小儿重度感染性脑损伤与心肌酶谱相关性分析

目的 探讨小儿感染引起重度脑损伤后心肌酶谱改变与格拉斯哥昏迷( GCS)评分及预后的关系,指导临床治疗和护理. 方法 对30例符合重度脑损伤诊断标准的患儿,于入院当天抽血化验心肌酶谱,包括天冬氨酸转氨酶( aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、肌酸磷酸激酶( creatine phosphokinase,CPK)、心肌型肌酸激酶同功酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CKMB).结果 患儿GCS评分3～5分组的19例患者的心肌酶浓度明显高于11例GCS评分6～8分患者(P＜0.05).治愈组11例,留有后遗症组14例,死亡组5例,三组间心肌酶浓度差异显著,死亡组的浓度最高,治愈组的浓度最低(P＜0.05). 结论 小儿重度感染性脑损伤GCS评分越低,心肌酶谱值越高,预后越差.     

儿科输液护理非安全因素分析及处理措施

目的 分析、总结输液区存在缺陷的原因,探讨相应防范措施.方法 对出现的34例缺陷进行分析,归纳.结果 通过采取相应的管理措施,降低了隐患发生率.     

胰十二指肠切除术并发胰漏的预防体会後

1990年1月～1999年12月本院共行胰十二指肠切除术27例,仅1例术后并发胰漏,其发生率为3.3%,报告如下.     

医用尖锐物处理容器的设计

目前，医用尖锐物在国内大部分地区都是一次性使用，大大减少了由医用尖锐物重复使用带采的院内感染。但是这些医用尖锐物使用后处理不善时，易刺伤手指，造成医源性感染，危害很大。为避免这种情况，我院研制了一种新的医用尖锐物处理容器。现将其主要结构、工作原理。特点介绍如下。１ 容器的结构 我院研制的医用尖锐物处理器由聚乙烯制成，罐高１４ｃｍ，宽１０ｃｍ，容器８００ｍｌ，罐的上端有一密封的内盖，内盖边缘有一个近似梯形的尖锐物收集孔，收集孔的多条边做成锯齿状，罐外盖的内层有一条双面胶。２ 容器的工作原理 使用容器时…     

急性缺血性脑卒中尿激酶溶栓治疗的并发症及结局

目的评估急性缺血性脑卒中尿激酶静脉溶栓治疗的并发症及结局。方法62例患者随机分为溶栓组和对照组．观察急性期溶栓治疗的并发症和3个月的病死率及日常生活自理能力(ADL)BarthelL指数。结果溶栓组急性期出现大量脑出血．全身性出血及症状再加重的发生率分别为3．2％，19．4％和25．6％。随访3个月两组病死率比较无显著差异，但溶栓组ADL显著高于对照组。结论溶栓治疗可改善患者3个月时预后但急性期存在一定的并发症。     

试行建立年轻型阿尔茨海默病专科门诊

阿尔茨海默病 (ＡＤ) ,是一种目前尚无根治办法的进行性痴呆性疾病。因此 ,不仅给患者本人也给承担护理责任的家属带来沉重负担。其中年轻的患者 ,更易造成较严重的后果。原因在于患病后患者从有经济收入或能承担家务的家庭成员变成了反而需要被家属护理的对象。我科为能尽量缓解这种严重的后果而重视了早期处理 ,并于 1 999年 4月设立了专科门诊。以下将陈述我科对以年轻型为主的ＡＤ诊断及治疗。一、年轻发病的ＡＤ的症状本病的症状分为精神症状 (记忆障碍、定向力障碍、思考判断障碍、人格改变 )和神经症状(大脑局灶症状 )两大类。精神症…     

盆腔包虫病4例

包虫病是西北及西南广大畜牧地区一种常见寄生虫病,绝大多数好发于肝脏,盆腔包虫病临床少见,易发生误诊。现将1998～2001年间本文两所医院收治的4例盆腔包虫病报道如下。1临床资料1.1一般情况4例病人年龄18～44岁。3例来自农业区,1例来自牧区,均有密切的牛、羊、犬的接触史。病     

两种手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效比较

目的观察旋转手法＋放松手法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）与单纯放松手法治疗CSA的临床疗效的比较，明确手法治疗CSA中旋转手法的重要性。方法将80例CSA患者随机分为单纯放松手法治疗组和放松手法＋旋转手法治疗组，每组40例，两组均为每周治疗2次，4周后评定疗效。结果放松手法＋旋转手法治疗组总有效率为97．5％，单纯放松手法治疗组总有效率为77．5％，经χ^2检验差异有极显著性意义。结论手法治疗CSA中旋转手法在提高疗效方面起着十分重要的作用。     

~(99m)锝标记红细胞腹部γ-闪烁扫描捡测胃肠道出血

本文报告用~(99m)锝标记红细胞腹部γ-闪烁扫描检测胃肠道出血患者26例,敏感性为94％,假阴性率6％,特异性87.5％,假阳性率12.5％,定位精确性90.9％。~(99m)锝标记红细胞注入人体一周内对造血系统及肝肾功能均无明显损害。此法可持续检测24h或36h,因此对间歇性和自限性胃肠道出血有独特的诊断价值。     

临证验案二则

升阳除湿治白崩张某,女,26岁,农民。婚后居处潮湿,阴道流出大量清水二年。伴有精神困倦,饮食乏味,眼周黧黑。舌苔白腻而厚,脉濡缓。处方:羌活12克柴胡10克苍术15克猪苓30克泽泻12克党参15克黄芪30克白术12克茯苓15克山萸肉12克山药12克芡实工2克海螵蛸15克炙甘草lo克。水煎服,每