对冠脉介入治疗术后拔鞘管致血管迷走神经反射的临床分析

冠脉介入治疗是治疗冠心病的有效方法之一,随着手术病例的增多,并发症亦随之增多,血管迷走神经反射(VVRs)是股动脉血管鞘拔除(FSR)常见的并发症,重者可危及生命.作者通过对336例冠脉介入治疗后FSR所致的11例VVRs进行分析,探讨其发生的原因、预防及处理.现将体会总结如下.     

Oddi括约肌CCK受体和血中CCK水平改变在胆管结石诊断和疗效评价中的意义

目的 探讨血中胆囊收缩素（CCK）水平和Oddi括约肌CCK受体改变在胆管结石诊断和疗效评价中的临床价值.方法 检测136例胆管结石患者取石前及取石后1个月和50例同期因消化道症状行胃镜检查无胆道结石者外周血清中CCK的水平和Oddi括约肌CCK受体改变.结果取石前,观察组血中CCK水平明显高于对照组,Oddi括约肌CCK受体含量低于对照组,取石后CCK水平测定值明显低于术前,Oddi括约肌CCK受体含量较取石前升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Oddi括约肌CCK受体和血中CCK水平改变对胆道结石患者的诊断、疗效观察具有重要的临床意义.     

经食管超声心动图测定冠状窦血流对冠状动脉血流储备的评估

目的 :采用经食管超声心动图检查 ,以冠状窦血流测值评估冠心病患者的冠状动脉血流储备 ( CFR) ,探讨其可行性及对冠心病的诊断价值。方法 :先后对 15例冠心病患者及 10例正常人 ,在静脉注射潘生丁前后分别记录其冠状窦血流频谱 ,并测定最大前向血流速度 ( Va- max)、最大逆向血流速度 ( Vr- max)、前向流速时间积分 ( VTIa)及逆向流速时间积分 ( VTIr) ,并以净前向流速时间积分 ( VTIa- VTIr)× HR代表冠状窦实际前向血流 ( CSF) ,再分别以注射潘生丁前后的 Va- max及 CSF比值作为 CFR值。结果 :所有受检者均获得满意的冠状窦血流频谱 ,不论以何种方法计算CFR值 ,所得结果在冠心病者与正常人之间均有极显著性差异 ( P <0 .0 1) ,且以注药前后 CSF比值评估 CFR,对冠心病诊断具有较高的准确性。结论 :经食管超声心动图测定冠状窦血流评估 CFR具有很好的可行性及较高的诊断价值。     

起搏器囊袋血肿的防治

为减少和避免起搏器手术后囊袋血肿的发生,本文应用电刀直接缝合法,术后无血肿发生,住院时间较短,现将结果报告于下。1临床资料与方法1·1临床资料:2002年1月至2006年5月在我院住院的首次植入心脏永久起搏器患者178例。男性92例、女性86例,年龄38~95岁,平均(73±11·8)岁。其中     

食盐碘化对手术患者甲状腺疾病谱的影响

目的 探讨普遍食盐碘化(universal salt iodization,USI)对住院手术患者甲状腺疾病谱的影响.方法 以本院1987-2008年非缺碘地区住院患者的手术病理报告为依据,分析各种病理类型甲状腺疾病的构成比,并对USI前后的甲状腺良、恶性病变发病趋势进行分析.结果 甲状腺癌和结节性甲状腺肿的构成比USI后比USI前明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),甲状腺腺瘤的构成比显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 非缺碘地区USI实施后,甲状腺病理的组织类型发生显著变化,提示食盐碘化可能是导致甲状腺癌和结节性甲状腺肿增加的重要因素.     

针刺预处理对缺血再灌注损伤大鼠心肌HMGB1表达的影响

目的:观察针刺预处理对缺血再灌注损伤大鼠心肌HMGB1(高迁移率族蛋白1)表达的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为4组,假手术组(Sham)、缺血再灌注组(I/R)、电针预处理组(EP)、电针对照组(EC);建立心肌缺血再灌注模型,EP组于造模前1周即开始每天电针大鼠"内关穴",EC组则予电针"外关穴"处理。通过心脏彩超比较造模后各组大鼠心功能,蛋白免疫印迹法检测大鼠心肌HMGB1与STAT3(信号转导和转录活化因子3)的表达。结果:EP组与I/R组相比,左心室前壁厚度、LVDd、LVDs、FS、LVEF均有明显改善(均P0.01),HMGB1的表达明显减少(P0.01),p-STAT3的表达显著提高(P0.01);而EC组与模型组比较,未见明显变化。结论:针刺"内关穴"预处理可抑制心肌组织HMGB1表达发挥心肌缺血再灌注损伤保护作用,其机制可能与STAT3激活相关。     

沿海居民小肠禁锢症三例

小肠禁锢症又名腹茧症或腹腔包绕征。1978年由Foo等首次报道并被命名。是指小肠部分或全部被禁锢在一层异常的囊状纤维素膜中。临床罕见。术前难以正确诊断。我院近3年来收治3例资料完整的沿海居民病例。结合病因及治疗上的进展。现报告如下。     

抗敏平喘方治疗支气管哮喘的临床观察

为观察自拟抗敏平喘方治疗支气管哮喘,将６２例患者随机分为治疗组３２便,桂龙咳喘宁胶囊对照组３０例,疗程均为２周,结果：抗敏平喘方组临床控制９例;显效９例,有效１１例,无效３例,总有效率为９０．６３％。对照组临床控制４例,显效５例,有效１１例,无铲１０例,总有效率６６．６７％,两组疗效比较有显著差异。     

5+2轻断饮食疗法联合半夏白术天麻汤治疗肥胖高血压的临床效果观察

《中国心血管报告2018》指出,我国高血压病患者高达2. 45亿[1],是心脑血管病最主要的危险因素,长期血压升高导致的危害主要来自其对心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的损害.随着现代社会经济和生活水平的发展,超重和肥胖已成为我国乃至世界范围内一项流行疾病.肥胖高血压的发病通常与人们的饮食习惯存在相关性,5+2轻断食饮食...