拇趾外翻畸形矫正的围手术期护理

2010年8月至2013年12月我科对158例拇趾外翻患者进行手术矫形治疗,经积极有效的护理,取得了满意疗效.现将围术期护理及体会报告如下. 1 临床资料 本组患者158例,男30例、女128例,年龄18～75岁、平均48岁,其中双足矫形45例、单足矫形113例,共203足;拇趾外翻角(HVA)为25～45°、平均(32±5)°,第1、2跖骨间夹角(IMA)为9～18°、平均(13士5)°;轻度28例、中度55例、重度75例.     

罕见咽结核导致全咽腔狭窄闭锁1例

咽结核多为肺结核患者痰中的结核杆菌接触损伤的咽部黏膜而发病,临床病例报道不多[1]。咽结核合并全咽腔狭窄、闭锁的病例更为罕见,本科2008年12月10日收治1例,现报告如下。     

变态反应性鼻炎治疗药物的研究进展

目前,变态反应性鼻炎的治疗药物主要包括抗组胺药、减充血药、皮质甾醇、色甘酸钠和异丙托溴铵,其中第二代非镇静抗组胺药、皮质甾醇全身与局部的用药关系、药物的伍用及副作用,以及不同年龄和身体情况下用药特点等受到关注.本文对这些问题进行综述.     

茎突综合征的临床分析

茎突综合征又称Eagle综合征，Eichen综合征和茎突过长症，发病率约为1．6‰。其临床症状复杂，表现多样。目前病因尚不完全清楚。本文对我院近10年来86例接受手术、资料比较完整的茎突综合征患者，进行了回顾性分析，报告如下。     

Systemic amyloidosis presents a huge amyloidoma in the nasopharynx： A case report

A tumor-like presentation of systemic amyloidosis in the nasopharynx is exceedingly rare. A male of 52-yearold with a recurrent mass in the nasopharynx underwent surgical resection 2 years ago. Immunohistochemical examination revealed M protein band and kappa immunoglobulin light chain. The sections of the biopsy of the mass in the nasopharynx and anterior abdominal wall were stained with Congo red and examined with microscopy. Amyloid deposits were found. It was diagnosed as systemic amyloidoma. Colchicine, melphalan and prednisone were administered. The mass decreased its size in the 8 months of follow-up. This case suggests that a solitary tumor in the nasopharynx might be an early sign of systemic amyloidosis because of the slow progression of the disease. The existence of a solitary amyloidoma in any location of the body should lead the doctor to look for other symptoms and signs of systemic amyloidosis.     

高龄食管、贲门癌患者合并呼吸功能不全的围术期处理

目的 探讨高龄食管、贲门癌患者手术后呼吸功能衰竭的防治。方法 总结112例年龄大于75岁食管癌、贲门癌患者的手术治疗，其中根治性切除97例(86．61％)；姑息性手术10例，4例剖胸探查。结果 术后发生严重呼吸功能衰竭13例，8例呼吸机应用时间超过72小时，最长57天，5例气管切开。院内死亡3例。结论 高龄及肺功能低下并非手术禁忌症，术后肺功能衰竭是最常见的并发症，因此需做好术前评测、术中操作、防止误吸、呼吸机应用和营养支持等方面的围术期处理。     

气管内插管的套囊压力与气管粘膜的血流

由于认识到气管内插管的一些并发症与高压力、低容积的套囊有关,故对需要长期插管的病人,目前较广泛地应用大容积、低压力的套囊。对插管引起的并发症,侧壁压力可能是最重要的因素,因它影响了粘膜毛细血管的血流。大容积的套囊,用较低的囊内压即可对间隙产生密闭作用。但另一方面,大容积的套囊易被过度充气而产生过度的侧壁压力。麻醉时,N_2 O 弥散入套     

镫骨前庭窗关节的研究

为研究镫骨前庭窗(S-V)环韧带的发生及超微结构,对10、13、15、18、20、24、28周的胎儿、40～50岁成人及60～75岁老人的颞骨标本,分别用透射电镜及扫描电镜进行了观察。结果发现,胎儿10周时S-V关节先出现微细的胶原纤维:13周时出现弹力纤维;随着发育,S-V关节的纤维母细胞密度下降。在成人S-V关节中,间皮细胞层下的纤维成分最多,粘膜层下次之,中间层最少。胎儿24～28周时,S-V关节即达成人状态。通过观察纤维束与边缘软骨的结合部位发现,弹性纤维比胶原纤维     

遗传因素对B型流感嗜血杆菌疾病易感性和抗体获得水平的影响

已有研究提示人对B型流感嗜血杆菌(Hib)引起的疾病可能有遗传易感性。美国阿拉斯加州爱斯基摩人对Hib疾病具有高危性,且此民族比较具有纯系性。故本文选择该民族,研究在12个染色体位点上的35个遗传标记(等位基因或异型)与Hib疾病易感性和产生Hib抗膜抗体水平的关系。对103名患Hib疾病的儿童和相应对照组研究的结果发现,Hib疾病与HLA-A、-B、-C、-DR、Gm(免疫球蛋白γ重链基因)、Km(免疫球蛋白κ轻链基因)、Am(免疫球蛋白α重链基因),红细胞抗原