一起溴杀灵集体中毒的处理体会

在医院管理中，存在如集体中毒、重大交通事故等突发事件的急救工作的管理。我市今年发生了一起31人误食溴杀灵中毒事件，我院收治了其中的30例中毒患者，现将本事件的处理体会总结如下。     

李丁，一级导演的爱情像钙片

如今，说到中国儿艺一级导演、著名表演艺术家李丁，人们会自然而然地想起电视广告中那位拿着高钙片的老人，那段词几乎妇孺皆知，“高钙片，水果味，一天一片，方便还实惠，一片顶五片”。今年76岁的李丁依然片约不断。他不仅是“高钙片”电视广告代言人，     

医疗文书的书写与医疗纠纷防范

近年来，由于我国现行的医疗保险体系及相关的法律、法规，没有及时跟上市场经济的步伐等因素影响，致使医患关系紧张，医患矛盾冲突屡发，在这样一个时期，医务人员应牢记，医疗工作中的每个环节，都可能导致医疗纠纷，即便病案书写也可能是纠纷的导索。由于合格的病案是进行医疗质量评估的客观而有效的窗口，是证明医疗行为正确与否的一个主要证据，在医疗技术鉴定、法庭判决中，病历是确定差错、事故、     

nm23—H1、p53、PCNA的表达与大肠癌侵袭转移关系的研究

目的 研究74例大肠癌中nm23-H1、p53、PCNA的表达与在肠癌浸润转移的关系。方法 应用免疫组化S－P法。结果 大肠癌中nm23-H1、p53、PCNA的阳性率分别为71.6%、52.7%、81.15。nm23-H1低表达与淋巴结转移有关（P＜0.05)。结论 nm23-H1低表达反作用于大肠癌的转移过程，可作为预测转移的良好指标。p53、PCNA过表达在肿瘤细胞增殖及浸泣过程中均起重要作用。     

急性心肌梗塞病人的健康指导

急性心肌梗塞是由于心肌持久、严重缺血而引起的部分心肌坏死。经临床观察发现，急性心肌梗塞患者的死亡率与就诊不及时、情绪紧张、知识缺乏、生活护理不当有直接关联。因此，加强对急性心肌梗塞病人的健康指导，对提高治愈率，预防并发症具有重要意义。     

硬膜外麻醉下经腹腔镜行妇科手术103例

<正> 1997年6月起我院施行腹腔镜妇科手术,均用硬膜外麻醉,效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1资料与方法 妇科择期手术患者103例,ASAI～Ⅱ级,18～58岁,腹腔镜下手术种类:不孕症探查、双侧输卵管再通术,卵巢囊肿摘除术,卵巢畸胎瘤摘除术,子宫肌瘤剔除术,子宫切除术,慢性附件炎粘连松解术,多囊     

BALB/c小鼠精原干细胞体外长期培养和鉴定

目的:建立小鼠精原干细胞长期培养体系,探讨精原干细胞体外增殖分化的关键因子。方法:收集出生4~6 d BALB/c绿色荧光小鼠睾丸,采用改良的两步消化法获得细胞悬液,种植到铺有明胶的培养皿中,分别于种植后1、5、24 h通过差速贴壁法去除体细胞,获得高度纯化的精原干细胞,种植到丝裂霉素C处理的小鼠胚胎成纤维细胞饲养层上培养。基础培养液为StemPro-34SFM干细胞培养液并补充15种添加成分;添加20 ng/ml大鼠胶质细胞源神经营养因子(GDNF)、10 ng/ml碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和200 ng/ml DDNF受体α1(GFRα1)促进精原干细胞增殖。分别采用免疫荧光染色和RT-PCR检测精原干细胞已知抗原和标志性基因的表达。结果:饲养层上培养3~4 d后精原干细胞增殖形成典型的克隆,为边缘不清楚的团块状;小鼠精原干细胞能在该培养体系中稳定传代培养达3个月。免疫荧光共聚焦显微镜观察示Oct-4特异性表达在培养的精原干细胞核上;而GFRα1显著表达在培养的精原干细胞膜表面;RT-PCR也证实培养的精原干细胞表达Oct-4、GFRα1、Sox2和c-Ret等象征未分化精原细胞的标志基因。结论:BALB/c小鼠精原干细胞可在体外长期培养(3个月),该培养体系的建立将为研究精原干细胞增殖分化调控机制及精原干细胞移植治疗男性不育奠定基础。     

阴道用米索前列醇早孕流产与口服米非司酮、米索前列醇效果比较

目的是比较阴道用米索前列醇与口服米非司酮、米索前列醇对早孕流产的效果。研究对象是宫内孕≤ 5 6天要求流产者 ,超声检查证实宫内孕并有正确孕期 ,胚胎顶臀长度 <15 mm ,(未见胚胎者测胚囊直径 )。凡宫口已开 ,盆腔炎 ,贫血 (Hb<10克 / d L) ,有阴道流血 ,子宫肌瘤及严重心血管疾病 ,合并变态反应性或对前列腺素有禁忌者 ,或不能随访者 ,或失败后不愿手术流产者均除外 ,但对已控制的哮喘、高血压及糖尿病未除外。病人均记录病史及体格检查以及 Rh血型、血红蛋白检查 ,如 Rh阴性血型者用药后第二天接受 30 0 μg RH(D)免疫球蛋白肌注 ,…     

清化振痿汤治疗阳痿129例

阳痿一症 ,病因不一 ,治法各异。笔者近 5年来采用自拟清化振痿汤治疗湿热下注型阳痿 12 9例 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 9例患者均为我院 1995年 1月至1999年 12月间的门诊病人。年龄在 2 2～ 49岁之间 ,平均31.2岁 ;病程 1年以内者 76例 ,2～ 3年者 45例 ,3～ 5年者 8例 ;伴有慢性前列腺炎者 76例 ,精囊炎者 18例 ,慢性尿道炎15例 ;喜食肥甘厚味、有烟酒嗜好者 84例 ;有婚外性生活史 ,曾患“淋病”和“非淋病性尿道炎”者 46例。其中大多数人曾用过温补壮阳类药物或食疗 ,但疗效不佳。1.2　诊断标准　全…     

NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的：探讨长春瑞滨、顺铂同期联合三维适形放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效及患者耐受性。方法：对68例经病理或细胞学确诊的不能手术选择的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组。A组35例给长春瑞滨联合顺铂方案诱导化疗2周期后,从第3周期第1天开始施行同步放化疗,放疗期间继续原方案化疗2周期。B组33例给长春瑞滨联合顺铂方案第1周期化疗第1天开始实行放疗,放疗期间化疗2周期,同步放化疗结束后即第3周期开始予原方案巩固化疗2周期。两组化疗方案均采用长春瑞滨联合顺铂方案化疗（长春瑞滨25mg／m2,第l、8天;顺铂25mg／m2,第1、2、3天,28天重复）。放疗采用6MV—X射线,前程普通照射,后程三维适形放疗,常规剂量分割,普通外照射DT40Gy后缩野,改用三维适形放疗技术,追加剂量至DT60—66Gy。结果：所有患者均顺利完成治疗。A组有效率48．6％（CR3例,PR18例）,1,2年生存率分别为51．4％和34．3％;B组有效率75．8％（CR5例,PRl9例）,1,2年生存率分别为78．8％和65．6％,两组间差异有显著性。不良反应主要是白细胞减少,恶心、呕吐,放射性食道炎及肺炎。发生率以诱导化疗组高,但差异无显著性,严重不良反应少。结论：长春瑞滨联合顺铂方案同步放化疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较理想,不良反应轻,患者能耐受。同步放化疗后巩固化疗效果较诱导化疗后同步放化疗提高了生存率,两种治疗方法的不良反应无较大区别。