临床护士美学知识掌握现状的调查及体会

近年来,以美学和礼仪为切入点的人文知识培训成为护理继续教育的一个热点。优质护理的实现需要科技与人文知识的完美结合,但现实中护士的人文素养却相对薄弱,加强人文教育成为护理教育     

聘用护士浮动工资奖励的方法和效果

为了充分挖掘和调动聘用护士的工作积极性,在分析现有福利待遇、激励机制是否完善的基础上,针对存在的主要问题．找出薄弱环节,加大管理力度,调整激励手段,最终出台了浮动工资奖励的规定：凡在医院工作满2年持有护士执业证书的聘用护士都可以申请或被推荐参与浮动工资奖励的评审,享受时间为半年,1年评比2次。这一规定的出台极大地鼓舞和调动了聘用护士的工作积极性,受到大家的欢迎并取得满意效果。     

谈手术室护理管理者应注意的问题

随着经济全球化及信息技术的高速发展,医疗环境将发生巨大变化。医院从组织、经营、服务方向、服务范围等各方面将适应于市场经济的运行规律并对效益、质量标准和服务水准加以控制。手术室护理质量管理的好坏,直接影响医院的生存和发展。作为手术室管理者,不能仅凭借经验进行终末质量监督,应该利用现代管理理念在全面质量管理的基础上,强化护理质量的过程管理。手术室护士长在管理工作中应注意以下问题：     

一例房颤合并冠心病患者初始抗栓治疗策略及文献复习

目的 探讨房颤伴急性冠脉综合征的抗栓治疗策略。方法 1例46岁房颤合并冠心病的男性患者,房颤卒中风险低危,入院期间未给予抗凝治疗,后出现急性脑梗塞。通过提阅部分指南及文献,分析CHA₂DS₂-VAS_c评分为1分,并伴急性冠脉综合征患者的不同抗栓治疗策略方案及其优劣。结果 文献提示,CHA₂DS₂-VAS_c评分为1分出血低危患者,建议尽早服用抗凝药。双联抗栓（华法林+氯吡格雷）能够有效抗栓并且降低患者出血风险,因此需根据患者的具体情况,尽快将三联调整为双联抗栓（1~3个月内）,保证患者疗效的情况下,降低患者出血风险。结论 临床上遇到相关患者需充分评估患者的出血及血栓风险,制定个体化的抗栓治疗策略。     

中国临床药学研究生教育的现状分析与展望

目的 探讨和分析我国临床药学研究生教育现状,促进提高临床药学研究生教育水平和质量。 方法 通过网络检索文献,调查我国临床药学教育现状,分析评价临床药学教育模式和发展趋势。 结果 纳入分析的文献136篇,涉及现状分析、模式探讨、国内外比较和课程优化的文献70篇(51.47%)。分析表明目前临床药学研究生教育主要有专业学位和科学学位2种培养模式,但在课程设置和教学方法方面尚未形成较为成熟的教育模式。主要问题是:课程设置不合理、临床实践学时不足、教学内容与临床需求脱节。 结论 我国现行临床药学研究生教育尚不能达到研究生培养目标,也难以满足临床药学对研究生人才的需要。建议在临床药学研究生的培养过程中要注重理论联系实际,突出医药融会贯通,优化教学内容和方法,规范教学质量标准。     

三种常用碳青霉烯类抗菌药物治疗急性胆道感染的疗效、安全性及药物经济学比较

目的:评价比阿培南、美罗培南和亚胺培南三种碳青霉烯类抗菌药物的疗效、安全性和经济性.方法:筛选2017年1月至2018年12月在南京医科大学康达学院第一附属医院住院治疗的急性胆道感染患者,其中使用比阿培南的患者168例,使用美罗培南的患者132例,使用亚胺培南的患者216例,分别随机编号为1～168、1～132和1～2...     

28例肾移植术后肺部感染患者的药物治疗分析

目的：分析肾移植术后肺部感染的抗感染与免疫抑制治疗方案。方法：统计28例肾移植术后因肺部感染入院治疗的患者的临床资料,对病原学检查、药敏试验结果、治疗方案和转归情况进行分析。结果：肾移植术后3个月内发生肺部感染的患者有9例（32.1%）,3～6个月发生感染有4例（14.3%）,1年以上发生感染有15例（53.6%）。混合感染6例（21.4%）,细菌感染11例（39.3%）,真菌感染3例（10.7%）,病毒感染4例（14.3%）,不明原因感染4例（14.3%）。根据肺部感染的不同程度,选择合适的抗感染治疗方案,同时调整免疫抑制剂方案。28例患者的住院时间为（19.4±16.3）d,2例治疗无效自动出院,2例死亡,其余治愈。结论：肾移植患者术后容易发生肺部感染,应根据病原学检查和药敏试验结果制定抗感染治疗方案。     

达比加群酯治疗老年非瓣膜性心房颤动的有效性和安全性评价

目的 探讨达比加群酯治疗老年非瓣膜性心房颤动的有效性和安全性,为临床治疗和合理用药提供参考。方法 采用自身对照的研究方法,收集2020年12月-2021年6月在上海市第七人民医院住院或门诊的老年非瓣膜性房颤患者80例,年龄65~80岁。给予口服达比加群酯胶囊110 mg/次,每天2次（早、晚各1次）,治疗6个月。随访,观察服药1个月、6个月后患者的凝血功能指标,包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D);肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL),肾功能指标,包括尿素(UREA)和肾小球滤过率估计值(eGFR);血常规指标,包括血红蛋白量(HGB)和红细胞沉降率(ESR)。结果 患者服用达比加群酯治疗1个月、6个月后与服药前比较：APTT、TT均有升高,差异有统计学意义（P<0.05）;肝功能指标、肾功能指标、血常规指标差异无统计学意义（P>0.05）;共发生25例不良事件,不良事件发生率为31.25%,并未发生严重出血和威胁生命或器官衰竭的出血。结论 达比加群酯在治疗老年非瓣膜性心房颤动方面,有较好的疗效和安全性。     

新型口服抗凝药致消化道出血的研究进展

新型口服抗凝药(NOACs)的抗凝作用机制、药物代谢动力学、临床用药等方面与传统口服抗凝药存在很大差异.本文对NOACs致胃肠道出血(GIB)的可能机制、循证依据、风险因素以及预防和管理策略等方面进行总结归纳,为NOACs的临床应用提供参考依据.NOACs致GIB的风险因素主要与适应证、药品剂量、年龄、种族和既往病史等...