加服祛湿排浊汤治疗高尿酸血症的临床观察

目的:观察祛湿排浊汤治疗高尿酸血症的临床疗效,评价其有效性及安全性。方法:将60例湿热蕴结型高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组口服别嘌醇及碳酸氢钠治疗,另配合饮食控制、生活方式干预;治疗组在对照组基础上口服祛湿排浊汤。两组疗程均为8周,观察并比较两组治疗前后中医临床证候、血尿酸水平及安全性指标的变化,评价临床疗效及安全性。结果:在改善中医临床证候方面,治疗组总有效率为83.33%,对照组为53.33%,两组比较具有显著性差异(P0.01);两组治疗后血尿酸水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组较明显(P0.05);两组治疗过程中均未出现不良反应,治疗前后肝肾功能、血常规指标均未见异常。结论:祛湿排浊汤能有效改善湿热蕴结型高尿酸血症患者的中医临床证候、降低血尿酸水平,且无明显不良反应。     

流动人口肺结核患者健康服务需求及影响因素分析

目的 调查流动人口肺结核患者治疗的健康服务需求的现状及其影响因素.方法 采用随机数字表达法,应用自行设计的调查问卷搜集了2015年9月1日-2016年1月30日在广州市胸科医院登记并确诊接受治疗随访的198例流动人口肺结核患者进行治疗相关健康服务需求情况问卷调查,分析患者的健康服务需求情况及不同特征患者需求进行比较.结果 需求率在前六位分别是健康教育为9141%（181/198）、重视病情变化为9040%（179/198)、疾病预防为8788%（174/198）、与医护沟通为8586%（170/198）、得到他人理解支持为8384%（166/198）、心理疏导为8081%（160/198），是否了解抗结核治疗知识、抗结核治疗与否及治疗分类在部分条目上需求率有统计学差异(P<005，P<001)。结论 流动人口肺结核患者抗结核治疗健康服务需求内容多样化；抗结核治疗的了解程度、抗结核治疗情况和治疗分类是影响治疗的健康服务需求的重要因素。建议对流动人口肺结核患者尽早提供系统的抗结核治疗的健康管理服务模式，以提升患者治疗的效果。     

多巴酚丁胺负荷下组织多普勒成像技术评价左室局部舒张功能的价值

目的:探讨脉冲多普勒组织成像(PWDTI)结合多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)评价左室局部舒张功能的价值。方法:26例冠心病患者,均行冠脉造影及常规DSE。PWDTI在静息和负荷下左室壁基底段、中间段取样,测量舒张功能参数:舒张早期速度VE,舒张晚期速度VA,E峰减速时间DTE。结果:与正常节段比较,冠心病组缺血节段静息下VE降低[正常组(6.3±2.7)cm·s-1,冠心病组(4.9±2.4)cm·s-1,P<0.05],负荷下VE显著降低[正常组(7.6±4.1)cm·s-1,冠心病组(5.2±3.5)cm·s-1,P<0.01];负荷下DTE缩短[正常组(53±25)ms,冠心病组(40±28)ms,P<0.01],VA静息和负荷下均无变化(P>0.05)。结论:局部舒张功能对缺血敏感,PWDTI定量负荷下舒张功能参数;静息下正常和缺血心肌节段左室局部舒张功能参数有差异,而负荷下差异显著提高。     

医护一体化“品管圈”活动降低医源性腹腔引流管非计划拔管差错发生率的效果观察

目的探讨医护一体化"品管圈"活动降低胃肠外科病房患者医源性腹腔引流管非计划拔管不良事件发生率的效果。方法针对胃肠外科医护一体化伤口换药过程中发生医源性腹腔引流管非计划拔管不良事件的问题,于2013年7-12月,开展"降低医源性腹腔引流管非计划拔管"品管圈主题活动,通过头脑风暴法采用换药执行核查单、落实执行护患双人查对制度、强化管理督导等方法,与2013年1-6月比较观察腹腔引流管非计划拔管差错率的变化。结果医源性腹腔引流管不良事件发生率从0.48%下降到0,有效避免了腹腔引流管非计划拔管不良事件的发生。结论 "品管圈"降低医源性腹腔引流管非计划拔管差错率的主题活动,提高了医护一体化伤口治疗模式病房对查对制度的执行率,也提高了医生、护士的责任心,能为患者提供更细致、安全、高效的全程伤口护理,保证患者住院期间的安全。     

护理干预对重症脑卒中患者营养状况及预后的影响

目的:探讨综合护理干预对重症脑卒中患者治疗效果的影响。方法:选择本院重症脑卒中患者60例,随机分成两组,对照组(30例)常规进行治疗护理,实验组(30例)进行综合护理干预,包括根据患者情况提供营养治疗方案,针对每例患者制定全面的护理计划和个体指导。分别对两组患者进行相关生化指标测定,以观察治疗的效果,同期观察并发症。结果:采用综合护理干预措施后,实验组总蛋白、转铁蛋白和前白蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05),且并发症少。结论:综合护理干预可显著改善重症脑卒中患者的营养状况,减少并发症的发生,有利于患者康复。     

鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎临床分析

目的:探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎的疗效及分析.方法:对78例变应性鼻炎患者,在鼻内镜下用低温等离子手术系统,行筛前神经切断、下鼻甲打孔消融、鼻中隔粘膜下切除术.结果:随访6月以上,总有效率93.6％,显效83.3％.结论:低温等离子消融术治疗常年变应性鼻炎安全简便、手术损伤小,副作用小、近期效果好,值得在临床上推广使用.     

儿童合理用药重要性的探讨

儿童作为一种特殊的用药群体,他们的新陈代谢速度快,对于常规药物,他们的排泄较快,对于水和电解质以及酸碱类药物,他们自身的调节功能差。与成人相比,儿童的各组织器官发育尚不成熟、完善、药动力学、药效学差异较大。临床上抗菌药物等的不合理使用不仅会造成经济上的浪费,药物不良反应会给孩子造成损害,更为重要的是细菌的耐药菌株增多,常常成为治疗失败的主要的原因。因此,必须加强对儿童临床用药的监督,促进合理使用抗菌药物和糖皮质激素,为临床合理用药提供参考。     

宫颈癌合并腹部术后褥疮1例

病例 女,65岁,2008年确诊宫颈癌,行保守治疗,因腹痛腹胀三天,肛门停止排气排便两天,在院外行肠粘连松解术＋肠切除乙状结肠造瘘术,术后因全身基础状况差,于2009年3月转入我院治疗,查体：腹部膨隆,腹部正中可见10cm手术切口,伤口敷料清洁干燥,左侧造瘘口粘膜红润,无大便流出,     

超声造影对急性胰腺炎分级诊断的临床意义

目的：探讨超声造影（Contrast-enhanced ultrasonographic,CEUS）对急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）分级诊断的临床价值。方法：以增强螺旋CT结果为对照,对56例72 h内已行增强螺旋CT检查的AP患者,再行实时CEUS检查,根据Balthazr评分系统,对上述检查的两种结果分别进行分级诊断和坏死程度判断,对比CT严重指数（CT severity index,CTSI）和超声严重指数（Ultrasound severity index,USSI）,进行等级资料的平均效度评价。结果：以增强螺旋CT为金标准,CEUS对AP分级诊断的一致率（P0）为0.875,P＜0.005。CEUS坏死程度判断的P0为0.893,P＜0.005。USSI的P0为0.946,P＜0.005。增强螺旋CT与超声造影具有较好一致性,无明显统计学差异。结论：CEUS对AP能进行较好的分级诊断,并能准确判断胰腺坏死灶范围,从而评价胰腺炎严重程度,为临床治疗提供依据。所以当CT检查出现禁忌症时,超声是有效的替代方法。