太极治疗膝骨关节炎系统评价及meta分析

目的:系统评价太极对膝骨关节炎有效性及安全性。方法:检索Pubmed/Medline、Embase、Cochrane图书馆、OVID、中国知网、万方、中国医学生物文献数据库及手动检索相关参考文献,搜集太极治疗膝骨关节炎的随机对照试验研究,对纳入文献进行资料提取、方法学质量评价,并用Revman 5.0软件进行统计分析。结果:共纳入7例随机对照研究,包括367例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,太极对膝骨关节炎患者关节疼痛、关节僵硬、关节功能、躯体生活质量、步行速度改善效果更明显,差异具有显著性意义([SMD=-0.73,95%CI(-0.99,-0.14),P0.01)]、([SMD=-0.76,95%C(I-1.02,-0.50),P0.01)]、([SMD=-0.72,95%C(I-1.24,-0.20),P0.01)]、([SMD=0.71,95%C(I0.25,1.16),P0.01)]、([SMD=0.57,95%C(I0.11,1.02),P=0.01)]。与对照组比较,太极对膝骨关节炎患者平衡能力、精神生活质量、肌肉力量、BMI指数改善效果无显著性差异。太极治疗膝骨关节炎期间未出现相关严重不良事件。结论:太极对膝骨关节炎患者的关节疼痛、关节僵硬、关节功能、步行速度、躯体生活质量具有改善作用,其安全性良好。但今后还需进行多中心、大样本随机对照研究,及延长观测周期以为太极治疗膝骨关节炎提供更为可靠的依据。     

急性痛风性关节炎中医治疗研究进展

急性痛风性关节炎是痛风的主要临床表现，常为首发症状，由于饮食结构及生活环境的改变，人们对高瞟呤、高蛋白、高脂肪大量摄人，本病的发病率逐年升高，并有明显年轻化的趋势，已引起人们对该病的普遍重视。大量文献报道中医药治疗本病方面取得了一定成就，本文就此概况如下。     

津血源颗粒对干燥综合征模型大鼠治疗作用的观察

目的 观察津血源颗粒对干燥综合征模型大鼠的治疗作用.方法 利用免疫诱导法建立干燥综合征大鼠模型.观测干燥综合征(SS)模型鼠唾液分泌量、体重、进食量、颌下腺指数及脾和胸腺免疫器官指数变化.结果 与正常组比较,津血源颗粒小剂量组、模型组及佐剂组大鼠体重增加缓慢,进食量减少,但无明显差异;津血源颗粒大、小剂量组与模型组大鼠相比唾液分泌量从造模第14天起明显增加(P<0.05),颌下腺指数、脾指数及胸腺指数极其明显减小(P<0.01).结论 津血源颗粒对SS模型大鼠具有一定的治疗作用.     

金实教授治疗干燥综合征临证经验

干燥综合征属"燥证""燥痹"范畴,金实教授认为本病病位在肺、胃、肝、肾,以肺为主,属本虚标实之证,主要病机是肺失宣布、阴虚络滞,病因关键是肺不布津、脉络滞涩.治疗上强调宣肺布津,根据疾病的发生发展以及兼症的不同,进行化裁加减,初期滋阴润燥,后期久病及肝肾,注重滋补肝肾,贯穿燥证的过程中,强调了通络化滞的治疗.     

自拟滋阴祛湿方治疗干燥综合征41例

目的探讨自拟滋阴祛湿方治疗干燥综合征的疗效。方法将82例干燥综合征患者分为研究组和对照组。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上,采用自拟滋阴祛湿方治疗。采用干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI评分)评估患者病情变化。对比两组的Schirmer试验、唾液流率。检测两组治疗前后C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、血沉(erychrocyte sedimentation rate,ESR)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、白介素4(interleukin 4,IL-4)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、IFN-γ/IL-4的水平。记录两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果研究组的总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后ESSDAI评分明显降低,Schirmer试验、唾液流率明显升高(P0.05);研究组治疗后ESSDAI评分低于对照组,Schirmer试验、唾液流率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后IL4、IFN--γ/IL-4明显升高,IFN-γ明显降低(P0.05);研究组治疗后的IL-4、IFN-γ/IL-4高于对照组,IFN-γ低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后CRP、ESR、IgG、RF明显降低(P0.05);研究组治疗后的CRP、ESR、IgG、RF低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论自拟滋阴祛湿方治疗干燥综合征的疗效确切,能调节Th1/Th2的平衡。     

补肺清瘀颗粒对硬皮病模型小鼠皮肤软化的作用

目的 探讨中药补肺清瘀颗粒对硬皮病模型小鼠皮肤软化的作用。方法 对8周龄BALB／C小鼠用博莱霉素制作硬皮病模型,用不同剂量的补肺清瘀颗粒治疗26天,观察各组小鼠皮肤的改善情况。结果 补肺清瘀颗粒低、中、高剂量均有改善模型小鼠硬皮病真皮增厚的趋势,中、高剂量能减轻真皮小血管周围炎,缓解附属结构毛囊、汗腺的减少或缺失。中药3个剂量组脾脏指数明显低于模型组（P〈0．05）。结论 补肺清瘀颗粒能使模型小鼠的皮肤硬化得到改善,并能防止脾脏肿大。     

基于决策树分析方法探索类风湿性关节炎证病信息与疗效的相关关系

目的利用决策树模型分析方法探索类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）证候疾病信息与疗效的关系。方法397例确诊活动期RA病例来自9个临床中心,随机分成中药治疗组203例和西药治疗组194例。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。治疗前后收集病人中医四诊信息和西医疾病诊查指标,治疗效果用ACR20判断,抽取患者初诊时的信息进行分析,分析方法在SAS8．2上实施。通过单因素探索性分析,计算疗效与变量的比数比,以P〈0．2作为入选模型的标准;采用决策树进行挖掘分析。以疗效为分层变量,随机将数据集分为训练集（占75％）和验证集（占25％）,对分析方法进行验证。结果数据分析模型中,中药治疗组共纳入变量20个,西药治疗组纳入变量26个。中药组中晨僵、关节肿胀数、IgM、关节压痛数、关节压痛、类风湿因子、C反应蛋白、关节疼痛、医生总体评价与疗效呈正相关,病程和夜尿多与疗效呈负相关。西药治疗组中有11项观测指标与疗效相关,其中血沉、腰膝酸软、舌苔白、关节疼痛、屈伸不利、医生总体评价、关节肿胀、患者总体评价等8项指标与疗效呈正相关,舌苔黄、舌红、白细胞检测与疗效呈负相关。决策树分析结果显示：中药治疗组中晨僵、舌淡红、关节压痛程度、夜尿多4项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异;西药组中舌苔白、C反应蛋白、白细胞数量和晨僵4项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异;同时,决策树分类的结果在随机选取的验证集中也得到了验证。结论利用决策树分析方法分析证病信息与中西医疗法疗效的关系,符合中医辨证论治个体化诊疗思想,有利于提高治疗方案使用的针对性。     

益气温阳法治疗病态窦房结综合征25例

益气温阳法治疗病态窦房结综合征２５例江苏省中医院（２１００２９）钱先南京军区疗养院（１２５医院）叶新华病态窦房结综合征（简称病窦），是由于窦房结及其邻近组织的器质性病变，引起窦房结起搏功能和（或）传导功能障碍，从而出现多种心律失常的临床症状的综合病征...     

痛风性关节炎的中医药治疗研究辑要

痛风性关节炎是因嘌呤代谢紊乱,尿酸钠盐沉积在关节滑膜或软骨,导致滑膜及关节周围组织的炎症反应.现代医学多从抑制尿酸生成,增加尿酸排泄,抗炎止痛等方面治疗.     

系统性红斑狼疮并发纯红再障1例报告

患者女性,26岁,因全身关节游走性肿痛3年,加重伴发热1个月。入院时发热（T39．4C）、胸闷、气喘、动则为甚,双手指间关节,双膝、双踝关节肿痛,双下肢浮肿。体检：神清、重度贫血貌、头发稀疏断裂、双颌下、双领部、腋下、腹股沟均可们及大小不等之淋巴结,轻微触痛。颈静脉不充盈,胸廓正常不畸形,心音低钝、心浊音界扩大,心尖区I级SM;两下肺呼吸音低,腹软,肝脾肋下未及,腹水征（一）。双手部分指间关节、双膝、双踝关节肿胀、压痛,双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：X线胸片示双侧少量胸腔积液;彩超示少量心包积液;血常…