便携式四诊合参辅助诊疗仪的临床试验和临床评价研究

目的 通过临床试验验证并评价便携式四诊合参辅助诊疗仪(简称四诊合参辅助诊疗仪)的重复稳定性、有效性和安全性.方法 采用分段均衡随机法,随机选择受试者进入试验组.应用四诊合参辅助诊疗仪,采集30例受试者的四诊信息,通过医师判断与仪器辅助判断对比做出四诊合参辅助诊疗仪的诊疗建议.间隔一段时间2次采集受试者信息自身对照,做出四诊合参辅助诊疗仪的重复稳定性、有效性评价;对四诊合参辅助诊疗仪的临床疗效和安全性做出评价.结果 四诊合参辅助诊疗仪对30例受试者脉诊结果、舌图的采集分析、闻诊信息采集分析及受试者体质五行分类指标与医师人工诊断结果一致性很好,重复稳定性和四诊辨证及治疗建议结果符合率高,其辅助诊断和治疗建议结果得到临床医师的认可.整个研究过程受试者未发现不良反应.结论 四诊合参辅助诊疗仪具有很好的重复稳定性、有效性和安全性,可实现标准所列的四诊合参辅助临床诊断,提出临床干预措施.     

临床护理路径在脑卒中健康教育中的应用

目的 探讨临床护理路径在脑卒中患者健康教育中应用的效果.方法 实施临床护理路径健康教育脑卒中患者80例作为观察组;未实行临床护理路径健康教育脑卒中患者80例为对照组,对照组护士在给患者做治疗、检查、护理的过程中给患者及家属随机性进行健康教育的,观察组实行健康教育临床护理路径.结果 观察组复述健康教育内容80%以上83.75%,治疗依从性好92.50%,护理满意97.50%;对照组分别为56.25%、78.75%、87.50%;观察健康教育知识掌握好、治疗依从性高、护理满意度高(P<0.05).结论 应用临床护理路径开展健康教育,可有效提高其教育效果,是一种行之有效的健康教育方式.     

急性心肌梗死合并冠状动脉瘤一例

患者,男,56岁.因”发作胸闷、胸痛2年,加重4d”而入院.既往史:有”高血压”病史6年,最高达180/120mmHg,未正规服药治疗;有”高脂血症”史,未正规服药治疗;否认”糖尿病”史,无手术及外伤史,无长期发热史.有吸烟史,20～30支/d,未戒.无饮酒史,无药物过敏史.     

张思能烫伤灵治疗轻中度烧伤的临床观察

目的:观察张思能烫伤灵治疗轻中度烧伤的临床疗效。方法:选择2008年以来收治的轻中度烧伤100例,随机分为观察组和对照组,观察组应用张思能烫伤灵治疗,对照组采用美宝湿润烧伤膏暴露治疗。结果:观察组止痛时间、抗感染、创面愈合时间等明显优于对照组(P<0.05)。结论:张思能烫伤灵治疗轻中度烧伤创面疗效显著,具有一定的临床应用和进一步研究的价值。     

黏蛋白1在低分化胃癌细胞中的表达及临床意义

目的：为探讨黏蛋白1（mucin1,MUC1）表达对胃癌发生、发展、转移的影响,笔者检测了MUC1在转化的人正常胃黏膜细胞系（GES-1）和低分化胃腺癌细胞系（BGC-823）中的表达情况,分析其表达的临床意义。方法：应用间接免疫荧光法检测MUC1在GES-1和BGC-823中的表达和定位。结果：MUC1在GES-1和BGC-823中的表达,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MUC1在肿瘤的发生、发展中发挥一定作用。MUC1可能与胃癌恶性的进展和转移有关,在胃癌的发生、发展过程发挥着重要作用。     

SOD活性与肺癌细胞染色体异常及DNA合成关系的研究

用ＳＯＤ及其活性抑制剂分别提高和降低体外培养的Ａ５４９肺癌细胞内的ＳＯＤ活性，以达到改变细胞内自由基浓度的目的，动态地观察了ＳＯＤ活性与肺癌细胞的染色体核型、畸变率、Ｓ期细胞比率和细胞增殖指数变化之间的关系。结果，受ＳＯＤ处理的细胞其Ｓ期细胞比率由第１天的６３．４下降到第５天的３８．０，增殖指数由第１天的０．６６下降到第５天的０．４４；培养后第１６天的细胞染色体畸变率明显减少，染色体的干系范围由对照组的５６～６０条下降到４０～５５条。而受ＳＯＤ活性抑制剂处理的细胞的染色体畸变率明显增高，并表现出一定的毒性变化。结果提示，在细胞生物学水平上，提高细胞内ＳＯＤ活性可以部分地促进人肺癌细胞的某些遗传表型向正常方面转化，而降低ＳＯＤ活性则可增加细胞毒性损害作用。     

神经内科重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌院内下呼吸道感染的调查分析及控制对策

目的:调查和分析神经内科监护病房(NICU)多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)医院感染的原因,探讨有效的防控对策.方法:对NICU 2010年2月-2010年7月入住NICU患者发生下呼吸道MDR-PA感染进行流行病学调查.结果:呼吸机混用及使用后欠缺合格的清洗消毒、病室卫生环境差及患者隔离困难、循环风动态空气消毒机故障以及医务人员诊间洗手执行不力等是引起NICU患者发生下呼吸道MDR-PA感染的主要原因;气管侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物和患者自身基础疾病等是引起NICU患者发生下呼吸道MDR-PA感染的危险因素.结论:加强呼吸机的管理,密切注意病室空气质量,严格隔离患者,加强手卫生的管理和培训,对入住患者进行多重耐药菌的筛查,尽早采取相应的接触隔离,是预防和控制多重耐药菌感染或蔓延的有效措施.     

改良塞丁格技术和PICC置管在晚期鼻咽癌患者诱导加同期放化疗中的应用比较

目的比较改良塞丁格技术和传统经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）技术在鼻咽癌患者诱导加同期放化疗中应用的利弊。方法按随机分配原则,单号置管的患者行传统PICC置管设为A组（35例）,双号置管的患者行改良塞丁格技术设为B组（30例）。比较两组患者置管后在舒适度、相关并发症、价格方面情况。结果两组患者置管舒适度、并发症总发生率比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,改良塞丁格技术优于PICC技术,但改良塞丁格技术的费用高于PICC技术费用。结论改良塞丁格技术提高了诱导加同期放化疗鼻咽癌患者化疗时的舒适度,减少了相关并发症。但传统PICC技术有价格优势,对于血管条件好、经济条件差的患者仍不失为一种可选择的置管方法。     

胸腔镜辅助小切口术后两侧腋温的比较

目的观察胸腔镜辅助小切口术后术侧与健侧腋温的变化,以明确测温部位及为临床观察提供更准确依据。方法选择行腹腔镜辅助小切口手术110例患者,采用自身对照法,观察健侧、患侧腋下温度的不同。结果术前患者两侧腋温比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后患者术侧腋温高于健侧腋温,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔镜辅助小切口术后患者测体温应选择健侧。     

2000～2009年四川省“降消”项目实施效果总结及分析

目的通过对"降低孕产妇、婴儿死亡率和消除新生儿破伤风(简称降消)"项目实施过程和结果进行评估,为项目下一阶段的实施提供可借鉴的经验,为我省确定后期项目工作提供依据和建议。方法对项目资金投入和使用、项目活动开展、指标完成情况进行描述性分析,对核心指标随时间变化的趋势采用时间序列模型趋势拟合。结果项目县通过深入开展人员培训、专家驻县、设备配备、健康教育、贫困救助、孕产妇急救"绿色通道"建设和监督指导等项目活动,较好地实现了项目目标,与1999年相比,2009年项目县孕产妇死亡率平均下降10.7%,婴儿死亡率平均下降12.4%,住院分娩率平均增长9.4%。结论我省项目实施9年来.取得明显成效,但也存在一些问题,今后应转变工作方向,扩大"降消"项目效果。