依赖利福平结核分枝杆菌相关蛋白的氨基酸及其编码基因序列研究

目的 研究临床依赖利福平结核分枝杆菌（依R菌）相关蛋白的氨基酸及其编码基因序列。方法以罗氏绝对浓度法药敏实验鉴定临床依R菌株（49株）、耐R菌株（54株）和R敏感菌株（30株），用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺电泳（SDS-PAGE）法对不同临床菌株及H37Rv标准株共计134株菌株的菌体蛋白质图谱进行比较分析，通过Q-TOF2型毛细管液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间串联质谱仪（LC-ESI-MS-MS）对其差异表达蛋白的氨基酸序列进行鉴定，并用对其蛋白的编码基因进行DNA序列分析。结果不同菌株的SDS-PAGE菌体蛋白图谱基本相似。49株依R菌有4l株（84％）在含R管中的菌体蛋白图谱有一条相同的高表达蛋白带（相对于标准物分子质量43000的下端），约占总菌体蛋白的30％～50％，H37Rv标准株、28株R敏感菌（28／30）及44株耐R菌（44／54）的含R管和对照管的蛋白图谱相似，且无相应的高表达现象；该高表达蛋白经氨基酸序列鉴定为结核分枝杆菌H37Rv假设蛋白Rv0341，相对分子质量为43894，等电点（PI）5．25，得分183。不同菌株的Rv0341编码基因1440bp扩增片段，经DNA测序分析均未发现突变。结论利福平对Rv0341在依R菌中的表达有上调作用，Rv0341与依R菌相关，可视为依R菌的相关蛋白或标志物；Rv0341与依R菌的毒力及细胞壁的合成是否相关有进一步的研究价值。     

莫西沙星不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎的比较

目的：比较莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎的临床作用。方法选择我院2010年10月～2011年12月收治的108例老年社区获得性肺炎患者并随机分为两组,对照组54例常规应用莫西沙星静脉滴注治疗,观察组54例采用莫西沙星序贯治疗,比较两组的临床疗效及药物经济学情况。结果观察组总有效率98.1%,对照组为94.4%,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应发生率为3.7%,对照组为7.4%,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的成本-效果比为1834.9,明显低于对照组的3787.1,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎均可获得满意的临床疗效,且安全性好,但序贯疗法成本-效果比低,是优选的治疗方案。     

结肠癌患者血清和癌组织中Annexin A5表达的临床意义

目的探讨膜联蛋白A5(Annexin A5)在结肠癌患者血清及癌组织中的临床意义。方法选取2013年2月至2016年3月在我院治疗的结肠癌患者93例为观察组,同时同时期体检健康者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清Annexin A5水平,采用免疫组织化学法检测癌组织中Annexin A5表达。比较两组血清和结肠癌组织中Annexin A5水平,比较不同分期患者癌组织中Annexin A5阳性率,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清Annexin A5诊断结肠癌的灵敏度和特异度。结果观察组血清Annexin A5为(0.184±0.043) ng/m L,明显高于对照组的(0.159±0.051) ng/m L(P0.05);伴淋巴结转移患者Annexin A5阳性表达率为79.31%,明显高于无淋巴结转移患者的48.44%(P0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者Annexin A5阳性表达率为86.96%,明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者的29.79%(P0.05);结肠癌组织Annexin A5阳性表达患者血清Annexin A5为(0.215±0.044) ng/m L,明显高于阴性表达患者的(0.180±0.021) ng/m L(P0.05);血清Annexin A5与组织表达有相关性(r=0.312,P0.05);以血清Annexin A50.148ng/m L为诊断结肠癌临界值时,其灵敏度为83.90%,特异度为57.50%。结论结肠癌患者癌组织Annexin A5表达与临床病理学指标有一定的关系;血清Annexin A5含量与癌组织Annexin A5表达相关,血清Annexin A5有助于诊断结肠癌。     

血清HBP、 CysC、 PCT联合检测对ICU老年脓毒症患者急性肾损伤的预测价值

目的 分析血清肝素结合蛋白(HBP)、胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)联合检测对重症监护室(ICU)老年脓毒症患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法 选取安徽省马鞍山市十七冶医院2021年1月—2023年1月期间120例ICU老年脓毒症患者,按照AKI发生情况,分为AKI组与无AKI组,比较2组临床资料、血清HBP、 CysC、 PCT水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HBP、 CysC、 PCT联合检测对AKI的预测效能。结果 AKI组APACHEⅡ评分高于无AKI组(P<0.05); AKI组血清HBP、 CysC、 PCT水平高于无AKI组(P<0.05); HBP、 CysC、 PCT及联合检测预测的AUC分别为0.827、 0.880、 0.880、 0.967,联合预测AUC最大,敏感度与特异度可达91.02%、 92.47%。结论 血清HBP、 CysC、 PCT联合检测可用于ICU老年脓毒症患者AKI的预测,具有较好预测效能。     

肺保护性通气策略研究进展

据报道,术后肺部并发症(PPCs)的发生率为5％～33％,且发生PPCs的患者术后30 d死亡率高达20％.90％的全身麻醉患者会发生术中肺不张,并可能持续至术后数周.传统机械通气模式(CMV)容易导致肺泡过度膨胀或者通气性肺损伤(气压伤、容积伤和萎陷伤等).CMV包括潮气量10～12ml/kg,平台压＜50 cmH2...     

广州市海珠区老年肺结核病控制效果分析

随着社会人口的老龄化 ,老年人群肺结核发病构成比呈明显上升趋势。广州市海珠区自 1993年实施全程督导化疗管理 (ＤＯＴＳ) ,加强了对老年肺结核病控制管理工作。现就海珠区老年肺结核病发病、治疗和控制情况进行比较分析 ,以期对防治工作进行评价。1　材料和方法资料来自 1993～ 2 0 0 1年世界银行贷款结核病控制项目门诊病例及登记资料。选例标准符合以下条件 :接受世界银行贷款结核病控制项目的病人 ;广州市海珠区户籍登记居民或长期居住市民 ;年龄≥6 0岁 ,且确诊为肺结核的病例。病例Ｉ型为原发型肺结核 ,Ⅱ型为血行播散型肺结核 ,Ⅲ…     

奥美拉唑预防慢性肾衰并发上消化道出血53例临床观察

慢性肾衰 (chronicrenalfailure)是内科常见的疾病。本文通过分析预防性应用质子泵抑制剂奥美拉唑对慢性肾衰患者并发上消化道出血 (UGIB)及住院病死情况的影响 ,探讨在慢性肾衰疾病中应用质子泵抑制剂奥美拉唑预防UGIB的作用。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有患者为 1999年 1月至 2 0 0 1年10月之间在我院内科住院患者 ,其肌酐持续 >4 42μmolL- 1,内生肌酐清除率 <2 5mLmin- 1,具有相应慢性肾衰症状、体征如高血压、心力衰竭、心包炎、贫血、出血倾向及水电解质和酸碱平衡失调等5 3例 ,其中男性 31例 ,女性 2 2例 ,采用随机化分组…     

耳穴刺血结合推拿治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察耳穴刺血结合推拿治疗治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:采用耳穴刺血(肝、脾、肾、膀胱、坐骨神经等)结合推拿(滚法、点揉法、按法和斜扳法为主)治疗腰椎间盘突出症患者30例,并设对照组观察。结果:两组治疗前后自身对照均有显著性差异(P<0.05),且治疗组在首次治疗后有多项评分显著降低,疗效显著高于对照组;对JOA量表的生活能力评分的改善也高于对照组(P<0.05);但两组对JOA量表腰腿痛评分的改善程度无显著性差异(P>0.05)。结论:本方法对本病有调节经络气血,缓解急性期疼痛的症状,改善腰部功能活动的作用。