱细胞联合肝素处理的犬颈动脉进一步结合西罗莫司,并分为A组（对照组,脱细胞并结合肝素）和B组（西罗莫司组,脱细胞并结合肝素＋西罗莫司处理）两组。取健康家兔16只,随机分为两组（每组8只）,利用兔颈动脉旁路移植模型,分别移植A组和B组的血管进行比较。术后分别于1、2、4、8周采血采用HPLC法检测B组移植血管中西罗莫司的含量。术后3个月超声检测移植血管通畅情况,并取血管样本经免疫组织化学和HE染色观察内膜增生程度。结果：B组8周后仍可检测到两罗莫司,且含量呈逐渐降低趋势。术后3个月超声显示,A组部分血管（2／8）斑块形成、管腔狭窄,B组血管无明显狭窄（P〈0．05）。免疫组织化学检测显示,A、B两组血管管壁均可见新生的内皮细胞和平滑肌细胞。HE染色提示,B组内膜增生程度较A组轻［A、B两组内膜／中膜厚度比分别为（1．63±0．04）μm、（0．43±0．04）μm]（P〈0．05）。结论：在脱细胞结合肝素的小口径异种移植血管上进一步结合西罗莫司可以有效减轻内膜增生。     

钬激光治疗输尿管结石失败原因的探讨

目的探讨钬激光治疗输尿管结石失败的原因。方法回顾分析以钬激光经输尿管镜进行输尿管结石碎石手术失败的9例临床资料。结果 9例中4例由于术中结石移位进入肾盂,无法继续碎石;2例由于输尿管走行迂曲或狭窄,输尿管镜无法通过而放弃手术;1例由于结石被纤维肉芽组织包裹完全阻塞输尿管,冲洗液引流不畅导致手术视野不清而停止手术;1例由于输尿管黏膜严重撕脱出血转开放手术;1例由于输尿管开口狭窄行内切开后仍无法进镜而转开放手术。结论结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、手术视野不清、进退镜操作不当及输尿管开口异常等通常是该手术失败的主要原因。术前合理选择病例,使用适宜光纤,术中适时调整冲洗液流速、压力及激光的参数,提高进镜技巧及碎石技巧等是手术成功的关键所在。     

利多卡因酊剂和微乳制剂体外经皮渗透实验研究

目的 比较经皮给药制剂的利多卡因微乳制剂与酊剂的皮肤渗透能力.方法 采用改良的Franz扩散池,建立了利多卡因制剂的体外经皮渗透试验方法.结果 利多卡因微乳单位面积累积透皮量高于利多卡因乳膏和酊剂单位面积累积透皮量.结论 利多卡因微乳的体外透皮性优于利多卡因酊剂,且在一定范围内与含药量呈线形依赖关系.     

心理障碍管理对早期脑梗死患者生活质量及预后的影响

目的：探讨临床上实施心理障碍管理对早期脑梗死患者生活质量和预后的影响效果。方法将156例意识清醒的早期脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组78例,对照组给予常规药物、康复训练和饮食护理等基础治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予早期心理障碍管理。连续治疗30 d后用Fugl－Meyer评分与Barthel指数对两组患者的活动能力进行比较;用情绪状态量表（ POMS）对患者情绪进行评价;用改良Rankin残障量表评分（ mRS）评价患者预后;并用酶联免疫吸附法测定两组患者干预后血清炎性因子水平。结果治疗后观察组患者Fugl－Meyer评分与Barthel指数均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗后观察组患者情绪状态量表中紧张－焦虑、抑郁－沮丧、疲劳－无力评分和总分显著优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者治疗后mRS评分优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗后观察组血清中炎性因子hs－CRP、IL－2、IL－6、TNF－α低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在常规治疗基础上对早期脑梗死患者给予心理障碍管理有助于改善患者的运动功能和心理情绪,降低血清中炎性因子水平,对提高患者的生活质量和改善预后具有积极作用。     

胫骨平台后倾角与非接触性前交叉韧带损伤

非接触性前交叉韧带损伤是最常见的运动损伤之一,其受伤机制与膝关节结构如胫骨平台后倾角等相关.胫骨平台后倾角的测量主要基于X线片、MRI影像和CT影像,胫骨参考线的选择是测量要点之一,不同的参考线会使胫骨平台后倾角相差较大.过大的胫骨平台后倾角会使胫骨向后位移,使得前交叉韧带承受的应力增加,从而增加损伤风险.而过大的外侧...     

脂质体影响荧光素钠透皮和皮肤贮留量的实验研究

目的观察脂质体包裹荧光素钠对其透皮和皮肤贮留量的影响。方法选用离体大鼠皮肤进行透皮实验,以0.125%荧光素钠脂质体混悬液为模型药剂,相同浓度的溶液剂作为对照。采用Franz扩散法,用荧光分光光度法检测透皮12 h后扩散池中荧光素钠累积浓度和透皮4 h后皮肤中荧光素钠的贮留量,并在荧光显微镜下观察扩散4 h时皮肤的荧光分布。结果荧光素钠脂质体混悬液同其溶液剂比较,在皮肤内的滞留量大,透皮率低,皮肤荧光强,尤以毛发周围显著。结论皮肤外用制剂中脂质体包裹水溶性药物可在皮肤局部形成较高浓度,有利于皮肤病的治疗。     

2，4-二硝基氯苯诱导的特应性皮炎样小鼠模型的皮肤菌群特征研究

目的:探讨不同浓度2,4-二硝基氯苯（DNCB）诱导的特应性皮炎（AD）样小鼠模型特点及皮肤菌群改变。方法:将30只雄性、无特定病原级BALB/c小鼠按随机数字表法等分为3组：阴性对照组小鼠背部涂抹200 μl丙酮和橄榄油（体积比为3∶1）每周2次,连续6周;高、低浓度DNCB组小鼠于第1周的第1、3天均涂抹1% DN...