前列地尔脂微球注射液临床超说明书用药干预分析

目的 调查第二军医大学附属长海医院前列地尔脂微球注射液的应用情况,分析其临床应用合理性,评价医院行政干预在促进临床合理用药中的作用。方法 以2016年7月28日医院行政干预为界限,对2016年7月和8月共计1 351例使用本品的患者,统计其所在科室、临床诊断、前列地尔的用法用量。结果 本品在医院各科室广泛应用,65.41%的病例出现了超适应证用药的情况,99.85%的病例存在超说明书用法用量的情况,0.39%的病例出现了禁忌证用药的情况,医院行政干预前后结果近乎一致。结论 超说明书应用本品的情况在临床广泛存在,应当引起临床重视,仅实施行政干预的效果较差。     

脑卒中早期应用针刺配合按摩治疗偏瘫的疗效观察

针刺结合按摩疗法介入脑卒中早期康复,已被证明是有效的、安全的一种治疗方法,可明显减少其并发症,提高残疾、残损、残障三个层次上的功能。根据WHO推荐的脑卒中康复训练的开始时间,以病人生命体征稳定,神经系统症状不再进展,作为针刺按摩治疗脑卒中偏瘫的介入时间。通过研究观察,两组病人在脑卒中发病后48h内介入是适宜的,在实施中结合病人病情,严密观察病人的生命体征,注意掌握针刺手法及按摩的力度,收到了良好的效果,现将其报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2003年3月—2005年9月在我院神经内科住院的病人100例,依据随机原则将符合…     

α7n型乙酰胆碱能受体在小胶质细胞中下调炎症水平的作用及其机制研究

目的 小胶质细胞在中枢神经系统的炎症相关疾病中发挥重要作用,旨在研究在炎症环境中α7 n型乙酰胆碱能受体的抗炎作用及机制.方法 应用PNU282987激动α7 n型乙酰胆碱能受体,应用脂多糖(LPS)造成细胞的炎症模型,通过实时定量PCR技术检测BV2细胞的炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α及M1型巨噬细胞标记物...     

肿瘤相关疲劳的护理

疲劳现象在肿瘤患者中是常见的。在我国,由于疲劳现象长期被认为只是患者主观感受,因此无论相关研究、教科书以及临床治疗和护理实践中都没有得到重视,鲜见报道。而在国外则明确提出肿     

医院护理管理者继续教育培训情况的调查

目的了解医院护理管理者接受继续教育培训的现状及其对护士继续教育培训的看法和建议。方法 2011年5月,便利抽样法选取某医院74名护理管理者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷对其进行继续教育培训现状调查分析,并收集其对继续教育培训的看法及建议。结果 56.16%(41/74)的护理管理者认为目前的培训可以满足科室发展、服务对象对护士的要求。被调查者均参加过护理管理培训,50.00%(37/74)为每年1次,培训方式以培训班和专题讲座为主,每次培训时间多在10d以内。大多数护理管理者希望结合工作时间和休息时间,通过半脱产方式进行护士继续教育培训,最希望的途径为院内外培训,一次培训时间大多选择10d以内。护理管理者在继续教育培训工作中希望得到上级领导支持、政策保证、经费保障和合理的人力资源配置等方面的支持。结论护士继续教育培训工作需要争取多方面的支持,制定合理的继续教育培训方案,培养具有人文知识和专业知识等综合素质的医院护理人员,从而提高护理质量。     

房颤合并肝硬化患者的口服抗凝药物选择及抗栓策略研究

目的 探讨房颤合并肝硬化患者临床治疗中口服抗凝药物的选择及安全性。方法 在1例房颤合并乙型肝炎肝硬化患者房间隔修补术后抗栓方案的制定中,通过查阅指南和文献,总结、分析房颤合并肝硬化患者口服抗凝药物的疗效及安全性评价现状。结果 通过综合评估患者情况,停用华法林,予达比加群酯110 mg,bid,联合氯吡格雷75 mg,qd抗栓6个月,之后达比加群酯110 mg,bid长期抗凝治疗。结论 房颤合并肝硬化患者抗栓治疗,应充分评估血栓及出血风险,制定个体化的抗栓策略。房颤合并Child-Pugh A级肝硬化,新型口服抗凝药均可使用;合并Child-Pugh C级肝硬化,口服抗凝剂均不建议使用;合并Child-Pugh B级肝硬化,出血风险高的患者长期抗凝治疗中可选用小剂量达比加群酯。     

热毒宁注射液氧气驱动雾化吸入治疗肺心病急性期肺部感染的疗效观察

目的 探讨热毒宁注射液氧气驱动雾化吸入治疗肺心病急性期肺部感染的疗效.方法 采用单盲法给药,热毒宁组和对照组均在急性期发病时进行氧气驱动雾化吸入治疗,热毒宁组给予热毒宁注射液10 ml+0.9%生理盐水10 ml进行氧气驱动雾化吸入,2次/d,对照组给予氧气驱动雾化吸入庆大霉素4万U+α-糜蛋白酶4 000 U+0.9%生理盐水10 ml进行氧气驱动雾化吸入,2次/d.2组患者均采用吸嘴式氧气雾化吸入器.结果 止咳疗效,治疗组总有效率96.15%,对照组总有效率62.15%,2组比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组对喘促排痰困难的疗效与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用氧气驱动雾化吸入,药物可直接作用于局部,并可浸润呼吸道黏膜,有效的维持了气道生理防御机能,提高了治愈率.     

总护士长对护理晨会交班质量的控制

护理晨会交班是护士昼夜工作质量的总结.护士通过交接班,可全面了解管辖区内病人的情况.儿科是个特殊的病区,护理部及总护士长非常重视儿科晨会交班质量.……     

287 非甾体抗炎药用药指南

在临床中,非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用非常广泛.目前,大约有1亿人定期服用此类药物(Bede and Sundel,1998).此类药物对术后疼痛、类风湿性关节炎、骨性关节炎引起的肌肉和关节痛有良好的镇痛效果.虽然NSAIDs在镇痛方面有非常好的效果,但是它还存在明显的副作用.Tenenbaum(Jordan and White,2001)指出将近30%定期使用此类药物的患者出现胃肠道反应.同时,英国国家临床规范协会(the National Institute of Clinical Excellence,NICE)在2001年指出,在英国每年有2 000人的死亡与使用NSAIDs有关.     

脑卒中早期应用针刺配合按摩治疗偏瘫的疗效观察

针刺结合按摩疗法介入脑卒中早期康复，已被证明是有效的、安全的一种治疗方法，可明显减少其并发痛，提高残疾、残损、残障三个层次上的功能。根据WHO推荐的脑卒中康复训练的开始时间，以病人生命体征稳定，神经系统症状不再进展，作为针刺按摩治疗脑卒中偏瘫的介入时间：通过研究观察，两组病人在脑卒中发病后48h内介入是适宜的，在实施中结合病人病情，严密观察病人的生命体征，注意掌握针刺手法及按摩的力度，收到了良好的效果，现将其报告如下。