直肠癌Miles术后局部复发29例诊治分析

我院自1996年1月至2003年12月,因中低位直肠癌行Miles手术173例,其中局部复发29例。现就直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治措施探讨如下。     

脑脊液细胞学在蛛网膜下腔出血中的应用价值

目的：应用细胞玻片离心仪和50例蛛网膜下腔出血（SAH）患者进行了不同时期脑脊液细胞学检查。方法：常规抽取脑脊液,经FMU-5细胞玻片离心仪直接离心制片,进行MGG染色,进行细胞分类。结果：蛛网膜下腔出血后脑脊液中白细胞在不同时期的细胞特征是：急性期：大量红细胞及高比例的嗜中性粒细胞期,嗜中性粒细胞比率在70%以上,48～72 h达高峰,一周后逐渐消失。吸收期：激活单核细胞增多,可出现红细胞吞噬细胞及特征性细胞-含铁血黄素吞噬细胞,持续2～3周。恢复期：主要以激活单核细胞为主,持续数周或几月。结论：应用该法进行脑脊液细胞学检查,可给临床提供一个直观、准确的诊断依据。对蛛网膜下腔出血病人的病理学监测、鉴别诊断和治疗具有重要价值。     

下腔静脉后输尿管6例报告

下腔静脉后输尿管系一先天畸形,实际是腔静脉发育异常。正常输尿管位于腰大肌前方,下腔静脉的外侧;而腔静脉后输尿管从下腔静脉的后面绕至其内侧,然后下行。自1892年Hochstotter首次报告后,至1984年文献中已有184例记载。国内报导16例,我们曾遇到6例,均经手术证实。例1,男,30岁,因无痛性肉眼全程血尿一天入院。患者半月前发现尿色深黄日渐加深。查体:右肾区轻叩     

以腹痛为主要表现的主动脉夹层误诊三例

1病例资料【例1】男,47岁。因持续性腹痛半天入院。半天前患者看电视时突然出现剑突下腹痛,呈持续性剧痛,向背部放射,伴全身大汗。有原发性高血压史1年,未正规治疗。查体:体温36.5℃,血压160/100 mmHg。肥胖体型,无口唇发绀及颈静脉怒张。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许细小湿啰音。心界不大,心率92/m in,律齐,第一心音减低,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,腹部无压痛,未闻及血管杂音。双肾区无叩痛,双下肢无水肿。医技检查:丙氨酸转氨酶29 U/L,肌酸激酶148 U/L,肌酸激酶同工酶7 U/L,乳酸脱氢酶228 U/L;血淀粉酶34 U/L,…     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值变化对非小细胞肺癌放疗近期疗效的预测价值

目的:外周血中白细胞的成分和计数不仅可以反映肿瘤微环境的炎症反应,还被认为是潜在有意义的肿瘤预后指标.本研究旨在评估晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗对外周血淋巴细胞计数的影响,并分析放疗后中性粒细胞与淋巴细胞比值变化对近期疗效的预测价值.方法:回顾性分析了自2017年1月1日～2018年9月1日在山东第一医科大学第三附属医...     

延续护理在宫颈癌根治术后携尿管出院患者中的应用

目的 探讨延续护理在宫颈癌(UCC)根治术后携尿管出院患者中的应用价值及临床意义。方法 采用目的抽样方法,随机选取2021年1月至4月在本院妇瘤外科行UCC根治术后,膀胱残余尿>100 mL,出院后需留置导尿管的134例患者作为研究对象,其中对照组67例,实施常规护理;观察组67例,在实施常规护理的基础上,同时运用延续护理。比较两组患者的尿管管理能力、不良反应发生状况及总体生活质量。结果 在观察组患者尿管管理能力中,其外阴部清洁度、尿管放置位置、膀胱康复锻炼、尿袋安置方法、日常活动等方面评分均高于对照组,且患者的不良反应发生率、患者的总体生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UCC根治术后携尿管患者出院后实施延续护理,可有效提升患者尿管自我护理能力,减少不良反应发生,提高患者生活质量。     

胸部创伤中不同致伤机制导致气管破裂临床特征分析

目的 探讨胸部创伤中不同致伤机制导致气管破裂的治疗方式对预后的影响。方法 回顾性分析2016年9月—2021年9月陆军军医大学大坪医院重症医学科收治不同致伤原因导致气管破裂患者5例,男性3例,女性2例;年龄24～59岁,平均42.2岁。分析患者致伤机制、临床诊断、诊断方法、气管破裂部位及破口大小、治疗方法、并发症、ICU住院时间、预后等临床资料。结果 5例创伤性气管破裂患者致伤原因为道路交通伤2例、重物砸伤1例、挤压伤1例、刀割伤1例;气管损伤部位及受损程度也不同,其中4例由纤维支气管镜检查确诊,1例肉眼可见刀割伤,通过手术明确气管破裂位置。5例中2例通过非手术治疗完全治愈,3例通过手术治疗后治愈。对5例患者出院3月内复查血气分析中的氧合指数进行随访,1例患者在第3个月时出现呼吸困难,入院后检查发现气管狭窄,予以气管扩张术后呼吸困难改善,1例患者在出院后2周时出现呼吸困难,入院后检查发现气管狭窄,其余3例患者氧合指数均得到显著改善。结论 通过评估患者致伤原因、伤后状态及伤情决定是否手术治疗,手术及非手术治疗后密切随访患者是否发生并发症,及时干预治疗,以达治愈目的。     

甲氨蝶呤联合中药方治疗异位妊娠临床观察

目的 探究异位妊娠采用甲氨蝶呤(MTX)联合中药方治疗后的整体效果。方法 随机抽取2020年1月—2021年1月在茶山医院收治的异位妊娠患者60例;应用等量数字随机方式分组,将采取甲氨蝶呤治疗的30例患者作为常规组,采取甲氨蝶呤联合中药方治疗的30例患者作为试验组,以对比的方式探究2种治疗方案的临床效果及对患者血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和盆腔包块的影响。结果 2组治疗前的β-hCG指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的β-hCG指标、盆腔包块吸收时间改善效果均优于常规组(P<0.05)。试验组治疗后的症状(阴道出血停止、血β-hCG转阴、月经恢复)恢复时间及住院时间均相比常规组较短,总有效率96.67%(29/30)高于常规组的80.00%(24/30)(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合中药方的治疗效果显著,在短时间内可充分改善异位妊娠患者的临床症状及β-hCG指标。     

基于CT影像的新型冠状病毒肺炎量化分析

目的 提出一种基于计算机视觉的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)影像量化方法,辅助影像和临床医师对患者做出个性化的诊断和治疗方案.资料与方法 纳入150例COVID-19患者的CT图像,针对COVID-19在CT影像中的空间分布、纹理征象等特点,提出一种基于区域生长和主动轮廓的半自动的图像分割方法.在少量人工交互的情...     

《言语语言障碍儿童康复服务规范》团体标准解读

本文介绍了《言语语言障碍儿童康复服务规范》团体标准的编制背景、编制过程,解读了标准的主要内容。该标准的编制对保障、维护、促进言语语言障碍儿童的康复服务具有指导意义。