慢性病毒性肝炎合并巨细胞病毒感染分析

[目的 ]探讨慢性病毒性肝炎合并巨细胞病毒感染对肝功能及病毒复制的影响 .[方法 ]分别检测了 3 2例慢性病毒性肝炎患者抗 巨细胞病毒IgM、乙型肝炎病毒血清学标志、抗 丙型病毒性肝炎抗体及生物化学指标 ;另选择 2 0例健康人 ,检测其抗 巨细胞病毒IgM ,与慢性病毒性肝炎患者的作对照 .[结果 ]慢性乙型肝炎病例中抗 巨细胞病毒IgM阳性率为 4 1% ,慢性丙型肝炎病例中抗 巨细胞病毒IgM阳性率为 4 0 % .血清抗 巨细胞病毒IgM阳性的慢性肝炎患者总胆红素、谷丙转氨酶水平及肝功能复常天数均明显升高或延长 ,并伴有发热、呕吐、黄疸、肝大症状或体征的加重 .[结论 ]巨细胞病毒感染好发于免疫虚损的宿主 ,又可抑制宿主免疫功能 ,有利于病毒复制 .合并巨细胞病毒感染可加重肝功能障碍 .     

脑梗死并发高血糖临床研究

目的:探讨并发高血糖对脑梗死的临床影响。方法:对136例脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果:脑梗死并发高血糖28例(20.6％),高血糖组与正常血糖组比较,高血糖组临床神经功能缺损程度重,治愈率低。结论:血糖升高与脑梗死临床病情密切相关。检测血糖可作为观察脑梗死病情及判定预后的一项客观指标。     

抗AGR2单克隆抗体18A4抑制细胞外AGR2诱导的肿瘤细胞活性

在两种自身不表达肿瘤相关蛋白AGR2的黑色素瘤细胞A375和B16-F10中加入AGR2以增强肿瘤细胞活性,观察以AGR2为靶点的单克隆抗体18A4对细胞外AGR2诱导的肿瘤细胞活性的抑制作用。用MTT法和克隆形成实验检测AGR2,18A4抗体单用和联合作用对细胞增殖能力的影响;流式细胞术检测AGR2,18A4抗体单用和联合作用对细胞周期的影响;划痕实验检测细胞迁移能力;鬼笔环肽染色检测细胞形态变化;Western blot和免疫荧光染色检测细胞内p53表达量。结果表明,单克隆抗体18A4能够抑制细胞外AGR2诱导的肿瘤细胞增殖速度加快,G₁/S细胞周期转化,迁移速度加快和细胞形态的变化。Western blot和免疫荧光染色检测发现在化疗药物阿霉素处理的细胞中,细胞外AGR2降低细胞内p53的表达量,而18A4能够抑制这一现象。实验结果表明18A4能够抑制细胞外AGR2诱导的多种肿瘤细胞活性,是一种潜在的抗肿瘤药物。     

10％过氧化脲个别托盘漂白变色牙的临床应用

目的探讨10％过氧化脲个别托盘漂白变色牙的临床应用效果。方法对31例变色牙患者186颗牙制作含扇形贮药池的上颌个别托盘，采用10％过氧化脲凝胶进行4周家庭漂白，治疗前后对照VITA比色板记录评判其效果。结果10％过氧化脲漂白变色牙后牙齿颜色改善明显。结论10％过氧化脲是一种理想的漂白材料，对变色牙有明显疗效。     

基层社区卫生服务大有可为

十七大提出“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，我想实现这一目标。重点和难点都在基层。1989年我从沈阳医学院大专临床专业毕业，分配到沈阳市和平八院工作，此后就一直没离开基层医疗部门。     

高龄大面积急性心肌梗死再发溶栓成功一例

患者男性,81岁,因“胸闷心悸”2 h 于2013年5月4日1130入院。患者入院前2 h 剧烈运动后,感胸闷、心悸呈持续性,伴濒死感、大汗淋漓,休息后症状无明显缓解,无明显心前区疼痛,亦无明显左肩背部放射,无恶心、呕吐,无抽搐、昏迷。既往无“高血压、糖尿病”病史。入院体格检查：体温37．0℃,脉搏78次／min,呼吸22次／min,血压150／100 mmHg。神志清,急性病容,表情痛苦,口唇无发绀,无颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心率约78次／min,第一心音低钝,可闻及期前收缩1～2次／min,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查：外周血白细胞8．25×109／L,心肌肌钙蛋白 I （cTnI）1．37 ng／mL、肌酸激酶同工酶 MB （CK-MB）19．4 ng／mL、肌红蛋白（Myo）165．2 ng／mL,血钾、血钠、血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均正常。心电图检查：Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V4 ST 段弓背向上抬高0．3～0．5 mm,V3 R ～V5 R ST 段弓背向上抬高0．1～0．2 mm。入院诊断为：急性下壁、前间壁、右心室心肌梗死（Killip 1级）;原发性高血压2级（很高危）。患者及亲属拒绝上级医院 PCI治疗,患者虽然年龄＞75岁,考虑静脉溶栓为最佳治疗,住院后与其亲属沟通后,给予阿司匹林300 mg 嚼服,予尿激酶120万 u 用0．9％氯化钠注射液10 ml 溶解后,再加入0．9％氯化钠注射液100 mL,30 min 内滴完,密切观察患者的临床症状和体征的改变,心电图的动态演变,有无出血情况发生。吸氧同时阿司匹林、氯吡格雷双联抑制血小板聚集,阿托伐他汀调脂,单硝酸异山梨酯扩张冠脉改善心肌血供,培哚普利拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）改善心功能,美托洛尔减慢心率,降低心肌耗氧,减少梗死面积。溶栓即刻、溶栓后30 min、1 h、2 h、3 h 等分别做心电图,而后每天复查1次心电图,有心前区不适时,及时复查心电图;溶栓即刻、溶栓后每2小时采集血标本,采集24 h 标本后,检验科专人分别做心肌酶检查。溶栓后90～120 min 患者胸闷心悸明显缓解,梗塞相关导联抬高的 ST 段回落≥50％,心电监护发现室性期前收缩（部分呈二联律）,出现一过现窦性心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞,考虑再灌注心律失常。溶栓后心肌酶谱（血液：CK-MB）变化为：5月4日1315,28．00 IU／L;1500,54．00 IU／L;1700,91．00 IU／L;1900,11500 IU／L;2100,126．00 IU ／L;2300,127．00 IU ／L;5月5日0100,121．00 IU ／L;0300,112．00 IU ／L、0500,103．00 IU ／L;0700,89．00 IU ／L;0900,77．00 IU ／L;1100,74．00 IU ／L;1300,64．00 IU ／L。心肌酶（CK-MB）酶峰在5月4日23时
　　距溶栓时间＜14 h,提示溶栓成功。经过1年随访,现患者状况良好,可从事一般体力劳动。     

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌1例

黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC-K)是一种罕见的肾上皮肿瘤.早在1997年,MTSCC-K作为一种特殊类型的肾肿瘤被描述记录:这种肿瘤由不规则管状结构伴黏液样间质构成[1,2].在2004年,世界卫生组织正式将该罕见的病理类型予以命名[3].MTSCC-K是一种预后相对较好的肾脏肿瘤[4].为了进一步了解该肿瘤的病理特点,本文总结分析在我院诊治的1例MTSCC-K患者的临床资料,并复习相关文献.     

金雀异黄素对子宫内膜异位症大鼠模型中ERα、ERβ表达的影响

目的:探讨金雀异黄素(GEN)对子宫内膜异位症(EMs)大鼠模型中雌激素受体(ER)α、β表达水平的影响。方法:将大鼠分为正常组(A组)和子宫内膜异位症组;子宫内膜异位症组随机分为4组:模型组(B组)、GEN低剂量组(C组)、GEN中剂量组(D组)和GEN高剂量组(E组)。测量血清中雌二醇(E2)的含量,通过RT-PCR方法检测种植物中ERα、ERβ在mRNA水平上的表达,免疫组化法观察异位内膜组织中ERα、ERβ的表达。结果:与治疗前比较,血清中E2的含量差异无统计学意义(P>0.05);高剂量GEN组子宫内膜异位模型中种植物组织中ERα、ERβmRNA水平下降;种植物中ERα的表达在各组之间无明显差异,但GEN中剂量和GEN高剂量治疗组中种植物的ERβ蛋白表达较模型组明显下降(P<0.01)。结论:GEN对EMs的抑制作用可能更趋向于ERβ选择性拮抗剂的作用。