氟维司群500 mg治疗晚期乳腺癌的卫生技术评估

摘 要 目的：评估氟维司群500 mg（F500）治疗晚期乳腺癌的有效性、安全性和经济性,为医保决策和临床用药提供证据支持。方法：以氟维司群250 mg（F250）为媒介,对F500与其他常用内分泌治疗药物进行比较。按纳入排除标准,系统检索已发表的卫生技术评估报告、系统评价/Meta分析、随机对照试验、药物经济学分析,提取数据并评价其研究质量。对随机对照试验进行Meta分析,对其他研究进行定性分析。结果：共纳入37篇文献,系统评价/Meta分析、随机对照试验及药物经济学分析分别为12、18和7篇。F250与其他常用内分泌治疗药物相比,有效性相似,并可降低部分不良事件发生率,具有显著的经济性优势;F500与F250、阿那曲唑相比,有效性具有显著优势,可显著延长疾病进展时间/无进展生存时间 [HR=0.79(95%CI：0.68~0.91), HR=0.66(95%CI：0.47~0.92)]和总生存时间 [HR=0.81(95%CI：0.69~0.96), HR=0.70(95%CI：0.50~0.98)],安全性指标差异无统计学意义,并具有显著的经济性优势。结论：F500治疗晚期乳腺癌具有良好的有效性、安全性和经济性。     

变形杆菌引起一学校集体食物中毒调查分析

目的 调查中毒特征，了解中毒的病原，探讨控制中毒因素。方法 利用流行病学调查结合实验室检测按WS/T9～1996和GB／T4789—2003进行。结果 就餐人数约120人，确定中毒病人为20人，罹患率为16．67％。病原为奇异变形杆菌。结论 这次学校集体食物中毒是由奇异变形杆菌引起。     

中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症文献的分析

目的 评价中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效和安全性.方法 自行制定检索策略,计算机检索Medline(Ovid,1902年1月至2011年12月),EmBase(1984年1月至2010年12月),中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2010年),中国期刊全文数据库[清华同方(CNKI)](1979年1月至2011年12月),中文科技期刊全文数据库[维普(ⅥP)](1989年1月至2010年12月),万方数据库(1977年1月2010年12月),Cochrane Central Register of Controlled Trials(2011年第1期),纳入以ICP患者为研究对象的随机对照试验(RCTs),中药或中西医结合治疗为治疗组,安慰剂或西药治疗为对照组,对纳入研究的方法学质量(包括随机方法、盲法、分配隐藏及失访等)进行评价.由2位评价员独立提取资料,研究质量的方法学评价根据Cochrane Handbook of Systematic Reviews for Intervention 4.2.5规定的标准和吴泰相[8]等关于RCT的质量评价标准进行.结果 按照检索策略共检索出有关中药治疗ICP的RCTs共计3篇,纳入患者共计249例,中药治疗ICP疗效不确定.单个研究分析显示,中药对皮肤瘙痒缓解率、黄疸消退率、小于孕龄儿发生率、早产率、胎儿出生体重、脐动脉血流收缩期最大血流速率与舒张末期血流速率比值(S/D)及阻力指数(RI)等的疗效较对照组(安慰剂或西药治疗)好,但对ICP治疗的总有效率、产后出血率、新生儿死亡率等疗效,则不及对照组.结论 目前尚无证据证明中药无效或有害,且中药成本相对较低.由于所纳入样本量较少,上述结论有待开展更多高质量、大样本、多中心的RCTs加以证实.     

外阴白变煎加熏洗治疗外阴白色病变57例

外阴白变煎加熏洗治疗外阴白色病变５７例李宗颖＊李顺景门成福河南中医学院（４５０００３）主题词外阴疾病／中医药疗法％外阴白变煎／治疗应用熏洗疗法自１９９３年以来，我们用自拟的外阴白变煎与阴痒洗剂，治疗５７例外阴白色病变患者，收到了满意效果，现介绍如下。...     

芍药苷对皮质酮损伤大鼠皮层神经元的预防性保护作用

目的:考察芍药苷对皮质酮损伤的大鼠皮层神经元的预防性保护作用,为抗抑郁中药新药研发提供实验基础.方法:体外培养16 d胎鼠皮层神经元,于原代第7天加入各浓度(0.5,2,10μmol·L~(-1))芍药苷预处理30 min后,加入皮质酮(200μmol·L~(-1))损伤,采用MTT法检测芍药苷对神经元活力的影响,采用DAPI染色考察芍药苷对神经元凋亡形态的影响,采用Annexin V-FITC/PI细胞凋亡试剂盒检测芍药苷对神经元凋亡的影响.结果:与模型组比较,各剂量组(0.5,2,10 μmol·L~(-1))芍药苷均可显著提高神经元的活力(P<0.05),2,10 μmol·L~(-1)芍药苷可以显著降低神经元的凋亡率(P<0.05).结论:芍药苷对皮质酮损伤的大鼠皮层神经元损伤具有预防性保护作用.     

磁共振磁敏感成像技术的应用

磁共振磁敏感加权成像,主要包括SWI和SWAN（T2 Star Weighted Angiography,SWAN）以及各种衍生序列。它对局部的磁化效应引起的T2＊变化比较敏感,所以磁敏感加权成像技术对于显示静脉血管,血液代谢产物以及铁质沉积有较好的效果,在脑血管、脑肿瘤、脑外伤、帕金森等疾病的临床诊断中具有重要应用价值。1磁敏感成像的原理与特点磁敏感加权成像是利用不同组织间磁化率的差异产生图像对比。     

益溃宁口服液治疗消化性溃疡120例

采用白芨等纯中药制成益溃宁口服液,治疗消化性溃疡120例,并以快胃片治疗60例做对照,结果治疗组总有效率98．3％,对照组总有效率87．5％,明显优于对照组（P＜0．05）。     

马尾藻多糖体外抗肿瘤活性研究

目的 研究马尾藻多糖体外抗肿瘤作用,以期为筛选抗癌辅助药提供实验依据.方法 采用热水浸提法提取马尾藻多糖,MTT法检测马尾藻多糖对鼻咽癌细胞CNE-2Z和肺腺癌细胞A549体外增殖的影响.结果 3种马尾藻多糖在体外能抑制鼻咽癌细胞CNE-2Z和肺腺癌细胞A549的增殖且与浓度呈正相关;对两种肿瘤的抑制效果以围氏马尾藻最明显,其次是半叶马尾藻.结论 不同马尾藻多糖抗肿瘤活性不同且对不同肿瘤的抑制作用也不同,3种马尾藻多糖对鼻咽癌细胞CNE-2Z抑制作用比对肺腺癌细胞A549抑制作用强,又以围氏马尾藻多糖抑瘤作用最强.     

640层CT肺动脉成像检查方法的技术探讨

目的:探讨640层CT肺动脉成像的技术及临床应用。方法:30例行肺动脉成像的患者应640层CT的薄层扫描,在固定造影剂量的情况下,选择恰当的扫描条件,运用造影剂跟踪技术法,准确启动扫描程序。结果:30例中25例肺主干动脉及各级分支动脉同时增强显著,段以下4、5、6肺动脉清晰显示。5例增强偏早,肺主干动脉干及肺段以上动脉充盈欠佳。诊断率占100%,其中优秀率占83.3%。结论:640层CT肺动脉成像扫描技术参数可行实用,并且薄层的容积数据极大地提高了密度分辨率和空间分辨率,降低了部分容积效应,为图像后处理提供了丰富的信息基础,提高了对外周肺动脉的显示能力。     

H_2受体阻断剂在心血管疾病中的应用

<正>H_2受体阻断剂(H_2 Receptor Blocking DrugsH_2RBD),因其具有抑制胃酸分泌的作用首先用于消化性溃疡的治疗.1969年Auton等证实了心肌富含组织胺后,临床工作中陆续发现急性心肌缺血所致心律失常的发生与心肌内组织胺的大量释放有关.最近研究表明,H_2受体(H_2R)对循环系统有广泛的作用.H_2RBD在心血管疾病中的应用日益受到临床重视.