内镜下套扎治疗胃静脉曲张出血25例临床体会

目的探讨治疗胃静脉曲张方法———内镜下静脉套扎术。方法对胃静脉曲张出血的套扎是先在镜身没有反转的情况下进行,而后U型反转镜身再行套扎。先结扎出血部位或有血栓形成部位,再结扎其周围部位。结扎点之间尽量靠近,以求多点密集结扎。结果对25例胃曲张静脉破裂出血患者进行急诊套扎治疗,结果显示急诊止血率88.00%,无明显副作用。结论该方法不仅对治疗食管静脉曲张破裂出血安全有效,而且在防止再出血及其静脉曲张消失率亦显示出良好应用前景。     

一起恶性事件对护生心理与认知影响的质性研究

目的 探讨恶性事件对护生心理的影响及其对待继续“助人”的观点与态度.方法 针对一起恶性护生被害事件,对25名护生进行质性研究分析,采用半结构性访谈了解该事件发生后对护生心理的影响及其对事件、“助人观”的认知,并促使其进行反思.结果 恶性护生被害事件对护生心理普遍造成负面影响,并由此产生了“不再愿帮人”或“逃避助人”的消极态度.针对存在的问题进行教育、指导及讨论,使其重新建构自己的助人观,即“在安全控制的基础上尽力助人”.结论 加强心理疏导,重塑积极的助人观,建立护生助人行为中的安全防范措施,能有效帮助其客观、理性地认识事件并恢复心理平静;建立“奖善惩恶”的社会风尚及保护“助人者”权益的社会制度能真正让助人者无后顾之忧,使助人成为公众乐意选择的行为.     

乙型慢重肝“毒损肝体”病因病机及治疗思路探讨

乙型慢重肝具备“毒邪”致病的共同特征;湿热疫毒”猖獗是本病的主要外因,“毒损肝体”“,肝体肝用俱损”是其基本病机,“毒瘀与正虚交织”是其病机特点;基于“毒损肝体”病因病机理论的治疗思路,主张重病重药,快速截断,多法联用,突出重点。进展期以解毒化瘀、截断病势为主;平稳期或恢复期以体用同调、调理肝脾、肝肾同治为主;毒瘀与正虚均已严重,则应攻补并重。     

护患情境会话

<正>患儿恐惧手术的心理护理Psychological Nursing Care for a Child’s Fear before Surgery背景病人××,女,10岁,学生。全身火烧伤后疤痕挛缩,需手术治疗而收住入院。此病人因反复多次手术,对手术充满恐惧。一进手术室就哭闹不止,无法给她做术前的准备工作。手术室护士在手术室门口接待病人时就要开始进     

盘状红斑狼疮的健康教育指导

盘状红斑狼疮（DLE）是红斑狼疮中的一种自身免疫性结缔组织病,病因复杂,大多与遗传因素、病毒感染、日光、药物过敏、内分泌等因素有关。多数患者皮疹仅限于头部（局限性盘状红斑狼疮）,多常见于中年人,女性多于男性,病程长,易复发,严重影响了患者的生活质量。我院于2008-08～2013-10间共收治30例DLE患者,经治疗和有效的健康教育指导,取得了满意的治疗效果,现报告如下。     

第十五次全国中医肝胆病学术会议暨国家中医药管理局专科专病协作组(肝病组、传染病组)会议(济南会议)纪要

第十五次全国中医肝胆病学术会议暨国家中医药管理局专科专病协作组(肝病组、传染病组)会议于2012年5月18日至5月19日在山东济南金都大酒店召开。本次会议由中华中医药学会内科肝胆病学术委员会主办,国家中医药管理局专科     

慢性病毒性乙型重型肝炎中医辨证与舌诊客观化指标的关系探讨

[目的]揭示慢性病毒性乙型重型肝炎(简称乙型慢重肝)舌质、舌苔R、G、B值的客观特征。[方法]采用前瞻性横断面分析及多中心临床调研方法,研究舌质、舌苔R、G、B值在不同证候组之间的差异。[结果]乙型慢重肝舌质、舌苔R、G、B各组证候的值均低于慢乙肝组;舌质R值肝胆热毒炽盛组最大,且两者均与湿毒壅盛组差异有统计学意义;舌质G、B值的变化趋势为:肝胆热毒炽盛组<热毒阳虚夹杂组<湿毒壅盛组;舌苔R、G、B值变化趋势为:肝胆热毒炽盛组<热毒阳虚夹杂组<湿毒壅盛组。[结论]舌质、舌苔R、G、B值的变化可以作为区分乙型慢重肝与慢乙肝的参考指标。     

调肝颗粒剂对大鼠人血白蛋白肝纤维化模型的治疗作用

目的：观察调肝颗粒剂对大鼠人血白蛋白肝纤维化模型治疗作用。方法：将85只大鼠分为正常对照组、模型组、调肝颗粒大、中、小3个剂量组（即观察组）和鳖甲软肝片对照组。人血白蛋白免疫致敏法建立大鼠肝纤维化模型，观察组大鼠分别灌服调肝颗粒3g·kg^-1·d^-1、1．5g·kg^-1·d^-1、0．75g·kg^-1·d^-1，1次／d，鳖甲软肝片对照组每日灌服鳖甲软肝片0．7g·kg^-1·d^-1，1；L／d，治疗给药均在模型制备完毕后给药1个月药，股动脉取血，测定血清HA、PIIIP、IV—C和LN，取肝组织，Masson染色，并用MPEAS-500型图像分析仪进行图像分析。结果：治疗后，3个观察组HA含量均比模型组低，其中中剂量组与模型组比较差异有统计学意义（P=0．012）；IV-C含量3个观察组均比模型组低，差异有统计学意义（P=0．001）；PⅢP、LN含量3个观察组均比模型组低，但差异尚无统计学意义（P〉0．05）。胶原相对含量3个治疗组均比模型组低，差异有统计学意义（P〈0．01）；以上指标，在3个观察组与鳖甲软肝片对照组之间比较，差异均无统计学意义。肝组织纤维化病理表现，在3个观察组与模型组之间比较，均有不同程度的改善。结论：调肝颗粒剂能降低人血白蛋白诱发免疫损伤性肝纤维化大鼠血清HA、PⅢP、LN和Ⅳ型胶原含量，并能改善大鼠肝脏的纤维化病理状况。     

槲芪散及其君药槲寄生对大鼠肝癌前病变组织中促凋亡因子Omi／HtrA2表达的影响

目的：探讨槲芪散及其君药槲寄生干预肝癌前病变组织中癌细胞凋亡机制。方法：用电镜观察模型组、正常组以及槲芪散大小剂量组、槲寄生单体组肝细胞线粒体形态学的变化，用免疫组化SP法、Western Blotting法检测各实验组大鼠肝组织丝氨酸蛋白酶Omi／HtrA2的表达。结果：槲芪散治疗组肝细胞线粒体形态较模型组有明显改善；除正常组外，模型组，槲芪散大、小剂量治疗组，槲寄生单体组均有Omi／HtrA2的表达，模型组、正常组、大剂量治疗组、单体组之间丝氨酸蛋白酶的表达量有统计学意义（P〈0．05）。结论：槲芪散及其君药槲寄生能够改善肝细胞线粒体的形态和功能，降低Omi／HtrA2总量的表达，并且促使Omi／HtrA2从线粒体释放，诱导肝癌细胞的凋亡。