针吸细胞病理学在甲状腺结节诊断中的应用

目的 对甲状腺结节细针穿刺活检细胞学诊断与术后组织病理诊断结果进行对照以求得诊断经验.方法 采用细针吸取取材,巴氏染色、形态学观察和诊断.在115例甲状腺结节针吸病例中,对经组织学证实的50例病例行细胞学与组织学对照研究.结果 组织学诊断40例结节性甲状腺肿,其中有32例被细胞学诊断,敏感度为80%.结论 细胞学是诊断甲状腺结节较为理想的方法之一,但在区别个别类型的腺瘤与结节性甲状腺肿及高分化滤泡状腺癌与腺瘤时仍有一定困难,必须结合临床,经过大量实践经验方可诊断.     

行动学习法用于新护士护理安全培训效果探讨

目的探讨行动学习法在新护士护理安全培训中的应用效果。方法将2014年7月进院的62名新护士作为对照组,2015年7月进院的56名新护士作为观察组。对照组采用传统的护理安全培训方法,观察组采用行动学习法进行护理安全培训。结果培训后两组安全态度得分、不良事件发生人次、操作及临床综合能力考核成绩比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论行动学习法可以有效提高新护士安全态度、操作技能和临床综合能力,降低不良事件发生频次,以保证患者安全。     

家庭弹性评估量表在脑卒中患者中的修订及信效度检验

目的将家庭弹性评估量表(family resilience assessment scale, FRAS)在脑卒中患者中进行修订, 并评价其测量学性能和适用性。方法获得授权后将FRAS翻译成中文, 基于13例脑卒中患者、11例照顾者的访谈结果和20名相关领域专家的意见对量表条目进行修订。于2022年6—11月, 采用便利抽样法对杭州市2所三级医院的神经内科、神经外科脑卒中患者进行两次抽样, 第一次发放问卷325份(样本1), 用于项目分析和探索性因子分析;第二次发放285份(样本2), 用于验证性因子分析、效标效度及信度检验。采用SPSS 26.0和AMOS 24.0进行数据分析。结果探索性因子分析提取6个因子(分别为家庭信念、家庭精神、家庭联结、家庭资源、家庭沟通、家庭协作), 共32个条目, 验证性因子分析结果显示模型拟合度良好(χ2/df=2.67, RMSEA=0.025, CFI=0.98, GFI=0.90, IFI=0.98, RMR=0.031)。总量表Cronbach’’s α系数为0.96, 各维度Cronbach’’s α系数为0.82～0.92;2周重测信度为0...     

哌甲酯治疗后注意缺陷多动障碍核心症状与执行功能改善的关系

目的:探索哌甲酯治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)患者核心症状与执行功能改善的关系。方法:选取85例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)ADHD诊断标准的门诊患儿,用哌甲酯控释剂开放治疗,经1～3周的剂量调整,以最适剂量继续治疗4周。采用ADHD评定量表(ADHD-RS-IV)评估核心症状,操作性测查Stroop色词命名测验、Rey复杂图形记忆任务、数字广度、汉诺塔任务、连线测验、言语流畅性和生态学行为评定量表(BRIEF)评估执行功能,分析ADHD-RS-IV减分与执行功能改善分的相关关系。结果:ADHD-RS-IV总分和分量表减分与Rey复杂图形记忆任务延迟结构得分改善分呈低度相关(r=0.19～0.24,均P0.05);与BRIEF量表减分呈低至中度相关(r=0.19～0.66,均P0.05),注意缺陷分量表减分与BRIEF量表的总分、元认知指数(MI)及4个因子减分、BRI及抑制因子减分呈中度相关(r=0.51～0.69,均P0.05),多动冲动分量表减分与BRIEF量表的BRI及抑制因子和中度相关(r=0.54～0.64,均P0.05)。结论:哌甲酯治疗后ADHD核心症状与执行功能的改善存在相关关系。     

调肝颗粒剂对CCl4慢性肝损伤大鼠肝功能及肝组织保护作用的实验研究

目的 观察调肝颗粒剂对大鼠CCL4慢性肝损伤模型的预防作用.方法 将90只大鼠分为正常对照组,模型组,调肝颗粒大、中、小三个剂量组(即观察组)和甘利欣对照组.观察组分别灌服调肝颗粒剂3g/kg、1.5g/kg、0.75g/kg,每日1次,对照组每日灌服甘利欣0.5mg/kg,每日1次.给药3天后,用CCL4肝损伤法建立大鼠慢性肝损伤模型.连续用药45天后测定血清AST、ALT、ALB、GL0含量,并于光镜及电镜下观察肝组织病理状况,计算光镜下的肝损伤指数.结果 用药预防后:观察组AST、ALT含量比模型组均降低,差异有统计学意义(P≤0.006);与甘利欣对照组比较,差异无统计学意义;光镜下观察,观察组的肝损伤指数均明显低于模型组(P=0.000),与甘利欣与对照组比较,差异无统计学意义;电镜下的观察肝细胞超微结构,观察组胞浆内线粒体、粗面内质网轻度肿胀,或可见嵴断裂现象,比模型组肝细胞损伤程度有所减轻,其减轻的程度与甘利欣对照组相近.结论 调肝颗粒剂能降低CCL4慢性肝损伤模型大鼠血清AST、ALT含量,对肝功能有保护作用,并能改善模型模型大鼠肝组织损伤的病理状况.     

心绞痛患者的60例临床护理体会

目的探讨心绞痛患者的临床护理。方法临床2009年收治的心绞痛患者进行临床分析。结果定期检测、观察药物不良反应,加强心理护理。结果通过对心绞痛降纤酶治疗患者的护理。结论通过对临床护理稳定情绪,减轻焦虑。使胸痛不适缓解,减少并发症发生的目的。     

我国临床工程发展方向的探讨

介绍了我国和美国医院目前临床工程的现状,并分析了我国临床工程与美国的差距。最后从人员配备和临床工程工作范围等方面提出了我国临床工程发展的方向和实施对策。     

半夏泻心汤异病同治体会

１膈肌痉挛李某，男，４５岁，１９９５年１０月１８日初诊。患者因情志不遂而出现反复呃逆１０d余，曾在当地卫生院治疗无好转，故来我院就诊。症见形体消瘦，呃逆频作，呃声低沉，脘痞，精神倦怠，口干，纳少，舌淡红，苔薄黄，脉沉弦。既往有浅表性胃炎史。辨为肝胃不和，胃     

穴位注射治疗外耳炎症40例

近２年来对４０例外耳炎症患者采用穴位注射治疗,现报道如下。１．临床资料本组４０例中,男性３１例,女性９例;年龄最大４５岁,最小１７岁;病程３天以内２４例,３～６天１２例,７天以上４例。患者一般均有污水灌耳、挖耳或异物损伤史,继而引起耳痛,局部灼热感,...     

慢性重型肝炎的病机演变规律探讨

结合临床及对中医经典著作相关论述的分析，提出慢性重型肝炎类似于“急黄”，病位在脾胃，主要病机为虚实夹杂、寒热错杂、湿热互结于中焦脾胃，气机壅滞，痞塞不通。本病的传变规律根据体质、基础病变和诱因的不同，可向寒化或热化两个不同的方向发展，传变的结果即《内经》所说的“阳道实，阴道虚”。