B超引导下移植肾穿刺活检的临床应用价值

目的 探讨B超引导下移植肾穿刺活检的安全性及在移植肾功能损害病因诊断中的价值.方法 2003-2006年经皮移植肾穿刺活检52例.男37例,女15例.平均年龄35岁.术前均行彩超检查,超声定位下用Magnum保险式自动活检穿刺枪穿刺.活检组织行苏木素-伊红染色、PAS染色、Masson染色、六胺银染色,免疫荧光检查4μm冰冻切片,直接法行IgA、lgG、IgM和补体染色.依据Banff 97标准诊断.结果 病理检查结果为慢性/硬化性移植肾肾病(CAN)20例、急性/活动性排斥反应(AR)15例、急性肾小管坏死(ATN)4例、环孢素(CsA)肾毒性反应(CsA-NT)8例、移植肾肾炎(TGN)4例、高血压肾病(HN)1例.AR、ATN、CsA-NT和高血压肾病共28例,其中15例AR患者均予甲泼尼龙冲击3 d,10例将CsA或吗替麦考酚酯加量,5例将CsA转换为他克莫司,1例因放弃治疗而失肾,余14例获逆转.4例ATN经血液透析治疗1～4周后移植肾功恢复正常.5例急性CsA-NT者CsA减量后肾功能恢复,3例慢性CsA-NT者CsA更换为小剂量他克莫司后血肌酐稳定.经针对性治疗后,移植肾功能逆转23例(82%)、稳定4例(14%)、恶化1例(4%).1例高血压肾病者经降压护肾治疗,移植肾功能稳定.CAN、TGN 24例,经反复调整治疗方案后移植肾功能逆转13例(54%)、稳定5例(21%)、恶化6例(25%).结论 超声定位下Magnum自动活检枪行移植肾穿刺安全可靠,活组织病理检查对于肾移植术后肾损害的病因诊断、指导抗排斥反应治疗具有重要价值.     

青鹏软膏外用治疗带状疱疹的疗效观察

带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛.带状疱疹引起的疼痛尤为突出,部分患者因治疗不及时可能遗留后遗神经痛且难以治愈<'[1]>.我们采用青鹏软膏外用配合伐昔洛韦口服治疗带状疱疹42例,取得满意疗效,现报告如下.     

第八届全国门静脉高压症学术会议暨腹部外科再手术专题研讨会征文通知

中华医学会外科学分会门静脉高压症学组、中华外科杂志编辑部及中华普通外科杂志编辑部将在2001年5月于青岛召开第八届全国门静脉高压症外科学术研讨会及腹部外科再次手术专题研讨会,会议将邀请著名专家就相关问题做演讲。参加会议的代表将获得中华医学会医学继续教育学分。会议征文包括以下内容:①门静脉高压症手术的术式选择和血流动力学的关系;②肝移植和门静脉高压症;③门静脉高压症非手术治疗和手术治疗的经验;④门静脉高压症的实验研究;⑤门静脉高压症外科治疗与肝功能评估;⑥腹部外科手术合并症与再手术治疗经验;⑦腹部外科疾病的分…     

完全可降解封堵器治疗膜周部室间隔缺损两例

正临床资料患者1,女,6岁,因"反复呼吸道感染"入院,无活动后气促、乏力,生长发育及活动量较正常同龄人无明显差异。听诊胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级全收缩期杂音。胸部X线片示:肺血增多;心电图示:窦性心律,左室肥大;超声心动图示:先天性心脏病,室间隔缺损,膜周部6 mm,室水平左向右分流。患者2,男,10岁,因"发现心脏杂音1月"入院,患者易患感冒,无活动后气促、乏力,生长发育及活动量较正     

神经刺激仪引导下阴部神经阻滞对吻合器痔上黏膜环切术术后镇痛效果观察

目的探讨对行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗患者,术中采取神经刺激仪定位阴道下阴部神经阻滞的镇痛效果。方法随机选取300例行PPH治疗的患者为研究对象,分成观察组与对照组,每组各150例,对照组术后采取肛周多点局部麻醉的方式进行镇痛,观察组则采取神经刺激仪引导下阴部神经阻滞的方式进行镇痛,观察两组术后镇痛效果。结果观察组术后6 h、12 h疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),而术后24 h与48 h两组疼痛评分无显著差异(P>0.05);观察组术后首次疼痛时间较对照组长,在术后48 h内追加曲马多的剂量上观察组也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率为5.33%,明显低于对照组16.67%的总发生率(P<0.05)。结论对行PPH治疗的患者,术中应用神经刺激仪引导下阴部神经阻滞的方式可取得满意的镇痛效果,值得推广。     

基层医院微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨基层医院彩超引导下微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月在我院诊断肾盂结石及输尿管上段结石的患者共86例,随机将其分为对照组和实验组,每组43人,实验组行彩超引导下微创经皮肾镜碎石术,对照组按照传统开放手术治疗,然后比较两组手术取石时间、手术出血量(血红蛋白下降值),术后住院天数、结石清除率及并发症发病率。结果实验组的术中取石时间、手术出血量(血红蛋白下降值),术后住院天数、并发症发病率均明显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义;结石清除率实验组明显高于对照组,差异有统计学意义。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术具有损伤小、恢复快、并发症低、结石清除率高等优势,是一种安全有效的治疗复杂上尿路结石的方法,可以在基层医院推广应用。     

中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿42例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎所致腹腔渗液被大网膜或四周肠袢包围,而局限于右下腹时形成的腹腔脓肿.我院外科1996年1月-2003年6月采用中西医结合方法治疗小儿阑尾周围脓肿42例,疗效满意,现报告如下.     

《实用美容整形外科杂志》（1999—2003年）载文分析

目的 探讨《实用美容整形外科杂志》的载文特点。方法 利用文献计量学方法统计1999～2003年出版的30期《实用美容整形外科杂志》的多项文献计量学指标。结果 5年的总载文量为975篇，总页数为1680页。有较为固定的十几个栏目，平均发表时滞为242．6天，平均基金论文比为0．05。合著的论文占总数的84．8％，平均论文作者合作度为3．26。作者分布在全国29个省、自治区或直辖市。工作在省市医院、医药院校附属医院和部队医院的作者较多。结论 《实用美容整形外科杂志》是以省市医院、医药院校附属医院和部队医院的中级以上职称的中青年作者为主要作者群的国家级美容整形外科专业核心期刊。     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位的相关问题

目的 :探讨AF系统治疗胸腰椎骨折脱位的相关问题与效果。方法 :应用AF系统经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折脱位 3 6例 ,合并脊髓损伤 3 2例 ,同时行椎板减压 2 8例 ,植骨 6例。结果 :3 3例椎体高度完全恢复 ,神经功能按ASIA标准 2 5例有 1～ 3级恢复。结论 :AF系统治疗胸腰椎骨折脱位 ,椎体复位好 ,固定安全可靠 ,术中正确掌握椎弓根螺钉植入、椎管减压和复位技巧等环节 ,可进一步提高疗效。     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位的相关问题

胸腰椎骨折脱位临床多见,后路经椎弓根内固定已成为胸腰椎骨折治疗的主要方法。AF（atlas fix-ator）系统是是邹德威在Dick、RF系统的基础上研制成功的新型椎弓根螺钉固定系统,作者从2000年开始临床应用36例,对椎体复位、固定及神经功能恢复均获较好效果,现总结分析如下：