浅谈与急重症患者的沟通及心理护理

护士与患者之间的沟通交流，是心理护理工作中不可忽视的重要内容。护士只有通过与患者及其家属之间的交流，深入了解患者的心理症结所在，才能有的放矢地做好对患者的心理护理。     

手指腱鞘纤维瘤一例报告

[病例] 女,38岁.因发现左手小指肿物2年入院.自述2年前左手曾有过轻微的外伤史.查体:左手小指中节掌侧指间关节处可见一椭圆形肿物,表皮角质层因摩擦明显增厚,直径长约1.5 cm,边缘较规整,局部无明显红肿,皮温不高,未触及波动感,压痛( ),中指掌指关节、指间关节伸屈功能正常,末梢血运、感觉正常.摄左手部X线片未见异常.     

玻璃汞柱式体温计检测方法的研究

[目的]探讨临床护理工作中体温计的实用检测方法.[方法]选取微波炉用塑料盒、不锈钢棉球缸和保温杯作为检测用容器,初步筛选出最佳容器,再选取正确率最高的容器探求每次检测体温计的最佳数量,最后配合简易支架进行体温计检测.[结果]3种容器之中保温杯为最佳容器,每次检测9支时正确率达83.01%,配合简易支架进行体温计的检测正确率达98.69%.[结论]可以使用保温杯配合简易支架替代恒温箱进行体温计的检测.     

2型糖尿病和糖尿病肾病患者肠道菌群失衡模式及功能变化的研究

目的研究和分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)和糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者肠道菌群失衡模式,并观察肠道菌群功能变化。方法以随机数字法选取2018年9月至2019年10月我院收治的T2DM和DKD患者作为研究对象,并设定为T2DM组和DKD组,每组均纳入30例,同时选取健康体检者作为对照组,同样纳入30名,对三组的肠道菌群标志物进行对比和分析,同时对肠道菌群功能的变化进行总结。结果 (1)对照组与T2DM组、DKD组之间的肠道菌群多样性有显著性差异(P<0.05);(2)变化信号方面:T2DM组与DKD组变化存在大部分一致的情况(P<0.05),同时两组均出现了肠道菌群失衡模式,但T2DM以拟杆菌属增多为主要特点,DKD组则以乳杆菌属、史雷克菌属、厌氧棒状菌属和肠球菌属增多为主要特点;(3)T2DM组和DKD组患者肠道的功能变化存在一致性。结论 T2DM和DKD患者均存在特异性的肠道菌群失衡情况,其肠道功能变化无明显差异。     

口腔颌面部间隙感染病原学特点、炎症因子及相关因素探讨

目的探讨口腔颌面部间隙感染的病原学特点及炎症因子水平,并分析感染相关因素。方法上海市松江区中心医院2016年5月-2017年12月口腔科收治的口腔疾病患者668例,分为感染组(n=61)和未感染组(n=607),检测并比较两组患者炎症因子水平。取患者口腔颌面部间隙感染分泌物进行病原菌的培养、鉴定及药敏试验,分析其感染的相关危险因素。结果感染组PCT、CRP、WBC、NEU分别为(5.53±0.76)μg/L、(33.74±3.97) mg/L、(13.26±1.42)×10^9/L和(86.78±8.39)%,未感染组分别为(0.42±0.08)μg/L、(23.19±2.45)mg/L、(10.53±1.21)×10^9/L和(71.26±7.65)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。61例口腔颌面部间隙感染患者共检出病原菌78株,以需氧和需氧-厌氧菌为主。需氧菌主要包括金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌(10.26%)和肺炎链球菌(8.97%),需氧-厌氧菌以草绿色链球菌(16.67%)和普氏菌(11.53%)为主。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素G,氨苄西林及氨曲南耐药率为57.14%~100.00%,对利福平和亚胺培南的耐药率为12.50%~28.75%。草绿色链球菌、普氏菌与梭杆菌对红霉素和青霉素G耐药率33.33%~100.00%,对甲硝唑和亚胺培南耐药率为0~15.38%。感染的发生与年龄≥65岁、白细胞≥15×10^9 mg/L、糖尿病、入院体温高于38℃、医源性操作不当、住院天数及自我治疗有关(P<0.05)。其中年龄≥65岁、白细胞≥15×10^9 mg/L、自我治疗和医源性操作不当均为感染的独立危险因素。结论口腔颌面部间隙感染患者病原菌类型多样,耐药情况严重,且需关注年龄≥65岁、白细胞≥15×10^9 mg/L、自我治疗和医源性操作不当的患者,减少口腔颌面部间隙感染的发生。     

高血压性脑出血分型及外科治疗方法选择的探讨

目的对高血压性脑出血（HICH）根据临床需要进行较全面的分型,针对每一类型依据其病情及出血量找出合适的外科治疗方法。 方法收集赤峰学院附属医院神经外科和巴林左旗人民医院神经内科自2013年12月至2018年12月收治的380例HICH患者的临床资料,外科治疗的方法为开颅显微手术和微创治疗（血肿腔置管引流术）。将所有病例按出血部位进行分型,然后将血肿位于脑叶及基底节区的HICH患者按照意识障碍程度分为2组。未昏迷组患者120例,GCS 10~14分;昏迷组患者120例,GCS 4~9分。比较2组患者的治疗效果。 结果HICH患者分型统计：脑叶出血51例,基底节区出血208例,丘脑出血59例,混合型出血23例,小脑出血18例,脑干出血9例,原发脑室出血6例（继发性脑室出血例数被包含在其他型出血的例数里面）,多发脑出血6例。多见的脑叶及基底节区出血的分组比较：未昏迷组中开颅治疗患者的死亡率为3.8%,微创治疗患者的死亡率为4.5%,差异无统计学意义（P>0.05）。昏迷组中开颅治疗患者的死亡率为10.6%,微创治疗患者的死亡率为25.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论治疗HICH应根据分型及意识障碍程度、出血量等因素选择手术方式,摒弃只用一种手术方法的思维模式,既减少了开颅手术带来的大创伤和高花费,又降低了微创治疗的死亡率。     

老年多发性骨髓瘤41例实验室指标分析

目的：探讨老年人多发性骨髓瘤（MM）实验室指标特点。方法：分析41例老年MM患者的多项实验检查结果。结果：本组骨髓象中均发现骨髓瘤细胞（MC），MC在骨髓中占的比值与其对骨髓的损伤程度成正比。36例（87.8%）蛋白电泳呈现M蛋白，32例（78.1%）血清球蛋白增高；血沉异常36例（87.8%），血红蛋白降低31例（75.6%），尿本周氏蛋白阳性20例（48.8%）；IgG型25例，IgA型14例。结论：多项实验指标检测对MM早期诊断有重要意义。     

夫妻同患染色体病五个家系

家系1丈夫24岁,妻子25岁,因两次自然流产前来遗传咨询.第1次自然流产于孕80天,第2次自然流产发生于孕40天,否认有毒物接触史,否认近亲婚配,其它检查无特殊.     

医院党支部书记应具备的素质

新时期赋予党支部书记重要历史责任，要求他们必须具备与之相适应的良好素质，以保证履行其工作职责，实现岗位目标。     

老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染与耐药分析

将我院2001年1月～2004年12月老年科、呼吸科等相关科室t〉56岁的老年患送检的下呼吸道感染标本中分离的99株铜绿假单胞菌，采用纸片扩散法对11种抗生素的耐药特征进行了分析，报告如下。[第一段]