酶联免疫斑点试验对活动性结核病的诊断价值

目的探讨酶联免疫斑点试验(ELISPOT)在活动性结核病中的辅助诊断价值。方法选取活动性结核病患者36例(结核病组)和非结核病患者(对照组)38例,收集受试者外周血单核细胞进行ELISPOT检测,同时对部分受试者进行结核菌素皮肤试验(TST)。结果结核病组中ELISPOT的灵敏度为91.7%(33/36),特异度为81.6%(31/38)。TST的灵敏度为48.1%(13/27),特异度为57.9%(22/38)。同时完成ELISPOT和TST检测的27例结核病患者中,ELISPOT阳性检出率为88.9%(24/27),明显高于TST检出率的48.1%(13/27,P=0.021);对照组中,ELISPOT阳性检出率为18.4%(7/38),明显低于TST检出率的42.1%(16/38,P<0.05)。结论 ELISPOT诊断活动性结核病的准确性较高,可作为结核病的辅助诊断方法。     

联用环丝氨酸在耐多药肺结核治疗中的疗效及安全性研究

目的探讨环丝氨酸联合抗结核药物治疗耐多药肺结核(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)的疗效及安全性。方法选择2012年5—1 1月广西南宁市第四人民医院纳入第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目的MDR-IB患者98例,将其分为试验组(n=50)和对照组(n=48)。2组患者均接受标准MDR-IB治疗方案,在此基础上试验组加用环丝氨酸,对照组加用对氨基水杨酸。分别对2种不同治疗方法的疗效和不良反应进行比较。结果 2组治疗第3、6、9、12、24月末痰菌阴转率差异无统计学意义(P0.05)。试验组中枢神经系统不良反应和周围神经病变发生率高于对照组,而对照组胃肠道反应及药物性肝损伤的发生率远高于试验组,差异有统计学意义(P0.01)。结论环丝氨酸和对氨基水杨酸在治疗MDR-T3方面效果相当,但可引起诸多不良反应,值得深入研究。     

耐多药肺结核合并糖尿病98例临床观察

目的：观察并探究98例耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者的痰液培养中感染其他致病菌的情况。方法：回顾我院近年来收治的98例患有耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者的临床资料,分析其痰培养中的其他致病菌感染情况。结果：经过痰培养观察可知,98例患者中,48例患者真菌感染,占48.98%;3例革兰氏阳性杆菌感染,占3.06%;95例革兰氏阴性杆菌感染,占95.00%,而且耐药性较高。结论：耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者较单纯耐多药肺结核(MDR-TB)患者易感染其他致病菌,需加强耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者的监测,以便及早干预和治疗。