用胆管和十二指肠间移植空肠段的方法重建胆道

胆道重建的方法很多,目前以胆总管一十二指肠吻合和胆总管-空肠Roux-Y吻合最为常用。但这两种手术均有一定缺点,包括吻合口容易发生狭窄;十二指肠内容物返流入胆道,引起胆道感染;胆汁改道后不再流经十二指肠,容易诱发溃疡,影响肠道的吸收功能等,为此,作者提出一种新的手术方法,即于胆管与十二指肠第二部之间移植一段空肠。现将作者施行的19例经验简介如下。这19例按手术适应证分成2组。第一组,17例,包括胆囊切除、胃大部切除误伤胆总管后虽经胆道修     

绝经后妇女应用雌激素替代治疗对睡眠脑电图的调节

目的 :是研究绝经后妇女雌激素替代治疗对睡眠脑电图的影响。研究对象标准 :E2 <40 pg/ m L,FSH>30 m U/ m L,在参加研究前 6个月除了绝经后症状外如有急性身体方面异常和个人或家庭有精神病史 ,滥用尼古丁、酒精、咖啡因及研究前3个月曾用 ERT以外的药物治疗者均除外 ,并常规实验室检查 Hb等临床化验及内分泌 FSH、L H、E2 (晚上进行 )、心电图、脑电图等。共 11例无异常者为研究对象 ,她们自然或手术后闭经至少一年 (平均 6 .7± 1.2年 ) ,年龄 46岁～ 6 2岁 (平均 5 4.8岁± 1.5岁 ) ,身高、体重正常 (BMI2 0 kg～ 2 5 kg/m2 ) ,…     

病例分型质量评价方法在医院管理中的应用

目前，医院对科研、教学方面均有较为完善且公认的量化考核指标体系，丽在医疗质量疗面却鲜有文献报道，医疗质量管理考评标准的制定是综合评价医院医疗丁作的前提和关键。本文应用病例分型质量评价法，对我院内科系统科室医疗质量进行评价，具有客观、全面、科学、实用的特点，为医院医疗质量管理提供科学依据。     

丙型肝炎病毒感染者的冷纤维蛋白原

<正>慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染是发达国家慢性肝病的首要病因,可导致肝硬化和肝细胞癌。慢性HCV感染是混合型冷球蛋白血症(mixed cryoglobulinemia,MC)的主要病因。MC是一种全身性血管炎,以血清中存在冷球蛋白(cryoglobulin,CG)(即II型混合型CG)为主要特征,可累及皮肤、肾和神经系统[1~3]。II型MC含有单克隆免疫球蛋白IgM。IgM具有抗IgG类     

896例临床死亡病例特征分析

[目的 ]了解延边地区近年来的临床死亡病例特征 .[方法 ]收集 1995～ 2 0 0 0年间 896例住院后因病死亡病例进行统计分析 .[结果 ]居死因前二位的疾病为神经系统疾病和恶性肿瘤 .在因恶性肿瘤死亡的病人中男性和朝鲜族居多 .[结论 ]死亡病因分析对今后开展预防保健工作具有指导意义 .     

105例冠心病冠状动脉造影分析——附3例冠状动脉腔内成形术(PTCA)

本文分析105例冠心病的冠状动脉造影。其中78例同时作左心室造影。X线表现为冠状动脉粥样硬化82例,累及157支血管,以前降支最多占50.3％,右冠状动脉30.9％,左回旋支17.2％,左主干1.9％。动脉管腔以中,重度狭窄为多,完全梗阻较少。37例左室功能异常,7例室壁瘤。二尘瓣关闭不全13例,二尖瓣脱垂4例,3例行PTCA治疗,2例前降支效果好,1例右冠状动脉术中急性闭塞。     

术中磁共振实时影像导航下穿刺活检术的临床初步应用

目的 探讨术中磁共振(iMRI)影像导航应用于穿刺活检术的临床初步经验、优势与不足.方法 在0.15T PoleStar N-20 iMRI实时影像引导下,对6例颅内占位性质不明患者进行穿刺活检术.结果 6例均获得组织病理学诊断,活检阳性率为100%;1例颅内多发占位患者术后并发左基底节活检区域局限性血肿.结论 iMRI影像导航能及时纠正术中脑移位,即只有当iMRI确定穿刺针已位于病灶内才进行活检,从而有利于提高活检阳性率,减少术后并发症.     

简化慢性前列腺炎诊断和治疗的临床研究

目的 探讨简化慢性前列腺炎诊断流程.方法 慢性前列腺炎患者1 20例.随机分为研究组和对照组.研究组:初段尿液常规检查+EPS常规.其余时段不进行EPS复检.对照组:行尿三杯实验+EPS常规和细菌支原体、衣原体培养(简化四杯法),并在治疗完成日和治疗完成后30天分别进行EPS常规检查.患者需要填写NIH-OPSI症状评分.结果 研究组与对照组在治疗前、后的症状评分改变明显(P<0.05).研究组与对照组间无明显差异,有统计学意义(P<0.05).治疗21天后EPS白细胞数明显下降(P<0.05),停药30天EPS自细胞略有升高,但无统计学意义(P>0.05).结论 简化慢性前列腺炎诊断检验流程是可行的.     

乳腺黏液囊肿样病变1例报告

乳腺黏液囊肿样病变（Mucocele—like lesions,MLL）是罕见的乳腺良性瘤样病变,笔者发现1例,现报告如下。     

大鼠脑出血后脑组织蛋白酶连接素-1、凝血酶和蛋白酶激活受体-1表达变化的实验研究

目的 研究大鼠实验性脑出血后脑组织内蛋白酶连接素-1(PN-1)、凝血酶及蛋白酶激活受体-1(PAR-1)的表达及变化规律. 方法采用自体血注入法制备大鼠脑出血模型,Westernblot方法检测假手术组及脑出m模型组不同时程(3 h、6 h、10 h、12 h、24 h、48 h、120 h)PN-1、凝血酶和PAR-1蛋白的表达水平. 结果假手术组可以检测到少量PN-1、凝血酶和PAR-1蛋白的表达;PN-1于脑出血后3 h开始增加,此后持续上升,10 h达高峰,后逐渐回降;凝血酶于脑出血后12h显著增加,48 h达高峰;PAR-1于脑出血后3 h即显著增加,48 h达高峰,120 h仍处于较高水平.脑出血后各时间点PN-1、凝血酶和PAR-1蛋白的表达量与假手术组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).PN-1与PAR-1在脑出血后10h时呈负相关(r=-0.900,P<0.05),PN-1与凝血酶在脑出血后12h、120h时呈负相关(r=-0.900,P<0.05:r=-0.895,P<0.05). 结论脑出血后增多的凝血酶通过不断激活PAR-1从而介导了脑出血后的神经损伤过程,与此同时凝血酶抑制剂PN-1也大量表达,一定程度上抑制凝血酶过表达所引起的毒性效应:脑出血后三种蛋白的表达增加可能与脑出血后神经损伤的发病机制有关.