肽酰基精氨酸脱亚氨酶抗瓜氨酸化蛋白抗体与类风湿关节炎

类风湿关节炎(rheumatoid arthrits,RA)是一种抗原驱动及T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病,主要表现为慢性破坏性滑膜炎症,导致关节软骨及骨质破坏,最终导致关节畸形及功能障碍,并可引起关节外器官受累.其确切病因和发病机制至今尚不完全清楚,但一般认为其是多种遗传因素和环境因素共同作用所导致的自身免疫性疾病.研究发现,遗传因素可能发挥了重要作用.     

抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体检测在类风湿关节炎中的意义

目的 评价抗突变型瓜氨酸化波形蛋白（MCV）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法 检测136例RA患者，80例其他结缔组织病患者以及19名正常对照血清中抗MCV抗体的分布，比较抗MCV抗体与类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）的相关性，并分析上述抗体在RA诊断中的意义。结果 136例RA患者抗MCV抗体敏感性和特异性分别为95．6％和80．8％．与非RA对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。抗MCV抗体与抗CCP抗体、AKA和RF的重叠阳性率分别为91．9％、52．8％和76．5％。经统计学分析，抗MCV抗体与抗CCP抗体、AKA和RF之间存在相关性。结论 抗MCV抗体对RA有较高的诊断价值，可视为RA新的血清学诊断指标．能提高RA的早期诊断率。     

晚发系统性红斑狼疮35例临床及免疫学特点分析

目的探讨晚发系统性红斑狼疮患者的临床表现和相关实验室检查特点。方法回顾性分析35例晚发系统性红斑狼疮患者的临床表现、实验室指标和治疗情况,并和同期收治的35例初发系统性红斑狼疮患者进行比较。结果晚发系统性红斑狼疮占同期系统性红斑狼疮患者的4.3%。晚发组面部皮疹、口腔溃疡、雷诺现象的发生率较初发组少见(P<0.05),肾功能异常和继发干燥综合征的比例高于初发组(P<0.05)。晚发组抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体和抗RNP抗体的阳性率低于初发组(P<0.05)。晚发组确诊时的疾病活动指数(SLEDAI)低于初发组(P<0.05)。此外,晚发组联合使用免疫抑制剂的比例低于初发组(P<0.05)。结论晚发系统性红斑狼疮患者较少出现狼疮的典型临床表现和特异性自身抗体,疾病活动程度较低,治疗上较少需要联用免疫抑制剂。     

原发性高血压患者血浆脑钠肽的测定

目的探讨高血压患者脑钠钛（BNP）变化水平和左室肥厚（LVH）的临床指标的相关性。方法选取原发性高血压患者无左室肥厚患者32例（NLVH组）,高血压合并左室肥厚患者31例（LVH组）及血压正常的健康体检者（对照组）31例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其BNP浓度,采用超声心动图检测左室重量指数（LVMI）,观察BNP水平和左室重量指数的关系。结果LVH组BNP水平显著高于NLVH纽及对照纽,差异有统计学意义（P〈0．01）。NLVH组高于对照组（P〈0．01）,BNP和左室重量指数呈正相关性（P〈0．01）。结论BNP水平变化可以作为高血压及左室肥厚的监测的重要指标。     

儿童重型和极重型肺动脉狭窄术式探讨

改进手术方法,减少术后低心排,提高重 极重型肺动脉狭窄的手术存活率。方法对１９例重型和极重型ＰＳ型患儿,在中度低温体外循环下,要用右心室漏斗部疏通及跨瓣环补片扩大右室流出道的方法进行手术治。     

类风湿关节炎造血干细胞的功能异常及其机制

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一类免疫细胞数量和功能异常所致的针对自身抗原的异常反应性疾病,其发病机制的不确定性可以从造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)找到原因.此外,近年来报道较多的RA患者自体干细胞移植后复发,也提示造血干细胞功能异常在RA中起着不可忽视的作用.本文就其具体作用作一综述.     

复杂中足损伤的临床治疗

目的 回顾复杂中足损伤的临床治疗,评价其临床治疗的特点及要点.方法 2003年6月至2008年6月问收治22例复杂中足损伤患者,其中开放性骨折8例,伴有软组织缺损者5例.急诊收治患者13例,另9例为外院已处理的患者.急诊患者中仅1例行舟骨和中间、外侧楔骨的关节融合,其余均行复位和内固定.转诊患者:2例行距舟关节融合,3例行Lisfranc关节融合伴1例行趾近节截除,1例行舟楔火节融合,1例行跗横火节融合,1例行内侧柱截除,1例行外侧柱重建.5例伴软组织缺损的患者,4例行游离前锯肌移植,1例行腓肠神绛伴行血管逆行岛状皮瓣移植修复.结果 全部患者术后随访5～44个月,平均17.5个月.急诊患者随访时的主要后遗症状为长时问行走后疼痛,2例患者经应用局部封闭及非甾体类镇痛药治疗后症状缓解.转诊患者中,2例行走时易疲劳、酸痛;2例外侧第4、5跖骨头跖侧胼胝伴疼痛;1例前、中、后足僵硬,同时存在足内肌较广泛的萎缩,有较重的行走疼痛;内侧柱截除的患者有足弓塌陷、后足外翻的表现,使用特制鞋行走.急诊收治患者AOFAS评分为(80.3±8.7)分,转诊患者为(60.1±16.3)分.结论 复杂的中足损伤应在允分了解功能解剖、创伤病理的基础上早期手术,解剖复位和牢靠同定是获得良好疗效的关键.     

PADI4及cAT与胃癌的相关性研究

目的研究肽酰基精氨酸脱亚氨酶(PADI4)及其相关的产物瓜氨酸化抗凝血酶(cAT)与胃癌发病的相关性。方法收集胃癌患者和健康者血清,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中PADI4蛋白含量及cAT水平。结果和正常对照组相比,胃癌患者血清PADI4蛋白含量及cAT水平显著增高,手术及化疗后PADI4蛋白含量及cAT水平明显降低。结论PADI4及cAT与胃癌的发病密切相关,对其相关性研究可能为临床胃癌治疗提供新的靶点和策略。     

注射用间苯三酚在人工流产术中的应用体会

人工流产是作为避孕失败常见的计划生育手术.人工流产是用人工方法终止妊娠,根据妊娠子宫大小及其他因素,一般采用吸宫术,钳刮术.妊娠6～8周多应用吸引法,10～14周可用钳刮术.常规负压吸引人工流产术时,由于手术时局部刺激过强,经常引起一系列迷走神经兴奋症状和不同程度的下腹疼痛,达到难以忍受程度.随着人们对医疗服务舒适要求不断提高,无痛人流需求越来越高,方式也越来越多,现在常用的丙泊酚药物价格较贵且对呼吸循环有一定的抑制作用.近几年来,我院对早孕妇女采用注射用间苯三酚镇痛效果满意.     

被动吸烟致宫内生长受限胎鼠脑组织细胞凋亡相关基因的表达

孕鼠被动吸烟可致胎鼠宫内生长受限并影响其脑的发育[1] 。我们应用快速竞争性逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)方法 ,检测被动吸烟致宫内生长受限胎鼠脑细胞凋亡相关基因ＢａｘｍＲＮＡ及ｂｃｌ 2ｍＲＮＡ的相对表达量 ,从而探讨细胞凋亡在宫内生长受限胎鼠发病中的作用。一、材料与方法1.宫内生长受限胎鼠动物模型的建立及标本的获取 :Ｓ Ｄ(ｓｐｒａｇｕｅ ｄａｗｌｅｙ)雌鼠 2 8只 ,自交配后第 2天分为对照组、低浓度 [烟雾中ＣＯ(Ｌ) /总烟雾 (Ｌ) =5～ 10ｐｐｍ ,1ｐｐｍ代表的体积之比为 1/百万 ]被动吸烟组、中浓度 [烟雾中ＣＯ(…